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糖尿病(Diabetic mellitus, DM)血糖升高是由于胰岛素(Insulin, INS)分泌存在缺陷或其生物作用受损,或二者兼具所致。我国已成为全球DM第一大国。据调查数据显示,在我国有20%~40%的2型糖尿病患者合并有糖尿病肾病。目前,无论发达还是发展中国家,T2DM均是导致慢性肾脏病以及终末期肾病的重要危险因素。
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随着终末期肾病(end stage renal disease,ESRD)患者日益增多,血液透析技术飞速发展,选择血液透析治疗的ESRD患者数量迅速增加。建立永久性血管通路是血液透析治疗成功的先决条件,目前维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者主要的血管通路是自体动静脉内瘘(arteriovenous fistula,AVF)。
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糖尿病是一种终身性疾病,其中约90%以上的病人为2型糖尿病(T2DM)。目前,T2DM在国内的发病率高达9.7%,患病人数已高居全球第2位,且60岁以上的老年人多发,严重威胁老年人的身体健康。T2DM病人需进行长期的控糖治疗,国内外目前主要采用常规管理模式,虽具有普适性,且取得了一定的成效,但仍有63.4%的T2DM病人存在健康管理不力的问题。
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糖尿病是一种慢性代谢性疾病,全球范围内的患病率不断增加。高血糖水平对患者的健康产生了广泛而严重的影响,增加了心血管疾病、神经病变、肾脏病变和视力问题等并发症的风险。因此,控制血糖水平成为糖尿病管理的核心目标之一。在糖尿病患者的日常护理中,预见性护理被广泛应用,并取得了显著的成效。
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精神分裂症临床特点为难以彻底治愈、反复发作、起病急等,好发于青年人群,对家庭和谐产生较大负面影响[1]。抗精神病药物虽能取得一定疗效,但长期服药会降低患者用药依从性和生活质量[2]。长期使用抗精神病类药物会在一定程度上影响患者血糖、血脂和甲状腺激素水平,严重者出现高血压[3]。为稳定精神分裂症患者精神状态,且不影响机体代谢,需寻找更为合理的治疗方法。
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高尿酸血症是体内嘌呤代谢紊乱而出现的综合征,血清中尿酸水平的上升是高尿酸血症的显著特征,并会逐渐引发一系列的病理反应。老年高血压患者的高尿酸血症,会逐渐发展成尿酸性肾病、痛风性关节炎以及肾结石等疾病,增加心源性猝死和糖尿病血管疾病的风险[2]。
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糖尿病肾病(diabetic kidney disease,DKD)为糖尿病并发症之一,近年来DKD进展为慢性肾衰的比率逐年攀升,是造成终末期肾衰竭的主因。据报道,我国DKD在终末期肾病中约占15%。DKD发病机制复杂,研究[3]发现内质网应激(endoplasmic reticulum stress,ERS)与DKD发病关系密切,高血糖可诱发机体ERS,而ERS及其介导的细胞凋亡在DKD发病过程中起重要作用。
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糖尿病是由环境与遗传共同作用引起且主要表现为糖代谢紊乱的一种临床综合征被。以2型糖尿病最为常见,占总患者数的95%以上,起病隐匿、早期症状不显著、患病率高等特点。血管病变在糖尿病患者并发症中较为常见,相关研究表明有70%以上的糖尿病患者因心血管疾病死亡,其中大血管病变占59%,该病已经成为世界共同关注的医疗卫生问题[3]。
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妊娠期糖尿病(GDM)是妊娠期常见疾病之一,发病机制复杂,一般认为与肥胖、遗传等有关。妊娠期机体激素水平发生剧烈变化,雌孕激素水平显著升高,容易发生胰岛素抵抗,胰岛素分泌减少,引发血糖升高,而部分孕妇在孕前可能存在糖耐量减退,也增加了GDM的发病风险。
2型糖尿病为内分泌科常见病,多因免疫功能紊乱、遗传等因素所致,临床以血糖水平持续上升为主要表现。因该病属于慢性疾病,易引发多种并发症,对病人身心健康、治疗效果均造成严重的影响。相关研究发现,良好的医护合作可有效提高疾病诊疗效果,增强病人治疗及护理依从性。
糖尿病的发病率和死亡率在全球呈上升趋势,成为仅次于癌症和心血管疾病的“第3沉默型杀手”。当糖尿病发生在妊娠期,则被称为妊娠期糖尿病(GDM)。据报道,美国大约每10例孕妇中就有1例患有GDM,GDM发病对近20%孕妇的妊娠结局产生不良影响[2],亚洲女性的GDM患病率高于美国女性。
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2型糖尿病(T2DM)是一种由于胰岛素分泌不足或胰岛素抵抗导致患者血糖水平升高的疾病,临床表现为多食、多饮、多尿等,体内持续的高血糖环境会对心脏、视网膜和肾脏等器官造成慢性损伤。目前尚无有效的根治办法,但采用药物治疗的方式可以控制血糖水平。若T2DM患者病情长期得不到控制,将会引起严重并发症,且由于T2DM病程长、血糖波动大,导致胰岛素细胞衰竭严重,可能发展为难治性糖尿病[1]。
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先兆早产指孕妇处于妊娠中晚期但未到足月妊娠前,出现规则或不规则宫缩,并伴有宫颈口扩张、胎膜早破等情况发生,若未得到及时、有效的处理,可导致早产。早产儿身体各器官未完全发育,抵抗力及免疫力均较弱,易出现新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)等不良事件,进而导致死亡。
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慢性病是指一系列长期累积、病程较长的非传染性疾病,以心脑血管疾病、糖尿病、慢性阻塞性肺疾病等为代表。慢性病病程迁延不愈,对患者的日常生活质量和身心健康造成了不良影响,若长期控制效果不佳还有可能引发多种并发症,需给予高度关注。随着我国老年人口的不断增多,慢性病患者数量也在不断提高。
细胞自噬是细胞内成分在自身溶酶体中组分降解后再利用的过程,正常状态下,机体自噬处于较低水平,但当外界条件(如饥饿、缺氧、感染等)或内部条件(如细胞器损伤等)发生变化时,自噬则被诱导发生。在病理状态下,自噬就像一把双刃剑,轻度的自噬在一定程度上可保护细胞免受有害条件影响;重度或快速的自噬则会诱导细胞程序性死亡,即自噬性细胞凋亡[1]。
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