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行为管理对口腔科就诊的学龄前儿童的应用效果观察

2025-04-16 63 上传者：管理员

摘要：目的学龄前儿童口腔科就诊中对于应用行为管理的干预效果探讨。方法选取本院口腔科接诊的学龄前儿童80例临床资料，按照随机数字表法分成对照组与研究组各40例，对照组开展常规护理(行为管理前),研究组开展行为管理，比较两组管理的效果。结果干预后，研究组患儿的护理依从性比对照组高(P<0.05);研究组牙龈指数、软垢指数与对照组比较均更低(P<0.05);研究组患儿口腔疾病的发生率比对照组低(P<0.05);研究组患儿家属的临床满意度优于对照组(P<0.05)。结论学龄前儿童口腔科就诊中对于应用行为管理的干预具有更加明显的疗效，能够提升患儿的依从性，使其口腔健康指数有效增强，减少口腔疾病的产生，且患儿家属的护理满意度较高。

关键词：
儿童口腔健康
口腔科
学龄前儿童
行为管理
颌面部生长发育
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儿童口腔健康对其全身营养摄入和颌面部生长发育具有关键性作用,然而,幼儿期､学龄前儿童在口腔科就诊时常存在恐惧感,表现为在诊疗的过程中出现不合作､反抗等情况,临床上会采取一些行为管理策略以帮助患儿克服恐惧心理[1]｡儿童口腔治疗中的行为管理旨在通过医护人员的专业技巧和人文关怀,采用简单､易懂的语言与患儿交流,耐心倾听､同情和鼓励,为患儿提供情感上的支持,减少患儿陌生感和恐惧感,提高配合度,确保治疗工作的顺利开展[2]｡基于此,分析本院口腔科接诊患儿实施不同护理干预的效果,现报告如下｡

1、资料与方法

1.1一般资料选取2023年5月至2024年5月在本院口腔科接诊的80例学龄前患儿,按随机数字表法分为研究组和对照组,各40例｡研究组中患儿男23例､女17例;年龄(4.31±0.38)岁;体质量(17.35±4.33)kg｡对照组患儿男28例､女18例;年龄(4.49±0.39)岁;体质量(17.54±4.71)kg｡纳入标准:(1)患儿及家属未做过相关性或类似研究;(2)初诊患儿;(3)不存在认知方面的障碍｡排除标准:(1)存在全身性病变;(2)精神存在异常;(3)缺少完整的临床资料;(4)中途退出研究者｡两组患儿一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性｡

1.2方法对照组实施常规护理管理｡研究组开展行为管理干预,包括认知行为疗法:与患儿建立信任关系,耐心沟通;向患儿及家长提供有关牙科治疗的信息;教导患儿放松;鼓励家长参与治疗过程,定期评估并调整治疗计划;帮助患儿控制和降低牙科治疗的焦虑｡讲—示—做:让患儿观看有关牙科治疗的动画视频,亲手触摸和操作模型｡在每一步治疗前,都向患儿说明即将进行的操作;实际治疗前,先在模型上演示,然后在患儿口腔内进行轻柔的接触,让患儿逐渐适应治疗工具的感觉｡系统脱敏疗法:在患儿的手背､面颊部使用牙科三用枪进行吹气,让患儿开始适应三用枪的感觉之后在患儿的口内喷水进行刺激,刺激强度从弱逐渐增强｡分散注意力:通过播放动画片､讲述有趣小故事､让患儿数数然后医护人员在特定的数字停下来进行操作､询问患儿喜欢的玩具､提供患儿喜欢的贴画作为奖励､通过简单的手指游戏或互动式游戏等方式分散患儿的注意力｡语音控制:使用坚定而突然的命令来吸引患儿的注意力,患儿的注意力被吸引并且情绪开始平静后,使用温和的语气和安慰性的语言与患儿沟通｡正强化:医护人员应频繁和患儿进行交流,及时给予鼓励､表扬,每次治疗结束时,根据患儿的表现给予适当的奖励｡模范作用:安排患儿观看其他儿童的合作治疗过程,通过示范性的动作教育患儿,鼓励患儿与其他经历过治疗的儿童交流,分享治疗过程和感受｡

1.3观察指标护理依从性:患儿在干预后可以主动､积极配合进行治疗,而且在就诊的过程中没有哭闹表示完全依从;就诊期间患儿有稍微的哭闹,但是安抚之后能够顺利完成就诊表示部分依从;患者哭闹情况严重且会影响就诊进程表示不依从｡依从率=(完全依从+部分依从)/本组总例数×100.00%｡(2)口腔健康指标:以简化口腔卫生指数(OHI-S)对两组儿童的口腔状况进行评估[3],具体包含牙龈指数､软垢指数,各个指数的评分在0~3分,评分越高表示其口腔健康状态越好｡(3)口腔疾病的发生情况:包含牙龈炎､龋齿､口腔溃疡､牙龈脓肿等,总发生率=疾病发生各例数相加/本组总例数×100.00%｡(4)满意度:对比两组患儿家属的护理满意度,超过90分表示非常满意,60~90分表示满意,低于60分表示不满意,满意度=(非常满意+满意)/本组总例数×100.00%｡

1.4统计学方法采用SPSS22.0软件进行数据分析,计量资料表示为(x-±s),采用t检验;计数资料表示为n(%),采用χ2检验;以P<0.05为差异有统计学意义｡

2、结果

2.1护理依从性比较干预后,研究组患儿完全依从24例､部分依从14例､不依从2例,总依从率95.00%;对照组患儿完全依从20例､部分依从11例､不依从9例,总依从率77.50%｡研究组患儿的护理依从性高于对照组(χ2=5.165,P<0.05)｡

2.2口腔健康指标比较干预后,研究组患儿牙龈指数､软垢指数均低于对照组(P<0.05)｡见表1｡

表1两组患儿的口腔健康指标比较[(x-±s),分,n=40]

2.3口腔疾病的发生情况比较干预后,研究组患儿发生龋齿1例､口腔溃疡1例､牙龈脓肿1例,口腔疾病的发生率7.50%;对照组患儿发生牙龈炎1例､龋齿2例､口腔溃疡4例､牙龈脓肿3例,口腔疾病的发生率25.00%｡研究组患儿口腔疾病的发生率低于对照组(χ2=4.699,P<0.05)｡

2.4患儿家属的护理满意度比较干预后,研究组患儿家属非常满意26例､满意13例､不满意1例,总满意度97.50%;对照组患儿家属非常满意20例､满意12例､不满意8例,总满意度80.00%｡研究组患儿家属的临床护理满意度优于对照组(χ2=4.507,P<0.05)｡

3、讨论

儿童在进行口腔健康检查或治疗过程中会出现害怕的情形,进而会影响临床干预效果,所以需加强相应的护理干预比如行为管理,以消除患儿的恐惧感,提升临床疗效[4]｡本次研究结果显示,干预后,研究组患儿的护理依从性比对照组高,研究组牙龈指数､软垢指数与对照组比较均更低,且研究组患儿口腔疾病的发生率比对照组低｡分析原因在于认知行为疗法属于心理治疗的一种方式,可以通过改变认知和行为模式来帮助儿童和青少年应对各种心理健康问题,包括焦虑症和口腔健康问题｡行为管理可促使医护人员在治疗前通过友好的交流和非威胁性的身体语言与患儿建立信任关系,根据患儿的年龄､性格和偏好选择合适的管理策略实施行为管理,在治疗前取得了患儿的信任,在治疗过程中营造良好的就诊经历,配合使用音频设施,可以显著降低患儿的焦虑水平,不仅可以缓解患儿的紧张和焦虑,还可以使治疗过程更加顺利,提高治疗效率[5],从而促进身心健康发育,减少口腔疾病的产生｡本次研究结果还显示,干预后研究组患儿家属的临床护理满意度优于对照组｡通过综合性的行为管理措施,不仅帮助患儿完成单次治疗,而且为其长期的口腔健康打下良好基础,培养了积极的口腔卫生习惯[6]｡这对于预防口腔疾病､提高患儿的生活质量以及家属的临床护理满意度具有重要意义｡

综上所述,行为管理能够提升口腔科学龄前儿童的就诊效率,使其更加重视口腔健康,减少口腔疾病的产生,为患儿提供更好的就诊护理服务,增强家属的护理满意度｡

参考文献:

[1]李诚,熊际文,徐晓华.音乐疗法协同笑气吸入镇静技术缓解儿童牙科畏惧症临床应用[J].心理月刊,2021,16(12):56-57.

[2]廖月.儿童口腔诊疗中行为管理方法的研究现状[J].天津护理,2021,29(2):244-245.

[3]李延霞.儿童口腔诊疗中不同行为管理的运用效果分析[J].医药前沿,2021,11(11):128-129.

[4]岑琼,顾捷,陶春,等.基于动机访谈技术的健康教育对牙周病病人口腔健康行为自我管理的影响[J].护理研究,2020,34(16):2842-2846.

[5]赵纯.不同行为管理方法对低龄儿童口腔诊疗的影响[J].中国卫生产业,2021,18(12):48-51.

[6]杨程,郭琛.行为管理在低龄儿童口腔诊疗中的应用效果评价[J].宁夏医学杂志,2021,43(12):1183-1185.

文章来源:王璐,马莹.行为管理对口腔科就诊的学龄前儿童的应用效果观察[J].贵州医药,2025,49(04):651-652.