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牙周病是除龋齿以外引起患者牙齿缺失的首要病因,患者牙槽骨骨微结构被破坏、骨质疏松,甚至发生牙槽骨吸收,不但严重影响咀嚼功能,还会进一步加速牙槽骨骨量丢失,进入恶性循环。相比常规的牙周基础治疗,牙周-正畸联合治疗可以控制牙周炎症,排齐牙列,改善咀嚼功能,解除咬合创伤,有利于牙周组织的恢复,较单纯牙周治疗更为有效。
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牙周炎是口腔科常见疾病,主要是由于局部细菌感染所致的口腔炎症,会导致牙周支持组织,如:牙龈、牙槽骨、牙周膜及牙骨质等出现炎症性破坏,并随着病程进展进一步扩展到牙周的深部组织。在轻度的牙周炎患者中可采取龈上洁治术、龈下刮治术等治疗,但在病情较重的牙周炎患者中,上述方案已难以得到满意疗效,通常需牙周翻瓣术治疗。
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外伤和龋齿是导致牙体缺损和牙列缺损的主要原因之一,且患者对牙体、牙列缺损修复的要求越来越高,而烤瓷牙具有形态逼真、色泽接近天然、良好的抗折强度、不变形及生物相容性好等优点,被大多数患者所接受。根据烤瓷牙基底金属可分为贵金属烤瓷牙和非贵金属烤瓷牙。目前,金属烤瓷牙在临床上使用较广泛,但崩瓷会给患者带来痛苦及烦恼,且金属基底很难从口腔中完整地取下,而重新制作费时费力。
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种植牙拥有逼真的牙齿外观与令人满意的咀嚼力量,修复时不需磨除天然牙,成为修复牙列缺失或牙列缺损首选方案,种植体10~20年的平均累计留存率94.6%。然而,种植手术历时较长、过程复杂,受到多种因素制约,种植牙治疗失败也是难以避免的,尤其是术后较早阶段,Koldsland等认为种植体早期失败比晚期失败发生的可能性更大。
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近年来,隐形矫治的迅猛发展满足了部分患者对美观舒适矫治器的渴望。磨牙远移被广泛应用于非拔牙矫治中,用于缓解轻中度牙列拥挤、纠正磨牙关系,对于骨骼差异较小的患者是有意义的。临床中上颌磨牙远移辅助装置较多,常用于成人或青少年;而下颌磨牙远移因骨质致密、远移装置缺乏等因素而应用较少。如今隐形矫治器的出现推进了下颌磨牙远移的应用。
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根管治疗是目前治疗牙髓炎和根尖周炎的有效方法。了解根管系统的形态和结构是根管治疗成功的关键。同时,根管系统的复杂性和解剖变异决定了根管治疗的难度。下颌第一磨牙通常有2个牙根,但有时会存在第3个牙根——远中舌根(DL),也被称为radix entomolaris (RE)。文献报道下颌三根型第一磨牙在不同种族的发生率为0.7%~51.4%,其中亚洲人种(40.5%~51.4%)的发生率高于白种人(0.7%~4.2%)。
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整联蛋白是一种细胞表面受体,参与调节包括细胞增殖,迁移,存活,组织侵袭和先天免疫等多种细胞行为,已有报道整合素β6基因(ITGB6)缺乏小鼠表现明显的牙周炎症,整合素αvβ6与转化生长因子-β1(TGF-β1)两种分子之间的相互作用在抑制炎症方面发挥重要作用,该文主要论述整合素αvβ6与牙周炎之间的关系。
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慢性牙周炎是发生在牙齿周围支持组织的一种慢性炎症性病变,以牙龈炎症、牙周袋形成、牙槽骨吸收、牙齿松动移位为主要表现。牙周治疗的基本目的是防止牙周组织进一步破坏并修复或再生已破坏组织。近年来,通过翻瓣清创并使用屏障膜和移植材料实现牙周组织重建的引导组织再生(GTR)技术在临床上得到广泛应用。
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无预备瓷贴面在特定情况成为临床医师及患者的选择,其适应证和材料选择较传统瓷贴面更局限。研究表明无预备瓷贴面与传统瓷贴面短期临床表现相近,可减轻患者术前紧张程度和减少术后敏感发生,但其边缘适合性稍有不足。无预备技术保存了完整的牙釉质,增加了修复体的粘接强度和牙体的抗折性能,但一些部位存在微小倒凹导致组织面密合性欠佳。关于无预备瓷贴面咬合设计尚无统一结论。
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传统牙周治疗可能存在一些局限性:如根分叉、根面凹、深牙周袋等解剖结构的限制,导致基础治疗后的牙石残留;翻瓣手术切口定位不精准、手术操作粗暴,导致术后过多的软组织缺损;患者对治疗疼痛的恐惧,导致对牙周治疗的排斥等。随着牙周治疗技术的不断发展,个性化治疗方案、精准医疗和微创技术被越来越多地应用于临床。
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种植修复基台(implantprostheticabutment),以下简称基台(abutment),通常指连接种植体与修复体的中间结构。基台相当于常规修复的基牙预备体部分,能够给修复体提供支撑和固位作用,同时基台也具有抗旋转和定位的作用。基台能影响种植周围软组织的特征。选择合适的修复基台在提高种植体的存留率、提升修复体的美学效果等方面有着重要的作用。
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临床、实验室及流行病学研究表明,甲亢可导致各种硬组织发育、代谢异常,如:颅缝早闭、牙齿发育异常等。这提示我们,血清中游离TH水平过高可能会影响干细胞成牙/骨向分化。然而,高浓度的TH对 SCAPs的成牙/骨向分化能力是否有影响罕见文献报道。本实验将验证TH的主要生物活性形式——3,5,3′-三碘甲腺原氨酸(T3)对SCAPs成牙/骨向分化的影响,并对其机制进行初步的探究。
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先天缺牙是人类牙列中最常见的发育异常,在人群中的发病率为0.03%~10.10%。根据其是否伴有其他系统或器官的异常,先天缺牙可分为综合征型缺牙和非综合征型缺牙两大类。此外根据牙齿缺失数目的不同先天缺牙可以分为少数牙缺失(缺失恒牙数目少于6颗),多数牙缺失(缺失恒牙数目大于等于6颗)以及全口牙齿缺失。
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口腔综合治疗台水路系统 (dental unit waterlines,DUWLs)在口腔治疗中不可或缺,为三用枪、牙科手机、超声洁牙机等设备供水,在口腔治疗中起到冲洗冷却的作用。然而,这些管道水却成为了医院内感染的一个隐患。水路系统管路结构复杂,容易受到微生物污染,微生物附着在口腔综合治疗台水路系统狭长的塑料内壁上,通过自身的繁殖以及浮游微生物的粘附不断增厚,形成生物膜。
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乳牙生理性根吸收是乳恒牙替换过程中发生的正常生理活动,是恒牙列咬合顺利建立的必要前提条件。目前研究认为影响乳牙生理性根吸收的因素包括咀嚼压力、继承恒牙胚压力、遗传因素等,而其具体机制尚未清楚。现有的关于乳牙生理性根吸收机制的研究主要集中在成骨细胞与破骨细胞所介导的骨吸收作用上,普遍认为牙根吸收过程类似于骨吸收过程。
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