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冰敷疗法缓解全膝关节置换术患者疼痛效果观察

2025-04-25 46 上传者：管理员

摘要：目的探讨冰敷疗法缓解全膝关节置换术患者疼痛效果，寻求患者术后有效镇痛方法。方法合计纳入2022年9月—2024年12月收治的全膝关节置换术患者92例，以随机数字表法分为对照组和观察组各46例。对照组实施术后常规护理干预，观察组在对照组基础上联合冰敷疗法。比较两组患者数据情况：术后1 d、3 d、5 d、7 d患者视觉模拟疼痛评分法（VAS）、术后3 d患者匹兹堡睡眠指数（PSQI）评分、红肿消失时间、住院时间和干预满意率。结果观察组患者术后1 d、3 d、5 d、7 d的VAS评分均低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。观察组患者术后3 d的PSQI评分低于对照组；红肿消失时间和住院时间均短于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。观察组干预满意率为97.83%，高于对照组的82.61%，差异有统计学意义（χ2=6.034 8,P<0.05）。结论冰敷疗法缓解全膝关节置换术患者疼痛效果良好，患者术后疼痛更轻，且患者术后睡眠质量更佳，患者恢复快，干预满意率高，值得应用。

关键词：
全膝关节置换术
冰敷疗法
干预满意率
睡眠质量
视觉模拟疼痛评分法
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全膝关节置换术是骨科常用手术,该手术应用广泛,治疗退变性关节炎､创伤性关节炎､骨关节炎､类风湿关节炎取得较好效果,可较好促进患者膝关节功能恢复,改善患者病情[1-2]｡但手术创伤较大,术后患者关节肿胀明显,疼痛剧烈,故而需积极给予患者术后镇痛[3-4]｡冰敷疗法是临床常用的护理措施,可有效缓解全膝关节置换术患者术后肿胀与疼痛,还可降低微血管收缩功能,止血效果良好,故而临床较为重视｡本次纳入92例全膝关节置换术患者进行分组,探讨给予患者冰敷疗法的影响,报告如下｡

1、资料与方法

1.1一般资料合计纳入2022年9月—2024年12月收治的全膝关节置换术患者92例,以随机数字表法进行分为对照组和观察组各46例｡纳入标准:患者均接受全膝关节置换术治疗,符合手术指征;患者自愿参与研究｡排除标准:手术失败患者;术后严重并发症患者;二次手术患者;皮肤疾病患者;精神疾病等无法沟通患者等｡观察组男性25例,女性21例;年龄48~74岁,平均(66.23±3.92)岁;手术位置:右侧30例,左侧16例｡对照组男性27例,女性19例;年龄46~75岁,平均(66.18±3.98)岁;手术位置:右侧29例,左侧17例｡两组一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05)｡伦理委员会批准研究进行｡

1.2方法对照组患者术后均实施常规护理干预｡观察患者术后生命体征,麻醉苏醒后叮嘱患者注意事项,告知患者术后饮食,多食容易消化､清淡的､高蛋白食物｡指导患者术后进行康复锻炼,根据患者恢复情况逐渐开展康复训练｡积极预防患者术后并发症发生,对患者进行疾病健康宣教,使其了解患者术后恢复的过程等,评估患者心理状态,对其进行心理疏导｡观察组患者在对照组基础上联合冰敷疗法｡手术后12h开始进行冰敷,自制冰袋,用防水绒布包裹冰袋,在患者患肢膝下放置软枕,将两个冰袋放于患者膝盖两侧,进行冰敷,冰敷时间30min/次,间隔4h进行1次｡冰敷的时候,若冰袋融化较快,需及时更换冰袋｡但冰敷过程中需观察患者的情况,避免冻伤｡

1.3观察指标(1)比较两组患者术后1d､3d､5d､7d疼痛程度｡采用视觉模拟疼痛评分法(VAS)｡VAS评分范围0~10分,分值越高表示疼痛越剧烈[5]｡(2)比较两组患者术后3d匹兹堡睡眠指数(PSQI)评分､红肿消失时间与住院时间｡PSQI评分:0~21分,分值越高表示睡眠质量越差｡(3)比较两组患者干预满意率情况,采取问卷进行调查｡

1.4统计学处理采用SPSS26.0软件处理数据,计数资料和计量资料分别以n(%)和x±s表示,采用χ2检验和t检验,P<0.05为差异有统计学意义｡

2、结果

2.1两组患者术后1d､3d､5d､7d的VAS评分比较观察组患者术后1d､3d､5d､7d的VAS评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05),见表1｡

表1观察组与对照组患者术后1d､3d､5d､7d的VAS评分比较(x±s,分)

2.2两组患者术后3d的PSQI评分､红肿消失时间与住院时间比较观察组患者术后3d的PSQI评分低于对照组;红肿消失时间和住院时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05),见表2｡

表2观察组与对照组患者术后3d的PSQI评分､红肿消失时间及住院时间比较(x±s,分)

2.3两组患者干预满意率比较观察组干预满意率为97.83%(45/46),高于对照组的82.61%(38/46),差异有统计学意义(χ2=6.0348,P=0.0140)｡

3、讨论

近年,全膝关节置换术在临床应用广泛,手术取得较好效果,故而医患均较为认可及满意[6-7]｡全膝关节置换术后,患者存在骨创面,加之皮肤损伤､假体刺激,患者局部组织出现炎性反应,出现出血､肿胀等情况,疼痛严重,影响患者术后恢复,故而需给予患者有效的护理干预,缓解患者术后疼痛,促进患者术后康复[8-9]｡

冰敷疗法是临床常用干预措施,将其应用于全膝关节置换术患者中取得较好效果｡冰敷疗法通过冰袋覆全膝关节置换术患者患侧下肢,以刺激患者皮肤冷感受器,使得其毛细血管收缩,改善血管通透性,减少局部出血,从而减少炎性介质的渗出,故而可有效减轻患者术后肿胀与疼痛症状[10]｡本次数据显示,观察组患者常规护理组术后1d､3d､5d､7d的VAS评分均低于对照组,提示冰敷疗法可较好缓解全膝关节置换术患者术后疼痛,镇痛效果良好｡观察组患者术后3d的PSQI评分低于对照组,红肿消失时间与住院时间均短于对照组,提示冰敷疗法可较好改善全膝关节置换术患者术后睡眠质量,护理效果良好,患者恢复更快｡观察组患者干预满意率明显高于对照组,提示冰敷疗法在全膝关节置换术患者中应用效果较好,患者术后疼痛轻,睡眠好,恢复好,故而患者对本次护理干预较为认可及满意｡

综上所述,冰敷疗法缓解全膝关节置换术患者疼痛效果明显,患者疼痛缓解,故而术后睡眠质量佳,且患者肿胀等症状消失快,恢复好,患者对此较为认可及满意,值得进行应用｡

参考文献:

[1]曹腾飞,郭立发,李金茹,等.不同剂量艾司氯胺酮复合氢吗啡酮术后自控静脉镇痛对老年患者全膝关节置换术后抑郁的影响[J].临床麻醉学杂志,2024,40(9):949-953.

[5]蒋萍萍,郑娇,刘祥霞,等.多学科协作护理干预对全膝关节置换术病人术后恐动水平及早期功能恢复的影响[J].循证护理,2024,10(15):2821-2825.

[6]周磊,姚振霞,吴春燕,等.肌内效贴联合芒硝冰袋冰敷对全膝关节置换术后患肢肿痛的影响[J].基层医学论坛,2024,28(18):150-152,156.

[8]武杰,李慧,刘亚丽,等.加压冷疗结合感觉运动训练在膝关节置换术后患者中的应用[J].齐鲁护理杂志,2024,30(11):96-99.

[9]贾晓军,谭方,李敏龙,等.冷疗模式对初次膝关节置换术后疼痛及炎症指标的影响[J].西藏医药,2023,44(3):42-44.

[10]刘玉龙,董国华,宋凤玲,等.冰硝散联合穴位贴敷对老年全膝关节置换术后膝关节功能康复的影响[J].反射疗法与康复医学,2022,3(5):35-37,53.

文章来源:张毅.冰敷疗法缓解全膝关节置换术患者疼痛效果观察[J].中国城乡企业卫生,2025,40(05):54-56.