摘要:分析冠心病患者心肌酶谱、同型半胱氨酸(Hcy)、降钙素原(PCT)水平变化及临床意义。方法 将2021年6月至2022年6月我院收治的60例冠心病患者纳入观察组,并根据SYNTAX评分分为轻度组(19例)、中度组(23例)、重度组(18例)三个亚组;另将同期在我院行健康体检的健康志愿者30例纳入对照组。所有入选者均接受心肌酶谱[谷草转氨酶(AST)、肌酸激酶(CK)、乳酸脱氢酶(LDH)]、 Hcy、 PCT检测,比较各组AST、 CK、 LDH、 Hcy、 PCT水平。结果 观察组的AST、 CK、 LDH、 Hcy、 PCT水平均高于对照组(P <0.05)。观察组不同病情严重程度患者的AST、 CK、 LDH、 Hcy、 PCT水平比较有统计学差异(P <0.05),且随着冠心病严重程度上升,AST、 CK、 LDH、 Hcy、 PCT水平显著上升。结论 冠心病患者心肌酶谱、 Hcy、 PCT水平高于正常人,且其病情越严重,心肌酶谱、 Hcy、 PCT水平越高;联合检测心肌酶谱、 Hcy、 PCT水平对预测冠心病及其病情严重程度具有重要意义,值得临床应用。
冠状动脉粥样硬化心脏病简称冠心病,近年来随着人们生活习惯和生活方式发生改变,其发病率随之升高,且死亡率处于上升趋势。冠心病主要是因脂质代谢功能紊乱,致使动脉内膜粥样脂质分解物质堆积从而引发血管堵塞,患者容易并发动脉痉挛、心肌梗死等心血管不良事件,严重时可能导致患者猝死,对其生命安全威胁极大[1]。冠状动脉造影是临床诊断冠心病的金标准,但因其具有创伤性,在临床应用中存在一定的局限性[2]。相关研究[3,4]表明,冠心病患者会出现血管内皮损伤与胶原纤维增生等现象,通过检测心肌酶谱、同型半胱氨酸(Hcy)、降钙素原(PCT)可有效诊断冠心病,同时判断其病情发展。鉴于此,本研究旨在分析冠心病患者心肌酶谱[谷草转氨酶(AST)、肌酸激酶(CK)、乳酸脱氢酶(LDH)]、Hcy、PCT水平变化,以期为临床早期诊断冠心病提供更多参考,现报道如下。
1、资料与方法
1.1一般资料
选取2021年6月至2022年6月我院收治的60例冠心病患者纳入观察组,其中男性47例,女性13例;年龄47~89岁,平均年龄(60.64±10.81)岁;根据SYNTAX评分分为轻度组(SYNTAX评分<23分,19例)、中度组(23分≤SYNTAX评分<33分,23例)、重度组(SYNTAX评分≥33分,18例)三个亚组。纳入标准:①符合冠心病诊断标准,超声检查提示至少存在1处动脉低回声斑块;②近3个月内未接受冠心病相关治疗。排除标准:①伴有甲状腺功能障碍;②伴有凝血系统及免疫系统相关疾病;③伴有严重脏器功能障碍;④伴有恶性肿瘤;⑤妊娠期或哺乳期妇女。另选取同期在我院接受健康体检的健康志愿者30例纳入对照组,其中男性23例,女性7例;年龄43~85岁,平均年龄(59.74±11.33)岁。观察组与对照组的基线资料比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
1.2方法
心肌酶谱、Hcy、PCT检测:抽取所有入选者外周静脉血3管,每管5 mL,离心后取上层清液,清液放置-80℃环境下保存;心肌酶谱(AST、CK、LDH)采用全自动生化分析仪检测,仪器选择日立7170,试剂盒购自美国BNP ELISA公司;Hcy采用水解法检测,试剂盒购自北京九强生物技术有限公司;PCT采用化学发光法检测,试剂盒购自德国罗氏诊断公司。所有操作均严格按照说明书进行。
1.3观察指标
比较观察组与对照组以及观察组三个亚组患者的心肌酶谱(AST、CK、LDH)、Hcy、PCT水平。
1.4统计学分析
采用SPSS 20.0统计软件处理数据。计量资料以±s表示,行t检验,多组间行单因素方差分析,进一步两两行SNK-q检验;检验水准为α=0.05。
2、结果
2.1观察组与对照组心肌酶谱、Hcy、PCT水平比较
观察组的AST、CK、LDH、Hcy、PCT水平均高于对照组(P<0.05)。见表1。
表1观察组与对照组心肌酶谱、Hcy、PCT水平比较(±s)
2.2观察组不同病情严重程度患者心肌酶谱、Hcy、PCT水平比较
观察组不同病情严重程度患者的AST、CK、LDH、Hcy、PCT水平比较有明显差异(P<0.05),且随着冠心病严重程度上升,AST、CK、LDH、Hcy、PCT水平显著上升。见表2。
表2观察组不同病情严重程度患者心肌酶谱、Hcy、PCT水平比较(±s)
3、讨论
早期确诊冠心病有利于患者及时接受治疗,对冠心病病情严重程度的精确评估有利于为患者制定合适的治疗方案。心肌酶谱是心肌损伤的重要血液学标志,其中AST能促进肝脏代谢和调节胆汁,当人体受损和细胞膜通透性增加时,可大量存在于血液循环中,是心肌梗死、心肌炎等疾病的辅助检查指标;CK广泛存在于人体骨骼肌和心肌组织内,能够调控磷酸肌酸和二磷酸腺苷生成反应,临床中常用于心肌梗死及其他系统疾病的诊疗[5];LDH既是一种含锌离子的金属蛋白,也是一种NAD依赖性激酶,能够参与催化丙酸氧化还原反应的过程,在正常人体肾脏、心肌组织细胞中的含量远高于血清,是心脏病、肝病及部分恶性肿瘤的标志物[6]。Hcy是机体蛋氨酸循环代谢产物,其含量与机体动脉粥样硬化进程呈正比,是心脑血管疾病的标志物[7]。PCT是一种蛋白质,其含量在正常人体中较低,而在机体损伤或发生感染时则明显增加[8],对于诊断冠心病具有较高的敏感度和特异度。
本研究结果显示,观察组的AST、CK、LDH、Hcy、PCT水平均明显高于对照组(P<0.05);观察组不同病情严重程度患者的AST、CK、LDH、Hcy、PCT水平比较差异有统计学意义(P<0.05),且随着患者冠心病病情严重程度的上升,AST、CK、LDH、Hcy、PCT水平显著上升,提示心肌酶谱、Hcy、PCT联合检测对于冠心病及其病情严重程度的预测具有重要的临床意义。
综上所述,冠心病患者心肌酶谱、Hcy、PCT水平较正常人高,且病情越严重,心肌酶谱、Hcy、PCT水平越高;联合检测心肌酶谱、Hcy、PCT水平对预测冠心病及其病情严重程度具有重要意义,值得临床应用。
参考文献:
[1]傅建化肌钙蛋白与心肌酶谐联合检测对冠心病诊断的临床意义[J]医学信息, 2021, 34(24):172-174.
[2]李振勒.心肌酶谱、Hcy、PCT联合 检测对冠心病的诊断价值研究[J].饮食保健, 2021,(27):41.
[3]邹优兰.丁欣,黄国伟,等同型半胱氨酸、S-腺苷同型半胱氨酸及其联合检测对冠心病预测价值的探讨[J]军事医学, 2019, 43(9):674-679.
[4]王朝燕,禹露BNP联合心肌酶谱检测在冠心病危险分层和冠脉措桥术疗效中预测作用[J]河北医学, 2016, 22(3):374-378.
[5]张小红李艳华张晓丹心肌酶谐、Hcy、PCT联合 检测对冠心病的诊断价值研究[J].中外医学研究, 2021, 19(10):87-89.
[6]郭红霞老年冠心病患者AST、LDH、CK水平 与其Gensini积分的相关性分析[J]现代诊断与治疗, 2021, 32(13):2141-2143.
[7]梅燕CRP、TBA、HCY.胆红素联合检验对冠心病的临床意义分析[J/CD]中西医结合心血管病杂志(电子版), 2021, 9(7):110-112.
[8]刘善宽,尹俊明. PCT. CRP.血清胆红素、尿酸及载脂蛋白A1. B对冠心病的诊断价值[J].广东医学, 2019, 40(15):2246-2248,2253.
文章来源:袁林超,宋晓改,宋影.冠心病患者心肌酶谱、Hcy、PCT水平变化及临床意义[J].临床医学工程,2023,30(09):1227-1228.
分享:
冠状动脉硬化性心脏病(简称冠心病)指冠状动脉粥样硬化引起管腔狭窄或闭塞,导致心肌缺血缺氧或坏死而引起的心脏病。根据全球疾病负担国际合作研究2017年的报道,冠心病是全球第一位的死亡原因,为患者的生命构成极大的威胁[1]。目前,西医院多采用指南推荐的常规处理联合冠心病二级预防措施来干预冠心病,此外中医药以其疗效显著、成本低廉、不良反应低的优势长期应用于临床治疗冠心病。
2024-04-27冠心病是一种因冠脉粥样硬化造成血管腔狭窄、阻塞导致心肌血氧缺失的临床高发性心脏病,典型表现有胸痛、心绞痛等,致残、致死率高,对人类的生命健康威胁极大[1,2,3]。该病中老年群体好发,随着我国人口老龄化程度的不断加深,其发生率也逐年升高,对现代医疗造成了一定的负担,成为了重大的公共卫生难题[4]。
2024-04-23据《中国心血管健康与疾病报告2022》数据显示:冠心病(coronary heart disease,CHD)为常见的心血管疾病之一,近10年来我国城乡冠心病死亡率呈持续增长趋势,位列我国居民死亡原因的前列,已成为严重影响国人健康的现代社会重大疾病[1]。抗血小板药物是冠心病治疗的基础药物,代表性药物有阿司匹林、氯吡格雷、替格瑞洛。
2024-04-18冠心病有较高的发病率,已成为最常见的心血管疾病,同时也是心源性死亡的重要原因。现代研究表明,冠心病的疾病进展是多种因素共同作用所致,而糖耐量受损或糖尿病是导致冠心病加速进展的重要因素。糖耐量受损是糖尿病前期表现,此阶段介于正常血糖与糖尿病之间,在餐后血糖水平会高于正常人群。
2024-04-10冠状动脉粥样硬化性心脏病简称冠心病(coronary artery disease,CAD),是指由于冠状动脉粥样硬化引起管腔狭窄、痉挛或阻塞,而导致心肌缺血、缺氧或坏死,进而引发的心血管疾病[1]。CAD的发病率和病死率均较高,2020年调查显示,我国心血管疾病患者人数约3.3亿,其中CAD患者人数超过1 139万且病死率约40%[2],CAD已成为威胁人类健康的主要疾病之一。
2024-04-02动脉粥样硬化主要累及大、中动脉,是一种慢性血管炎性疾病[1]。目前研究认为,动脉粥样硬化的主要病理机制为血管内皮功能异常导致血管壁粥样硬化斑块沉积,引发血管狭窄和闭塞[2]。微小RNA(miRNA,miR)能够诱发血管平滑肌细胞向增殖状态转化,同时促进血管平滑肌细胞向内膜迁移,参与动脉粥样硬化斑块的形成和发展[3]。近年来动物实验中发现的可能与动脉粥样硬化有关的3种miRNA包括miR-126、miR-221、miR-155[4]。
2024-03-27心血管疾病已严重危害患者健康甚至造成患者死亡。冠状动脉粥样硬化性心脏病(Coronary heart disease, CHD)即冠心病,是由冠状动脉出现粥样硬化性病变,引起心脏血管狭窄或阻塞,供血供氧不足,造成心肌缺血、坏死而导致的心血管疾病[2]。CHD属于中医学“胸痹、真心痛”范畴,从脾论治冠心病是近年来中医界比较认可的观点之一。
2024-03-25冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病,coronary heart disease,CHD)是我国心脏源性死亡的主要原因之一。在过去的几十年中,由于经济水平的提高、生活习惯和饮食结构的变化,冠心病患病率持续升高。冠心病是由于冠状动脉中粥样斑块形成,管腔狭窄或闭塞,心肌细胞氧供需失衡,引起心肌细胞缺血坏死,以胸痛、胸闷等为临床表现的疾病。相关研究表明,冠心病患者更易并发心房颤动[1],尤其是发生急性心肌梗死后房颤的发生率可能超过50%[2]。
2024-03-21冠心病(coronary heart disease,CHD)是冠状动脉粥样硬化引起的管腔狭窄甚至闭塞,严重者会导致心肌缺血,为中老年人群常见的心血管疾病,早期诊断并给予早期干预可有效降低心肌缺血等不良心血管事件发生风险。临床确诊CHD主要使用冠状动脉造影(coronary angiography,CAG)检查,其可评估冠状动脉狭窄部位、狭窄程度以及血流情况等。
2024-03-21冠心病作为常见心血管疾病类型之一,主要病因是冠脉粥样硬化致心肌严重性缺氧缺血,表现出胸痛、气短、气促等一系列症状。近年来,在多种社会因素影响下,其发生率明显攀升。冠心病患者普遍存在心绞痛症状,不仅危及患者生命,同时导致其生活质量严重下降,主要是因冠状动脉缺乏血供而造成心肌急剧性暂时缺血,导致胸痛症状发作,伴有胸部不适感[1]。
2024-03-20人气:3219
人气:2302
人气:2233
人气:2104
人气:2025
我要评论
期刊名称:现代药物与临床
期刊人气:2541
主管单位:天津市委
主办单位:天津药物研究院,中国药学会
出版地方:天津
专业分类:医学
国际刊号:1674-5515
国内刊号:12-1407/R
创刊时间:1980年
发行周期:月刊
期刊开本:16开
见刊时间:10-12个月
影响因子:0.550
影响因子:1.700
影响因子:0.961
影响因子:0.410
影响因子:1.433
400-069-1609
您的论文已提交,我们会尽快联系您,请耐心等待!
你的密码已发送到您的邮箱,请查看!