良肢位摆放护理在急性脑卒中患者康复过程中的临床效果评价

2020-03-20 221 上传者：管理员

摘要：目的：分析良肢位摆放护理在急性脑卒中患者康复过程中的临床效果评价。方法：将2018年2月-2019年2月期间我院收治的58例急性脑卒中患者纳入分析，按照计算机表法的方式将其分为研究组和参照组，各29例。参照组患者采取常规基础护理模式干预，研究组患者采取良肢位摆放护理模式干预。对所有患者均进行一个月的护理干预，分析两组患者生活质量水平及并发症的发生情况。结果：研究组患者的生活中质量评分及并发症出现几率的对比情况均优于参照组，且Ｐ＜0.05，差异具有统计学意义。结论：良肢位摆放护理干预应用于患者康复治疗的过程中能够有效降低患者出现并发症的情况，对改善患者的生活质量水平有较为强烈的积极影响，能够促进患者的康复，临床价值高。

关键词：
临床效果
康复
急性脑卒中
良肢位摆放护理
加入收藏

脑卒中病症是我国死亡率最高的一种突然发病的由于脑部血液循环障碍所产生的疾病，虽然随着治疗手段和技术的不断进步[1]，患者在急性期病死的幅度大幅降低，但患者的致残率却有所上升，主要以患者的肢体偏瘫为主要形式。在出现肢体偏瘫情况后，患者基本无法自理生活，需要依赖于他人，这就对患者的身心造成了相当严重的影响。

1、资料与方法

1.1 一般资料

按照计算机表法的方式对2018年2月-2019年2月期间我院收治的58例急性脑卒中患者分为研究组（n=29）和参照组（n=29），进行分析。其中男性34例、女性24例；年龄区间为49～78岁，平均年龄（67.48±1.76）岁；患者肌力（1.48±0.97）级，生活质量评分（67.48±1.85）分，对两组患者的一般资料进行对比后，差异并不显著（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

所有患者均采取常规的药物治疗以及基础护理和康复训练。对研究组患者单独加入良肢位摆放护理干预，具体如下：1患侧卧位：保持患者的患肩向前方伸展，尽量将肘部伸直，手掌心保持向上。保持患者患侧下肢髋关节有幅度的弯曲后的同时用枕头对患者的背部进行固定和支持[2]，在这个状态下让患者保持一定时间。整个患侧卧位能够对加强患者直觉刺激有一定帮助，能够让其全面的得到拉伸，减少患者发生痉挛的几率。2健侧卧位：使患者正面的躯体与床之间保持直角，以枕头对患者背部进行有效支撑，持续一定时间。在患者患侧肩关节屈曲程度保持100°的同时尽量伸直患者的上肢，保持患者手指的舒展。用枕头对患者的患侧下肢支撑保持患者良好的屈髋屈膝位。3仰卧位：将患者面部向患侧偏，减少患者的误吸情况，胸椎保持直立。通过放置枕头的辅助保持患者肩关节向外的伸展，使患者肘部伸直[3]，向后旋前臂，拇指指向外侧，因本体位较为复杂，可减少使用。

1.3 观察指标

观察并记录两组患者在护理过程中所出现的并发症情况，例如肩痛、髋关节外旋、肌肉痉挛、足下垂等；通过本院自制的量表对患者的生活质量情况进行分析，主要有生理功能、生理职能、精神健康、社会功能等，各项评分25分，共计100分，分数越高表现为生活质量越高。

1.4 统计学处理

应用SPSS19.0统计学分析的方式对研究数据进行专业处理，对患者生活质量情况的对比应用（均数±标准差）的方式予以表示，并采取t检验；以（率）的形式对患者并发症的出现情况对比进行表达，并采用X2检验，符合统计学意义（P＜0.05）。

2、结果

2.1 对两组患者出现并发症的几率的对比

研究组患者并发症出现情况的总发生率明显低于参照组，差异存在统计学意义（P＜0.05），详情见表1。

表1 两组患者并发症出现情况的比较

2.2 对两组患者生活质量情况的对比

通过对两组患者生活质量情况的数据进行对比可以看到，研究组患者的评分明显高于参照组，且P＜0.05，差异具有统计学意义，详情见表2。

表2 两组患者生活质量情况的数据的比较

3、讨论

伴随医疗手段和医疗水平的不断进步，急性脑卒中患者在紧急的救助中越来越多的平安度过危险期而幸存[4]，但同时遗留肢体功能障碍的患者也就逐渐增多。病情初期，患者基本都在床上度过，所以体位的重要性也就此显现出来，正确的体位可以有效对患者痉挛的情况给予抑制，防止患者出现关节半脱位的情况发生，同时也可以减少患者的肢体肿胀和压疮、扭伤情况的出现。

患者的中枢神经一旦遭到破坏，传导功能就将被打乱，通过良肢位的摆放能够有效为患者的运动模式产生奠定基础，但康复的关键点在于姿势是否正确。对患者进行早期的良肢位摆放能够使患者大脑对运动信息进行正确的接受，为后期的运动模式打下一定的基础[5]。也就是说，在患者整个康复治疗的过程中加入良肢位摆放不仅能够抑制异常的运动模式的产生还能够减少患者并发症的发生几率，在其不同阶段对其进行不同的良肢位摆放对患者的预后恢复生活自理能力以及运动功能都有积极的作用。

参考文献:

[1]孔艳蕾.良肢位摆放在脑卒中偏瘫患者早期康复护理中的应用[J].中国实用医药,2015(4):198-199.

[2]张小琴,李瑞芳.脑卒中偏瘫患者良肢位的摆放在早期康复护理中的效果评价[J].临床医药文献电子杂志,2016,3(31):6240-6240.

[3]黄秀萍,刘彦.脑卒中偏瘫患者早期康复护理中良肢位摆放的应用分析[J].实用临床护理学电子杂志,2017,2(30).

[4]任秋凤,姑再努尔.艾外力.良肢位摆放在脑卒中偏瘫患者早期康复护理中的应用分析[J].养生保健指南,2016(16):59-59.

[5]惠琳娜.良肢位摆放在脑卒中偏瘫患者早期康复护理中的应用效果[J].当代护士(上旬刊),2017(6):158-159.

杨雪,候莉霞,王华.急性脑卒中患者康复过程中实施良肢位摆放护理的临床效果评价[J].养生保健指南,2020,(3):188-189.