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贵州省大学生健康素养水平及影响因素分析

2025-01-02 170 上传者：管理员

摘要：目的旨在了解贵州省高校大学生的健康素养水平，并分析其影响因素，为制定相关健康政策提供依据。方法使用全国居民健康素养问卷对贵州省10所高校8 200名在校大学生进行线上问卷调查。结果 2023年贵州省大学生整体健康素养水平为27.2%,在基本知识理念、健康生活方式与行为及健康技能3个方面的素养水平分别为41.4%、48.8%、41.3%。科学健康观、传染病防治、慢性病防治、安全与急救、基本医疗及健康信息6类健康问题素养水平分别为73.4%、37.8%、20.6%、79.6%、31.0%、57.8%。多因素logistic回归分析结果显示，女性、城镇学生、医学专业、本科及以上学历、低BMI、成绩优秀的大学生对该地区的健康素养水平具有正向影响作用(P<0.05)。结论贵州省大学生整体健康素养水平一般，性别，生源地、专业、学历、BMI和学习成绩是健康素养的影响因素，教育部门应采取针对性的健康教育活动，提高大学生的健康素养水平。

关键词：
健康中国
健康素养
大学生
教育
社会文化
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健康素养能促使个人做出正确的健康决策[1],相关政策提出，2030年居民健康素养水平需提升至30%[2],大学生作为一个国家和社会的未来中坚力量，是实现健康中国战略的主要参与者，提升大学生的健康素养水平具有重要意义[3]。然而，2020年全国在校大学生健康素养水平仅为19.04%[4],此外，不同地区大学生健康素养水平差异较大，范围为5.2%～67.5%[4-7]。影响健康素养的因素主要包括教育、经济水平、社会文化等方面[4,8],贵州省的高校与东部地区高校生源存在一定差距，主要生源为贵州地区，而目前有关大学生健康素养调查的研究主要是江苏、广东、四川等高等教育比较发达地区，而西部高等教育水平欠发达地区大学生的健康素养很值得关注。目前尚无广泛调查贵州省大学生健康素养的研究，因此很有必要了解贵州大学生的健康素养现状及影响因素，为制定相关健康教育提供参考依据。

1、对象与方法

1.1对象

贵州省普通高校的在校大学生，涵盖贵州大学、遵义医科大学、铜仁职业技术学院等10所院校。这些学生主要分布在医学、哲学、经济学等12个专业领域。研究对象包括在校的专科生及以上学历。考虑到调查工作实施范围大，样本量较多，在2023年9-12月，采用滚雪球的方式通过线上自填式匿名问卷调查。本研究获遵义医科大学伦理委员会批准(NO:[2024]2-046),所有调查对象均知情并同意。

1.2调查内容

问卷包括研究对象的基本情况和健康素养两部分，基本情况包括一般人口学特征(性别、生源地等)、学习状况(专业、学习成绩等)和家庭相关信息(父母亲职业、月消费水平等),其中BMI依据2013年《中国成人体重判定》进行判定：<18.5为体质量过低，18.5≤BMI<24为体质量正常，24.0≤BMI<28为超重，BMI≥28为肥胖；采用国家卫生健康委员会统一制定的《全国居民健康素养监测调查问卷》调查健康素养水平，健康信息素养(3个方面和6类健康问题)等信息，其中3个方面分别为28、22和16分，6类健康问题分别为11、7、12、14、14和8分，满分均66分，各包含8道判断题、23道单选题、15道多选题和4道情景题。判断题和单选题答对计1分，多选题答对计2分，正确分数≥总分80.0%(53分)视为具备健康素养。

1.3质量控制

采用问卷星平台进行调查，为确保问卷数据的质量，通过以下方式进行质控：(1)设置了同一IP地址和同一手机号只能提交一次问卷的限制；(2)设置了必答题、填写范围限制、逐题填写和不可跳题等措施；(3)通过测谎题筛选问卷，在最终收集的数据中删除未通过检测题(测谎题)的数据；(4)对于连续5题以上答案相同、填写时间少于120 s和逻辑不符的问卷予以剔除。问卷填写过程中保证匿名性，不涉及任何个人隐私信息或敏感性语言，参与者自愿参与，保障答题内容的真实可靠性。

1.4统计学分析

采用SPSS 29.0软件对资料进行统计分析。对大学生的人口学特征采用频数和构成比进行描述；同时使用频数和率，以及均数±标准差对大学生健康素养情况进行描述，健康素养不同人口学特征间比较采用χ2检验；单因素分析中P<0.05的因素，采用二分类非条件logistic回归进一步筛选健康素养的影响因素。P<0.05为差异有统计学意义。

2、结果

2.1调查对象基本特征

共发放问卷12 028份，回收有效问卷8 200份，问卷有效率为68.17%。其中，男生占46.6%,女生占53.4%;文化程度以本科生和专科生居多，分别占66.3%和33.1%,以农村生源居多，占82.6%;非医学专业学生居多，占86.3%(表1)。

2.2贵州省大学生健康素养现状

2.2.1贵州省大学生健康素养总体情况

贵州省大学生健康素养平均分为46.74分，健康素养总体具备率为27.2%;在3个方面素养中，健康生活方式与行为的具备率最高，为48.8%,基本知识和理念的具备率为41.4%,健康技能具备率为41.3%。安全与急救素养具备率在6类健康问题素养中最高，为79.6%,其次为科学健康观(73.4%)、健康信息(57.8%)、传染病防治(37.8%)、基本医疗(31.0%),而慢性病防治素养最低，为20.6%(表2)。

表1人口学特征

表2贵州省大学生健康素养总体情况

2.2.2不同特征下大学生健康素养水平

不同性别、生源地、受教育阶段、专业、父母亲职业、学习情况、健康状况、消费水平、不同体质以及是否担任学生干部、是否感染过新冠肺炎的大学生健康素养水平均具有统计学意义(P<0.05)。结果显示，女生素养水平(31.7%)高于男生(22.0%);城镇学生素养(32.8%)高于农村学生(26.0%);研究生的素养水平(38.8%)高于本科学生(32.4%)和专科学生(16.7%);学生干部的健康素养水平(28.8%)稍高于普通学生(26.3%);医学生的健康素养(52.3%)高于非医学生的健康素养(23.3%),月消费在1 000元以上的学生素养较高，学习情况在中等以上的学生健康素养比较高(表3)。

2.3贵州省大学生健康素养影响因素分析

以健康素养具备率为因变量，将卡方检验中有差异的变量(P<0.05)纳入自变量进行logistic回归分析。结果表明性别、生源地、受教育水平、个人学习情况，BMI、专业是影响贵州省大学生整体健康素养水平的主要影响因素(P<0.05)。其中女生的健康素养水平是男生的1.245倍(95%CI:1.112～1.394),城镇学生的健康素养水平是农村的1.197倍(95%CI:1.049～1.366);医学生的健康素养水平是非医学生的3.184倍(95%CI:2.789～3.636);受教育程度越高，学习越优秀的学生健康素养水平越高；BMI越低，健康素养水平越高(表4)。

表3不同特征大学生健康素养具备情况[n(%)]

表4大学生健康素养影响因素logistic回归

3、讨论

本研究发现，贵州省大学生总体健康素养水平为27.20%,略低于2022年贵州居民健康素养水平(28.53%)和2023年中国居民健康素养水平(29.70%)[9-10],高于2020年全国在校大学生健康素养水平(19.04%)[4]。与其他省份大学生健康素养水平相比，低于2021年天津(48.2%)[11],2022年广州市(47.8%)[12],与2021年四川省(28.90%)素养水平接近[13]。由此可见，贵州省大学生的素养水平处于一般水平，与高等教育水平较高的地区大学生健康素养存在一定差距，健康素养水平有待提升。

研究结果显示健康生活方式与行为(48.8%)高于基本知识和理念(41.4%)和健康技能(41.3%),说明大学生掌握有一定的生活方式与行为，基本知识理论和健康技能还有待提高。6类问题中安全与急救素养最高(79.6%),慢性病防治最低(20.6%),与相关研究结果一致[14]。可能与近年来学校不断加强安全与急救教育，学生们掌握一定的安全与急救知识，进而掌握一些基本技能有关。大学生不是慢性病的多发人群，因此未引起大学生的重视，导致慢性病防治素养较低。由此可见，大学生慢性病方面的知识水平、基本知识和理念素养，需要进一步提升。

logistic回归分析显示性别、生源地、受教育水平、个人学习情况、BMI和专业是影响贵州省大学生健康素养水平的影响因素，女生的健康素养水平是男生的1.245倍，与刘瑞峰等[13]的研究结果一致，可能与女生平时比较关注健康知识和身体健康有关。城镇学生的健康素养是农村学生的1.197倍，可能是因为农村的经济水平偏低，健康素养教育氛围较差，开展健康教育和促进工作相对困难[15],也可能是样本量差异导致，被调查者中来自农村的学生(占82.6%)远高于城镇(占17.4%);BMI越高，健康素养越低，可能与肥胖的人长期不健康生活方式有关[16-17]。学历越高，健康素养越高，与杨华杰等[12]的研究结果一致，可能是因为学历高的学生学习的课程更多，其健康知识储备更多；医学生的素养水平是非医学生的3.184倍，与石珺怡等[4]的研究结果一致，可能是因为医学生更容易获取健康相关知识，更注重自身的健康管理，也可能是因为样本量差异导致，被调查者中非医学生(占86.3%)远高于医学生(占13.7%)。学习优秀的学生素养水平较高，与胡瑞敏等[18]的结果一致，可能是因为学习优秀的学生主动接受健康知识的能力和自控力较强。不同特征大学生健康素养水平的差异提示，高校在开展健康素养宣传教育时，要重视健康素养水平低的大学生。

本研究提示贵州省大学生整体的健康素养处于一般水平，学校应当加强学生的健康教育，在开展健康教育时，要考虑不同的学生群体，通过健康宣讲、健康相关课程、健康知识竞赛等形式，形成浓厚的健康知识宣传氛围，养成健康的生活方式；在健康教育的内容上，应注重提升大学生慢性病防治、基本知识和理念素养水平，通过以上措施，提升贵州省大学生的健康素养。

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基金资助:贵州省普通高等学校青年科技人才成长项目[NO:黔教合ky字(2022)275];遵义医科大学大学生创新创业训练计划项目(NO:ZYDC202301116);