摘要:目的 探究对子宫肌瘤患者实施连贯性护理健康教育的临床效果,以期为子宫肌瘤患者的临床护理提供参考。方法 选取天津医科大学第二医院2020年2月—2021年3月收治的90例子宫肌瘤患者,随机分为对照组和观察组各45例。对照组采用常规护理,观察组在对照组的基础上采用连贯性护理健康教育。比较两组患者的治疗依从性、护理满意率及生活质量。结果 观察组自我监测、运动、情绪控制、饮食控制及定期复查依从性评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组护理总满意率为95.56%,高于对照组的53.33%,差异有统计学意义(χ2=26.179,P <0.05)。护理后,两组健康状况、社会关系、躯体功能及心理功能评分均高于护理前,且观察组高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 对子宫肌瘤患者采用连贯性护理健康教育,可以提高患者的治疗依从性及护理满意度,主动配合医生治疗,也能有效提高患者的生活质量,值得临床推广应用。
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子宫肌瘤是一种十分普遍的妇科疾病,属于良性肿瘤,一般中年女性发病率较高,而且有年轻化的发展趋势。子宫肌瘤主要症状是阴道经常性出血、分泌物明显增多、腹部包块、不孕、贫血等[1],如果患病后长期不治疗,病情持续发展,将严重影响患者的生命健康及日常生活质量。目前,临床主要采用手术治疗子宫肌瘤[2],但患者在接受手术治疗前后由于对疾病、手术治疗方式的认知不足,导致配合治疗依从性不佳,对治疗效果产生了较大影响,连贯性护理健康教育是近年来临床采用的一种新型护理方法[3],能加强患者对疾病知识、相关治疗知识的充分了解,使患者能积极主动配合治疗,从而有效提高治疗效果。本文选取我院收治的子宫肌瘤患者为研究对象,探讨连贯性护理健康教育的应用效果,报告如下。
1、资料与方法
1.1一般资料选取我院2020年2月—2021年3月收治的90例子宫肌瘤患者,随机分为对照组和观察组各45例。纳入标准:患者临床检查结果和生理指标均符合子宫肌瘤的诊断标准;患者有正常沟通能力;患者及其家属均签署知情同意书。排除标准:有严重脏器功能性疾病者;确诊恶性肿瘤者;免疫系统异常者;精神异常者;不能坚持配合治疗及护理者。对照组年龄39~64岁,平均(51.22±2.53)岁;病程0.7~4年,平均(2.57±1.64)年;肿瘤直径1.5~4.6cm,平均(2.26±0.67)cm。观察组年龄40~65岁,平均(51.79±2.52)岁;病程0.9~4年,平均(2.76±1.53)年;肿瘤直径1.4~4.7cm,平均(2.75±0.36)cm。两组一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05)。
1.2方法对照组患者采用常规护理方法:观察患者各项生理指标变化,持续监测患者分泌物情况,包括量、颜色、性状、气味等,定期并及时向主治医师反馈患者病情。依照医嘱对患者进行对症处理,指导患者注意卫生、饮食、药物等方面情况。观察组患者在对照组基础上采用连贯性护理健康教育护理方法,具体内容有:(1)组建连贯性护理健康教育小组。选择科室经验丰富、操作熟练的护理人员作为组长,2~3名护理人员为组员,护理小组所有成员通过培训学习,考核通过后方可开展相关工作,小组成员在组长的指导下执行护理方案。(2)连贯性护理健康教育方式。入院时评估患者情况,包括阅读习惯、接受教育水平高低、家庭情况等,根据患者实际情况制订适合的健康教育方式,如发放子宫肌瘤相关疾病的宣传图册、科普宣传视频、专家讲座、相关微信公众号及文章、相关书籍、知识小课堂、组织病友交流会等。让患者能够主动进行学习,针对不理解或不清晰的部分,护理人员给予详细的讲解,建议家属一起学习并督促患者,如果患者接受教育水平较低,护理人员可通过通俗易懂的言语向患者进行科普,可分批次进行,目的在于让患者充分了解疾病知识。(3)健康教育内容。根据患者基本资料、病情制订护理方案,明确护理工作内容,为患者提供针对性的护理措施。①治疗初期健康教育内容(入院时),护理人员主动向患者介绍住院须知、病房环境、主治医生及经管护士,采取适当的方式为患者详细、全面介绍疾病相关知识,包括发病机制、诱因、治疗方式、治疗效果、注意事项及配合内容等。②在进行观察之前,医护人员主动告知患者及其家属检查项目、要求和标准等。③在治疗之前,护理人员将主治医生、治疗方案、注意事项等均详细告知患者及其家属。定期监测患者心理变化,疏导患者负性情绪,指导患者缓解心理压力,保持良好的心理,要求家属增加患者陪护时间,经常鼓励和支持患者,让患者提高自信心。建议患者保持积极向上的心态、积极主动配合相关治疗。④详细告知患者治疗期间注意事项,包括禁止性生活、饮食忌口、外阴卫生等内容,建议患者加强营养物质的摄入,如食用富含蛋白质、维生素的食物,提高自身机体免疫力。⑤对患者信息建档,组建病友交流群(微信、QQ)。对术后患者开展康复训练健康指导,如在床上进行适当足部背伸练习,预防下肢血栓形成。对患者进行生活健康知识宣教及指导,让患者提高相关意识,提高重视度,促进患者康复。在患者出院前护理人员主动向患者开展出院后健康教育,告知患者观察自身情况,一旦有不适感要及时返院检查,让患者掌握正确的药物服用方法,要求患者定期来院复查。在交流群内定期推送疾病相关知识及家庭护理内容,及时回答交流群内患者提出的问题。⑥患者复查后,告知患者情况及下一步措施,让患者全面了解自身情况并积极配合。(4)成立健康教育监督小组。由护士长及主管护师作为监督小组成员,要求对护理人员的健康教育进行全程、全面监督并评估,确保落实健康教育工作的开展,针对护理期间出现的问题及时给予解决并完善护理方案,促进护理质量的提高。
1.3观察指标(1)比较两组患者对医嘱的依从性[4],包括自我监测、运动、情绪控制、饮食控制、定期复查。(2)比较两组护理满意率,采用护理满意度调查问卷进行评价,分为满意、一般满意及不满意,护理总满意率=(满意+一般满意)/总例数×100%。(3)比较两组患者生活质量,采用健康调查简表(SF-36)进行评价,包括健康状况、社会关系、躯体功能及心理功能。
1.4统计学处理采用SPSS20.0统计学软件处理数据,计数资料以n(%)表示,实施χ2检验,计量资料以x±s表示,实施t检验,P<0.05为差异有统计学意义。
2、结果
2.1两组患者对医嘱依从性比较观察组自我监测、运动、情绪控制、饮食控制及定期复查依从性评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05),见表1。
表1观察组与对照组患者对医嘱依从性比较(x±s,分)
2.2两组患者护理满意率比较观察组护理总满意率为95.56%,高于对照组的53.33%,差异有统计学意义(P<0.05),见表2。
表2观察组与对照组患者护理满意率比较[n(%)]
2.3两组患者护理前后生活质量评分比较护理前,两组生活质量评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);护理后,两组生活质量评分均高于护理前,且观察组高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05),见表3。
表3观察组与对照组患者护理前后生活质量评分比较(x±s,分)
3、讨论
子宫肌瘤是临床上常见的一种良性肿瘤疾病,好发于中年女性,该病如若持续长期不进行干预,随着肌瘤的增长可导致患者出现贫血症状、不孕或流产等情况[5]。常规护理内容较为单一,主动性不强,缺乏针对性教育[6],致使患者对疾病知识了解不全面,导致治疗配合度、依从性差,进而严重影响治疗效果。连贯性护理健康教育模式其目的在于对患者持续开展健康教育[7],全程、连贯性、多形式向患者实施健康教育,帮助患者全面了解自身情况,告知治疗意义及重要性,有效增强患者治疗信心,更主动配合治疗,有助于提高治疗效果和生活质量[8]。
本研究结果发现,观察组自我监测、运动、情绪控制、饮食控制及定期复查依从性评分均高于对照组,护理总满意率高于对照组;护理后,两组健康状况、社会关系、躯体功能及心理功能评分均高于护理前,且观察组高于对照组,差异均有统计学意义。表明对子宫肌瘤患者采取连贯性护理健康教育至关重要。
综上所述,连贯性护理健康教育对子宫肌瘤患者的护理效果明显,可提高患者治疗认知,主动配合医生治疗,从而更好地开展治疗,促进患者机体康复,同时也能有效提高患者的护理满意度及生活质量,值得临床推广应用。
参考文献:
[1]范艳珍.连贯性护理健康教育在子宫肌瘤护理中的应用效果[J].黑龙江中医药,2021,50(3):251-252.
[3]薄双.连贯性护理健康教育在子宫肌瘤护理中的应用效果[J].中国医药指南,2021,19(8):236-237.
[4]关可嘉,潘丹丹,汪晶.连贯性护理健康教育在子宫肌瘤护理中的应用价值[J].中国药物与临床,2021,21(18):3192-3195.
[6]张敏.系统性健康教育联合综合康复护理在子宫肌瘤患者围手术期的应用[J].河南医学研究,2020,29(13):2464-2466.
[7]李志红.健康教育联合康复护理干预在子宫肌瘤术后护理中的应用效果分析[J].反射疗法与康复医学,2020,29(4):157-158.
[8]张兰.综合康复护理结合健康教育路径对子宫肌瘤患者疾病认知及康复的影响[J].基层医学论坛,2021,25(3):384-385.
文章来源:黄欢.连贯性护理健康教育在子宫肌瘤中的应用效果[J].中国城乡企业卫生,2025,40(05):198-200.
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根据肌瘤在子宫内的位置,可将其分为黏膜下肌瘤、肌壁间肌瘤和浆膜下肌瘤[3]。不同类型的肌瘤在临床表现、治疗策略和预后方面存在差异,因此,准确的分型诊断对于制定合理的治疗方案至关重要。超声检查作为一种无创、便捷且经济的影像学方法,被广泛应用于子宫肌瘤的诊断中[4]。
2025-09-04子宫肌瘤也称为平滑肌瘤或肌瘤,是女性生殖道最常见的肿瘤,根据种族、年龄、产科史等因素不同,发病率为5.4~77%。流行病学研究报告称,妊娠妇女中子宫肌瘤的患病率为0.1%~3.9%,约10%的妊娠合并子宫肌瘤患者会出现与肌瘤相关或由肌瘤引起的并发症。虽然一些研究评估了子宫肌瘤对妊娠和产科结局的影响。
2025-08-05长期以来,子宫肌瘤的治疗方法主要以手术治疗为主,包括子宫肌瘤剔除术、子宫切除术等,上述方法虽然能够直接切除肌瘤,但手术创伤大、恢复时间长,且对于育龄期女性而言,手术可能导致卵巢功能受损,影响生育能力,给患者的生活带来了极大的不便和困扰[1-2]。
2025-07-23子宫黏膜下肌瘤属常见类型,肌瘤病灶凸出生长至子宫腔方向,内膜面积显著增加,患者出现痛经等情况,重者甚至发生不孕症。手术为治疗子宫肌瘤主要的方法,且生育功能能够得到保证,当前得到广泛运用。微创外科理念持续拓展,更多患者开始选择宫腔镜电切术、腹腔镜剜除术,其疗效显著,利于减轻手术创伤,术后康复加速,患者生活质量提高。
2025-06-20目前治疗子宫腺肌病与子宫肌瘤的方式有许多,其中子宫动脉栓塞术(uter⁃inearteryembolization,UAE)作为一种保宫的微创治疗手段,已在多项研究中被证明治疗单一的子宫肌瘤或子宫腺肌病是有效和安全的,然而患者往往同时患有子宫肌瘤与子宫腺肌病[4],因此,本研究对UAE治疗子宫腺肌病合并子宫肌瘤的短期疗效进行了探讨
2025-06-09子宫肌瘤是妇科常见疾病,在30~50岁的女性发病率约30%,且近年来发病人群逐渐呈低龄化趋势。手术剔除子宫肌瘤是目前临床最佳治疗方案,腹腔镜子宫肌瘤切除术(LM)具有微创、术后恢复快等优势,被广泛应用于治疗子宫肌瘤中。既往研究发现,疼痛仍是LM术后最常见的并发症之一。
2025-05-26子宫腺肌症(adenomyosis,AM)是子宫内膜侵入子宫肌层导致子宫增大和异常子宫出血症状的一种良性疾病,可导致低出生体重和前置胎盘等不良妊娠结局的发生。目前主要以经阴道超声检查和盆腔磁共振成像诊断为主,由于缺乏相关的诊断标准,可能会造成一定的漏诊率,增加不良妊娠结局的风险。
2025-04-29子宫肌瘤是一种十分普遍的妇科疾病,属于良性肿瘤,一般中年女性发病率较高,而且有年轻化的发展趋势。子宫肌瘤主要症状是阴道经常性出血、分泌物明显增多、腹部包块、不孕、贫血等[1],如果患病后长期不治疗,病情持续发展,将严重影响患者的生命健康及日常生活质量。
2025-04-25子宫肌瘤患者主要表现为白带异常、腹部不适、阴道出血等,目前多采取腹腔镜切除术治疗[2]。腹腔镜切除术治患者易受到机体应激反应、负性情绪等因素的影响,增加术中应激反应,不利于患者身体康复和手术的顺利开展[3]。舒适护理是以改善患者舒适度,减轻患者不适感以及负性情绪为目的的护理模式[4]。
2025-04-21子宫肌瘤多见于40~50岁围绝经期人群,其发病原因尚未完全阐明,大多认为可能与性激素有关。腹腔镜下子宫肌瘤剔除术为临床常用术式,但部分患者术后可能出现肌瘤复发,而影响肌瘤复发的因素尚未明确。据此,本研究选取132例子宫肌瘤患者作为研究对象,旨在探讨腹腔镜下子宫肌瘤剔除术后肌瘤残留复发的危险因素。
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