肩袖损伤采用本体感觉训练康复治疗的临床效果分析

2025-03-31 62 上传者：管理员

摘要：目的探讨本体感觉训练康复治疗肩袖损伤的临床效果。方法选取我院收治的90例肩袖损伤患者，随机编号后分成研究组和对照组。两组分别采用不同的康复方案并对比治疗有效率、肩关节功能及生活质量。结果研究组治疗有效率、术后肩关节功能及生活质量均优于对照组（均P<0.05）。结论本体感觉训练康复治疗肩袖损伤的效果显著，明显改善了肩关节功能，提高了生活质量。

关键词：
康复治疗
本体感觉训练
肩关节
肩袖损伤
骨关节炎
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肩袖是基于肩胛骨包围的冈上肌､冈下肌､肩胛下肌及小圆肌等组成的功能性结构,能帮助机体维持肩关节的稳定性,协助肩部完成肱骨外展与各方向的旋转,有利于保持关节软骨的健康,预防骨关节炎｡肩袖损伤在临床较为常见,其发病率占肩关节疾患的17%~41%[1]｡该病病因主要包括物理创伤如提拉重物､摔倒,肩胸骨关节功能障碍,发育障碍或退行性病变等[2]｡临床常用关节镜下微创手术治疗,重点多集中于手术恢复肩袖的生理解剖结构,而忽略了术后功能的康复,严重影响了患者的生活质量[3]｡本体感觉训练能帮助患者提高肌肉与关节的稳定性,促进康复｡本文探讨肩袖损伤运用本体感觉训练康复治疗的疗效,报告如下｡

1、资料与方法

1.1临床资料选取辽阳康复医院2022年10月—2023年9月收治的90例肩袖损伤患者,随机编号后将其分成研究组与对照组,每组各45例｡研究组中男23例､女22例,平均年龄(57.92±4.36)岁,平均病程(1.61±0.32)个月,受累部位有左肩25例､右肩20例;对照组中男22例､女23例,平均年龄(57.65±4.71),平均病程(1.52±0.29)个月,受累部位有左肩24例､右肩21例｡回顾性分析两组资料,经对比无显著差异(P>0.05)｡

1.2方法

1.2.1对照组常规康复方法患者入院后采用常规康复训练,包括高频电疗法､运动康复及关节松动训练｡低频电疗法是采用中低频电脑康复仪(MDT-01),设置电流为20~40mA,保持患者肌肉颤动为准,治疗时间维持15min左右;高频电疗法是采用超短波治疗仪(BA-CD-Ⅱ型)｡运动康复是患者在医护人员的指导下进行前屈､外展､内旋或外旋等肌肉训练,2次/d,每次动作不超过30个,根据患者恢复情况决定;关节松动训练是取患者仰卧位,适当牵引,使用滚动推拿法放松肩部肌肉,再使用旋转提高关节灵活性,每项松动方法不超过15s､间隔时间10s､持续时间维持在半小时｡记录并保存患者的临床数据｡

1.2.2研究组常规康复+本体感觉训练康复方法患者入院后的常规康复方案与对照组一致,再辅助本体感觉训练康复,包括神经肌肉功能训练,指导患者使用对角线运动,并借助弹力带进行阻力训练,锻炼肩周各肌肉功能;借助巴氏球做肩袖稳定性训练,2次/d,训练时间不超过30min;还可使用震颤棒做前屈与外展训练,感受肩周肌腱运动,刺激本体感觉｡详细记录并保存患者的临床数据｡

1.3评估指标及疗效制定标准(1)临床疗效｡①显效:肩袖疼痛消失,肩关节功能恢复正常;②有效:疼痛减轻,肩关节功能活动稍正常,并无受限;③无效:疼痛未改善,肩关节活动严重受限｡临床有效率=(显效+有效)/总例数×100%｡(2)肩关节功能｡使用Constant-Murley肩关节功能(CMS)评分进行评估,总分100分,分数越高则关节功能越好｡(3)生活质量｡使用WHOQOL-BREF量表进行评估,分数越高说明患者的生活质量越高｡

1.4统计学方法采用SPSS21.0统计学软件对数据进行统计分析｡计量资料采用t检验,计数资料采用χ2检验,P<0.05表示差异具有统计学意义｡

2、结果

2.1两组临床疗效对比情况研究组中显效28例､有效14例､无效3例,临床有效率为93.33%;对照组中显效22例､有效11例､无效12例,临床有效率为73.33%｡对比数据,研究组高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)｡

2.2两组肩袖功能评分对比情况两组疼痛程度､肩关节活动度､日常活动功能､肌力评分在治疗前均无显著性差异(均P>0.05);治疗后,研究组上述评分均显著高于对照组(均P<0.05)｡见表1｡

表1两组肩袖功能评分对比情况(分,x±s)

2.3两组生活质量水平对比情况两组生活质量的6个维度水平在治疗前均无差异(均P>0.05);而治疗后研究组上述评分均高于对照组(均P<0.05)｡见表2｡

表2两组生活质量水平对比情况(分,x±s)

3、讨论

肩袖损伤患者术后稳定性与肌力状态都明显降低,常规康复训练能减轻肩周水肿状态,并且可以松解创口粘连,促进肌肉肌力的恢复;高频康复仪能抑制伤口炎症,缓解局部水肿,提高组织新陈代谢｡本体感觉训练康复治疗是通过肩周神经刺激引导感觉传导,激活了感觉神经的兴奋性与灵活性,能维持肩周的稳定性,从而保证了肩袖的功能｡

本文结果表明:将肩袖损伤与常规康复方案结合后,研究组临床有效率为93.33%显著高于对照组的73.33%(P<0.05),说明本体感觉训练康复对肩袖损伤有明显的效果,能促进肩袖损伤的恢复｡评估两种肩袖损伤患者的功能发现:治疗前,组间疼痛程度､肩关节活动度等评分并无差异,而治疗后,研究组肩袖疼痛明显缓解,关节活动度评分有所提高,且肌力显著增强(均P<0.05),说明该康复方案能有效改善肩袖损伤的状态,促进功能恢复｡本文对比两组生活质量,结果表明本体感觉训练康复方法更能改善肩袖损伤患者的生活质量(均P<0.05)｡

综上所述,使用本体感觉训练康复治疗肩袖损伤的临床效果明显,能有效帮助肩袖损伤患者术后尽快康复,并且显著减轻其疼痛程度,提高关节的活动功能,可在临床推广使用｡

参考文献:

[1]唐洪渊.等速肌力训练联合本体感觉训练在肩袖损伤修复术后康复中的应用效果[J].临床医学,2022,42(3):70-72.

[2]谢水娜,姜会枝,马新悦.本体感觉训练干预对肩袖损伤患者术后肩关节功能､生活质量的影响[J].护理实践与研究,2021,18(4):480-484.

[3]柳方方,周敬杰,张明等.本体感觉训练对肩袖损伤术后关节功能恢复的疗效观察[J].中国康复,2019,34(3):146-149.

文章来源:张春波.肩袖损伤采用本体感觉训练康复治疗的临床效果分析[J].中国冶金工业医学杂志,2025,42(02):152-153.