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临床上抗生素不合理使用的几率不断上升,究其原因是因为该药物对疾病具有良好的作用,但倘若使用周期太长则会导致病原菌产生一定的耐药性,从而使得治疗效果降低,且危害着患者的健康[3]。在对患者使用头孢菌类药剂过程中,积极给予其临床药学服务能够确保患者合理用药的几率,降低不良反应的发生,在一定程度上提高了用药的安全性与合理性。
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同时患有肝病和肝硬化的患者,有很大几率出现肠道功能障碍疾病。由于细菌感染量过高,机体出现免疫功能障碍,会导致一部分患者出现细菌感染疾病[1]。一旦肝病患者出现细菌感染,易导致胃肠道出血、肝性脑病、急性肝衰竭等疾病,降低患者的生活质量,给家庭造成沉重负担[2]。
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现在我国对药物的研究越来越深入,发现一些中药材的抗菌效果也非常好,可有效避免人体受到更多细菌的侵害。所以现在我国也在进一步地对抗菌药物做研发,并且使其得到关注,运用到临床中[1]。抗菌药物研究的过程中,了解每一味中药的特性需要详细掌握它的药理,保证研究的顺利进行,提高药物抗菌的功效,并且大概的治疗方法和在使用的过程中应该注意的事项都要了解掌握,使其在临床中完全发挥作用。
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抗菌药物一般是指具有杀菌或抑菌活性的药物,临床应用需根据不同的感染性疾病进行合理选择[1]。通过对中国人民解放军联勤保障部队第九八八医院2017—2019年特殊使用级抗菌药物的使用情况进行回顾性分析,为规范化管理和临床合理用药提供参考依据,更加有效的遏制和减缓细菌耐药性的产生。
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呼吸道感染的病因有多方面因素,可能的致病微生物包括病毒、细菌、非典型病原体等。门急诊抗菌药物使用多以经验性治疗为主,需要考虑多方面因素,如感染部位、患者年龄、基础疾病状态、近期抗菌药物用药史、疾病进展状态、流行病学资料等,根据病历资料对病原菌进行初步判断、再结合药物特点选用抗菌药物是较为复杂的过程。
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尿路感染为常见感染性疾病,据统计,40%~50%女性一生中患尿路感染≥1次[1]。中段尿培养为尿路感染重要诊断方式。近年来,随着抗菌药物的大量滥用,尿路感染病原菌耐药率逐年升高,多药耐药菌株越来越多并迅速传播,故尿路感染治疗较为棘手,且不易根治,若1年内复发次数>3次,临床称为复发性尿路感染。
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自从世界卫生组织发布报告细菌耐药分布以来,医院抗生素耐药性细菌逐渐在全世界各国进行蔓延,中国也不例外。在中国,随着各种抗菌药物在医院的大量使用,使得各种细菌对普通药物的敏感性持续降低,因而导致大量细菌的广泛耐药,。对于当下细菌耐药性问题应引起各级临床医院高度重视。
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流感嗜血杆菌(HI)属革兰阴性菌,分为有荚膜的可分型和无荚膜的不定型两大类,其中荚膜类乙类HI(HIb)致病力最强,常危及患儿生命[1]。HI为社区获得性肺炎的主要病原菌,还可引起中耳炎、鼻窦炎、外阴炎、关节炎,甚至脑膜炎、败血症等[2,3,4,5],易感人群为儿童和老年人等免疫力相对低下者[6,7,8]。
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随着细菌耐药问题的日益突出,加强抗菌药物应用管理及减缓细菌耐药迫在眉睫[1]。我国历来高度重视抗菌药物合理使用和细菌耐药问题,2011年4月和2016年8月,原卫生部办公厅分别发布《关于做好全国抗菌药物临床应用专项整治活动的通知》和《关于印发遏制细菌耐药国家行动计划(2016-2020年)的通知》。
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中毒性表皮坏死松解症(toxic epidermal necrolysis,TEN)是一种严重皮肤病,表现为大片红斑水疱、表皮剥脱和黏膜损害,伴有系统功能紊乱。常由药物诱发,常见药物主要是抗惊厥药、非甾体抗炎药、抗生素类(β-内酰胺类、氟喹诺酮类、红霉素等)、磺胺类(复方新诺明、磺胺嘧啶等)、抗痛风药(别嘌醇)等[1,2]。
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随着人口老龄化进程和道路交通事故、意外伤害事件的不断发生,骨科住院患者人数不断增加[1]。骨科清洁手术包括关节置换成形术、骨内固定术、脊柱术等,可能的污染物为金黄色葡萄球菌、凝固酶阴性葡萄球菌、链球菌属,预防用抗菌药物可选择第1、2代头孢菌素,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)感染高发医疗机构的高危患者可用(去甲)万古霉素[2]。
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头孢菌素类药物具有较强的抗菌和抑菌作用,在临床治疗中具有良好的作用[2]。但是近年来我国出现头孢菌素滥用的情况,此种情况下会导致病菌耐药性增强,使药物的治疗效果不断下降,容易出现诸多不良反应[3,4]。需要对患者实施合理的干预,保持合理的头孢菌素使用,减少不良反应,提高治疗效果[5]。本文主要研究头孢菌素类临床药学服务对合理用药的作用。
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抗菌药物在外科手术中使用越来越广泛,为防止术后感染,围手术期预防使用抗菌药物越来越普遍,同时,不合理使用与不规范使用也普遍存在,造成多重耐药菌株不断增加,及新的病原菌不断出现[1]。介入手术治疗是在医学影像设备的支持下,以影像诊断学和临床诊断学为基础,结合临床治疗学,利用导管、导丝等器材设备对各种疾病类型进行诊断及治疗的一系列技术,是目前疾病诊断和治疗的一项重要手段[2]。
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宫颈炎为妇科发生率较高的疾病,一般会在育龄妇女中发病,发病原因:宫颈受损、病原体侵袭、不良性生活等。主要表现:白带增加、下肢/腰骶部疼痛、尿路刺激征等。为保证宫颈炎患者的治疗效果和安全,本文分别采用了左氧氟沙星+阿奇霉素方案、阿奇霉素方案治疗,比较不同治疗方案的应用价值。
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第三代头孢菌素类抗菌药物相较于前两代该类药物具有抗菌谱广,杀菌能力强,毒副作用小等特点,故其深受大众认可,并广泛应用于感染性疾病治疗中[1]。近年来,伴随着第三代头孢菌素类抗菌药物使用频率增加,此类药物不良反应也引起临床的高度关注。目前,经研究发现,第三代头孢菌素类抗菌药物常见不良反应包括消化系统不适、过敏、血液系统反应等[2,3]。
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影响因子:1.137
影响因子:0.758
影响因子:1.169
影响因子:0.620
影响因子:1.630
影响因子:1.106
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