首页 > 论文范文 > 医药卫生论文 > 肿瘤科论文 > 结直肠癌论文 > 多种抗肿瘤免疫效应细胞联合治疗结直肠癌的效果

多种抗肿瘤免疫效应细胞联合治疗结直肠癌的效果

2021-01-08 276 上传者：管理员

摘要：目的：分析中晚期结直肠癌患者采用多种抗肿瘤免疫效应细胞联合治疗的效果。方法：选取本院2018年1月至2019年1月收治的中晚期结直肠癌患者60例作为研究对象，按照随机数字表法将其分为两组，各30例。对照组患者予以常规放化疗治疗，观察组患者予以多种抗肿瘤免疫效应细胞免疫治疗，对两组的免疫功能变化情况进行对比。结果：治疗前，两组各项免疫细胞功能比较均无较大差异（P>0.05）；治疗后，观察组各项免疫细胞功能均优于对照组（P<0.05）。结论：在予以中晚期结直肠癌患者结直肠癌根治术治疗的同时配合使用多种抗肿瘤免疫效应细胞联合治疗效果显著，值得临床应用。

关键词：
免疫功能
多种抗肿瘤免疫效应细胞
恶性肿瘤疾病
结直肠癌
肠癌
加入收藏

大肠癌包括结肠癌与直肠癌，其为临床发生率较高的一种恶性肿瘤疾病[1]。近年来，该病的发生率呈现出明显增长趋势。中晚期患者病情通常较为严重，患者多伴有程度不同的免疫功能紊乱、免疫功能低下现象，对患者预后的影响极大[2]。既往临床上通常将手术及放化疗作为该病的常用方式，但其治疗的同时还可能会损伤患者免疫功能[3]。随着研究的深入，临床上逐渐将多种抗肿瘤免疫效应细胞联合治疗应用于该病的治疗中。本研究就本院收治的60例中晚期结直肠癌患者的治疗情况进行了分析，并探究了多种抗肿瘤免疫效应细胞联合治疗在该患者中的应用价值，其应用情况具体如下。

1、资料与方法

1.1临床资料

选取本院2018年1月至2019年1月收治的60例中晚期结直肠癌患者为研究对象，按照随机数字表法将患者分为两组，各30例。对照组男18例，女12例；患者年龄最小45岁，最大72岁，平均(53.9±3.0)岁；其中Ⅱb期17例，Ⅲ期13例。观察组男16例，女14例；患者年龄最小48岁，最大75岁，平均(54.2±3.4)岁；其中Ⅱb期16例，Ⅲ期14例。两组一般资料比较无统计学差异(P>0.05)，具有可比性。

纳入标准：(1)患者TNM分期均为Ⅱb期及Ⅲ期；(2)本研究经医院医学伦理委员会批准，患者均知情同意。

排除标准：(1)不愿意参与研究者；(2)对研究不耐受者；(3)中途退出研究者；(4)因精神疾病不能参与研究者。

1.2方法

两组患者入院后均行结直肠癌根治术治疗。

对照组患者于术后行常规化疗治疗，即予以患者奥沙利铂(OXA)、亚叶酸钙(CF)、5-氟尿嘧啶(5-FU)FOLFOX4方案辅助化疗治疗。

观察组则在此基础上行多种抗肿瘤免疫效应细胞联合治疗，即予以患者树突状细胞(DC)疫苗联合rδT细胞、自然杀伤细胞(NK)、抗CD3单克隆抗体激活的杀伤细胞(CD3AK)、细胞因子诱导的杀伤细胞(CIK)治疗。第一疗程化疗前予以患者上述联合治疗，然后每隔2个周期化疗，开展一次联合治疗。其主要制备过程：术前取患者空腹静脉血提取人外周血单核细胞，并将其置于BHC-1000A2型生物安全柜内，于柜内进行相关操作，分离PBMC细胞，然后以二氧化碳水套培养箱进行免疫细胞培养，并行树突状细胞疫苗制备。

1.3观察指标

比较两组免疫细胞功能变化情况，包括CD3+T细胞、CD4+T细胞、CD8+T细胞、CD19+B细胞、调节性T细胞(Treg)等。比较两组患者细胞因子白细胞介素-12(IL-12)。其中IL-12水平以酶联免疫吸附法检测，r-IFN以双抗夹心ELISA法检测；其余各指标均采用流式细胞仪检测。

1.4统计学分析

以SPSS20.0统计学软件处理数据资料，计量资料用表示，采用t检验；P<0.05表示差异具有统计学意义。

2、结果

治疗前，两组各项细胞免疫功能指标对比均无较大差异(P>0.05)；治疗后，观察组各项细胞免疫功能指标均优于对照组(P<0.05)。见表1。

表1两组治疗前后各项细胞免疫功能指标比较

3、讨论

手术是临床治疗中晚期结直肠癌的常用方式，然而手术治疗、放化疗自身具有较大的创伤性，其在杀伤恶性肿瘤细胞、促使患者病情好转的同时，也可能会损伤患者健康细胞，进而对患者自身的免疫功能造成抑制及损伤[3,4,5]。

随着研究的深入，生物免疫疗法逐渐在临床上得到应用。该治疗方式能够直接杀伤恶性肿瘤细胞，同时也可激发自身免疫反应，调整患者机体免疫功能状态，对改善患者病情有重要意义。本次研究以收治的中晚期直肠癌患者为研究对象，探究了多种抗肿瘤免疫效应细胞联合治疗的应用价值。研究结果显示：治疗后，观察组患者CD3+T细胞、CD4+T细胞、CD8+T细胞、CD19+B细胞、Treg、IL-12均优于对照组(P<0.05)。这提示该疗法的应用效果较为理想。分析其原因，DC属于抗原提呈细胞的一种，可有效处理、呈递抗原，可促使T细胞免疫应答激活，并在一定程度上对肿瘤细胞免疫逃逸情况进行抵抗。rδT细胞属于非MHC限制性固有T淋巴细胞，对于外源性病原体、内源性应激诱导配体均有较好的识别功效，促使免疫应答过程快速启动，其为机体免疫防御的重要防线。rδT细胞激活不仅能有效杀伤感染细胞、恶性肿瘤细胞等，且可达到调节其他免疫细胞因子功能的效果。CD3AK则属于肿瘤杀伤细胞的一种，对恶性肿瘤有较好的杀伤作用，且该细胞还可促使细胞溶解反应启动，增加细胞毒颗粒或因子的释放量，进而达到溶解癌细胞的效果。CIK可发挥T淋巴细胞抗肿瘤作用，并可发挥非MHC限制性抗肿瘤功效[6,7]。将多种抗肿瘤免疫效应细胞联合应用能够发挥协同功效，进一步改善患者机体的免疫功能。

总而言之，多种抗肿瘤免疫效应细胞联合治疗是一种较为理想的治疗方式，在改善中晚期结直肠癌患者病情、促使其机体免疫功能提升、改善患者抗肿瘤能力方面有重要价值。

参考文献：

[1]王嵘,易敏,肖菊香,等.多种抗肿瘤免疫效应细胞联合治疗对中晚期结直肠癌患者免疫功能影响的调查[J].中国卫生检验杂志,2018,28(1):90-92.

[2]冯芬,王巍.化疗联合DC-CIK细胞免疫治疗Ⅲ期结直肠癌的临床疗效观察[J].现代诊断与治疗,2017,28(20):3832-3833.

[3]孔娟,龙世棋,王念雪,等.CIK细胞联合西妥昔单抗对结直肠癌细胞的杀伤效应[J].贵州医科大学学报,2017,42(5):503-507,522.

[4]王欣,叶建新,朱广伟,等.T细胞激活抑制物免疫球蛋白可变区结构域和程序性死亡受体1分子联合阻断在小鼠结肠癌模型中抗肿瘤效应的研究[J].中华实验外科杂志,2018,35(5):921-924.

[5]王振丹.ISET联合细胞免疫荧光检测循环肿瘤细胞技术体系的建立及其临床研究[D].济南大学,2015.

[6]张恩霖.免疫治疗联合静脉化疗对晚期结肠癌患者肿瘤负荷､免疫功能及癌细胞增殖活力的影响[J].海南医学院学报,2017,23(18):2550-2553.

[7]王晓辉,张俊,惠玲,等.化疗联合DC-CIK细胞免疫治疗对晚期结直肠癌的临床疗效及免疫功能的影响[J].西北国防医学杂志,2017,38(6):351-356.

潘静,连慧娟.多种抗肿瘤免疫效应细胞联合治疗中晚期结直肠癌的效果分析[J].临床研究,2021,29(01):25-27.