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螺旋CT诊断肺癌的临床效果分析

2023-09-14 48 上传者：管理员

摘要：目的探讨螺旋CT在肺癌诊断中的临床应用价值，为肺癌的临床诊治提供一定参考。方法选取济宁市第三人民医院2021年7月—2022年3月收治的127例肺癌患者作为研究对象。全部患者均经螺旋CT诊断，并与手术后病理学结果比较。比较患者的螺旋CT分期与临床医学分期、螺旋CT征象与病理诊断结果、螺旋CT重建图像和薄层扫描征象、螺旋CT与病理检出率。结果肺癌患者的螺旋CT分期与临床医学分期比较，差异无统计学意义(P>0.05)；螺旋CT征象与病理诊断结果比较，差异无统计学意义(P>0.05)；螺旋CT重建图像与薄层扫描征象比较，差异无统计学意义(P>0.05)。螺旋CT的检出率为93.70%，低于病理检出率的100.00%，差异有统计学意义(χ2=6.504 9,P<0.05)。结论螺旋CT在肺癌早期确诊中具有检出率高、误诊率低等优势，有利于肺癌患者的早期诊断和早期治疗，改善患者预后，值得临床推广应用。

关键词：
临床效果
早期诊断
肺癌
肺癌分析
螺旋CT
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肺癌是呼吸道常见的恶性肿瘤之一，致死率极高。尽管肺癌的临床医学发病原因并未充分明确，但医学者们普遍认为此病的产生与吸烟、自然环境、基因遗传及既往病史息息相关[1]。近些年，肺癌患病率呈升高趋势，严重危害人们的生命安全。肺癌的传播途径[2]通常包括直接扩散、淋巴道转移和血性转移。且临床症状繁杂，患者的症状和体征在不同个体间差别非常大。在肺癌初期，一些患者仅有轻度的病症或无明显不适。因此，许多患者通常会忽略疾病，直至延误了最佳治疗时机。早期治疗有益于改善患者预后，因此早期诊断对肝癌患者具有重要的关键性意义[3]。本次研究讨论螺旋CT在肺癌诊断中的应用价值，报告如下。

1、资料与方法

1.1一般资料

选取我院2021年7月—2022年3月收治的127例肺癌患者作为研究对象。临床医学病理检查表明全部患者均确诊为肺癌；鳞癌38例，腺癌89例；包含55名初期肺癌患者；病程2～10个月，平均（3.25±1.10）个月；男性64例，女性63例；年龄28～74岁，平均（53.25±4.25）岁。住院时，有干咳症状患者57例，有低烧乏力症状患者20例，其他无明显异常体征。此项研究由医院伦理委员会监管，且患者本人知晓研究内容，并签订同意书。

1.2纳入与排除标准

纳入标准：（1）患者均符合肺癌诊断标准；（2）患者可以承受手术医治和检查；（3）患者可应用螺旋CT检查。排除标准：（1）体质量>130 kg或检查前已经接受免疫疗法、放疗、化疗的患者；（2)5年之内发生有肿瘤或肿瘤转移史者；（3）病情不断发展，可能生存时间<3个月者。

1.3方法

患者均采用螺旋CT机扫描。扫描主要参数：工作电压120 kV，电流量60～200 mA，转动时间0.6 s，各层扫描时间0.8 s，螺距1.375 mm，复建层厚5 mm，重建间距薄厚1.25 mm[4]。将扫描数据信息传输至电子计算机工作平台开展2D和3D重建技术处理，如表面遮盖显（SSD）、多平面重建（MPR）、容积再现（VR）等。

1.4观察指标

比较患者的螺旋CT分期与临床医学分期；观察螺旋CT征象与患者的病理诊断结果；评价螺旋CT重建图像和患者的薄层扫描肺癌的征象情况；比较螺旋CT与病理检出率。

1.5统计学处理

采用SPSS 23.0软件进行统计分析，计数资料以n（%）表示，采用χ2检验，计量资料以表示，采用t检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2、结果

2.1临床医学分期与螺旋CT分期的比较

螺旋CT分期与临床医学分期比较，差异无统计学意义（P>0.05），见表1。

表1螺旋CT与临床医学分期比较[n(%)]

2.2螺旋CT征象与病理诊断结果比较

螺旋CT征象与病理诊断结果比较，差异无统计学意义（P>0.05），见表2。

表2螺旋CT与病理诊断结果比较[n(%)]

2.3螺旋CT重建图像与薄层扫描显示肺癌征象比较

螺旋CT重建图象与薄层扫描征象比较，差异无统计学意义（P>0.05），见表3。

2.4螺旋CT与病理检出率比较

螺旋CT检出率为93.70%，低于病理检出率的100.00%，差异有统计学意义（P<0.05），见表4。

表3螺旋CT重建图像及薄层扫描显示肺癌征象比较[n(%)]

表4螺旋CT与病理检出率比较[n(%)]

3、讨论

肺癌是原发支气管癌的俗称，是人体呼吸系统常见的恶性肿瘤之一。其患病率和致死率居癌症之首[5,6,7]。肺癌患者早期欠缺典型症状表现，患者自身难以觉察[8]。当患者发生痰里有血等临床表现时，肺癌可能已进展到中、晚期，许多肿瘤细胞难以通过手术治疗彻底消除，此时的患者失去了有效治疗的时机[9,10,11]。因此，早期诊断是肺癌患者存活的关键。螺旋CT运用于肺癌的早期诊断，其独特的薄层扫描与重建技术能够清楚表明横剖面图像并开展三维观察，为肺癌的早期疾病诊断提供安全、可靠的根据[12]。肺癌中晚期，高分辨率螺旋CT可清楚显示支气管梗塞、支气管腔内硬块、支气管壁不规律变厚。根据平扫和增强横剖面图像，融合M P R图像，可以掌握病变的标准和部位，及其恶性肿瘤对周边组织的侵犯程度。

本研究结果表明，螺旋CT检出率为93.7 0%，低于病理检出率的1 00.00%。螺旋CT可以根据适宜的重建技术确诊早期肺癌，进而为患者争取及时的诊治时间。与此同时，肺癌患者的螺旋CT分期与临床医学分期差异无统计学意义；螺旋CT征象与患者的病理诊断结果差异无统计学意义；提示螺旋CT分期效果明显，检测速度快。

综上所述，螺旋CT在肺癌早期确诊中具有检出率高、误诊率低等优势，有利于肺癌患者的早期诊断和早期治疗，值得临床推广应用。

参考文献:

[1]王家富,林琳,林耀云,等.螺旋CT和PET-CT扫描诊断肺癌及淋巴结转移的临床价值[J].河北医学,2021,27(2):283-287.

[2]潘静,朱晓强,施健,等.64层螺旋CT仿真内镜联合CT靶扫描对中央型小细胞肺癌支气管表征改变的诊断价值[J].分子影像学杂志,2021,44(4)678-681.

[3]刘利,马永峰,张银文,等.多层螺旋CTMyrian后处理技术在诊断老年早期肺癌的可行性与准确性[J.川北医学院学报,2021,36(4).441-444.

[4]符传刚,黄世豪,陈垂文,等.128层螺旋CT支气管动脉造影技术用于中央型肺癌诊断的临床研究[J].中国CT和MRI杂志,2021,19(3)55-57.

[5]郭琼,蒋佶廷,邓绍强.64排螺旋CT联合血清肿瘤标志物在周围型肺癌术前分期诊断中的应用[UJ.中国医学装备,2021,18(7)71-75.

[6]李婷婷,张莹,赵丽丽.X线片及螺旋CT和高分辨CT对小于3cm周围型肺癌的诊断价值比较[J].中国肿瘤临床与康复,2021.28(5)600-603.

[7]石俊英,李铭,张斯佳.多层螺旋CT联合血清CYFRA21-1､PCT在肺炎性结节与肺癌鉴别诊断中的价值分析[J.中国CT和MRI杂志,2021,19(11)62-64.

文章来源:杜婧芝.螺旋CT诊断肺癌的临床效果分析[J].中国城乡企业卫生,2023,38(09):4-6.