首页 > 论文范文 > 医药卫生论文 > 口腔科论文 > 口腔修复论文 > 比较复合树脂与玻璃离子在儿童龋齿充填治疗中的疗效

比较复合树脂与玻璃离子在儿童龋齿充填治疗中的疗效

2024-12-19 109 上传者：管理员

摘要：目的:探讨复合树脂与玻璃离子充填治疗在儿童龋齿治疗中的临床价值。方法:选取160例龋齿患儿，均为2023年6月—2024年5月到我院接受龋齿充填治疗的患儿，按随机数字表法分为2组，各80例。对照组行玻璃离子充填，观察组行复合树脂充填。比较两组临床效果、牙周健康指标及不良事件。结果:观察组优良率较对照组高，治疗后SBI、PLI、GI、PD指标低于对照组，有统计学差异(P<0.05);观察组不良事件少于对照组，有统计学差异(P<0.05)。结论:复合树脂充填材料在儿童龋齿治疗中的临床效果更好，对牙周组织表现出更好的生物相容性，治疗后可改善患牙的牙周健康状态，且术后不良事件少，值得在临床上推广。

关键词：
儿童群体
复合树脂充填
牙周健康指标
玻璃离子充填
龋齿
加入收藏

龋齿好发于儿童群体,是以细菌感染为主的多种因素作用下所致,在病变过程中牙体硬组织可出现慢性进行性损害,最终形成龋洞,并可伴有冷热敏感､疼痛等多种表现,会影响儿童群体的日常进食,阻碍口腔功能的健康发育[1-2]｡同时,在病情进展中龋洞可不断扩大,一旦治疗不及时,则易并发牙髓炎､根尖周炎等,甚至可能导致拔除患牙｡目前,该病的治疗方法主要为去除龋坏的组织,制备洞型,充填合适的龋齿充填材料,恢复患牙合适的形态及功能,改善口腔健康[3]｡但临床充填龋洞的材料较多,不同材料所产生的充填效果也会存在一定的差异性,故如何选择充填效果好､安全性高的材料成为临床研究热点｡复合树脂与玻璃离子是临床主流的两种充填材料,其中复合树脂具有可塑性强､美观､耐腐蚀等特点,玻璃离子具有价格便宜､牙髓刺激性小､粘接性较强等特点,两者均可满足龋齿充填需求,但何种效果更佳尚存在一定的争议性[4-5]｡鉴于此,本研究旨在分析复合树脂与玻璃离子充填材料在儿童龋齿治疗中的临床价值,报道如下｡

1、资料与方法

1.1 一般资料

选取160例龋齿患儿,均为我院 2023年 6月—2024年5月治疗,按随机数字表法分为 2组,各 80例｡对照组男 45例,女 35例;年龄 3~11岁,平均年龄(6.14±1.23)岁;病程1~10个月,平均病程(5.87±1.22)个月｡观察组男 47例,女 33例;年龄 3~11岁,平均年龄(6.18±1.25)岁;病程 1~10个月,平均病程(5.84±1.21)个月｡两组一般资料相比无明显差异(P>0.05)｡

1.2 入选标准

纳入标准:符合《牙体牙髓病学》[6]中龋齿的诊断,年龄3~11岁,均首次接受充填治疗,患儿家属知情同意｡排除标准:伴其他口腔疾病,龋坏组织无法去除彻底,治疗依从性差,伴有严重脏器功能障碍｡

1.3 方法

两组患儿龋齿均做好去龋准备,在此过程中应尽量保存健康牙体､保护活髓的基础上,并用棉卷隔湿患牙,干燥处理｡对照组予以玻璃离子充填:在患牙隔湿干燥处理后,调拌玻璃离子,用充填器将其填塞入窝洞内并压紧,直至填充到牙体表面稍高处,并涂布凡士林,等待30s,最后调整咬合,修形抛光｡观察组予以复合树脂充填:在患牙隔湿干燥处理后,以纳米树脂充填窝洞,塑形后光照窝洞40s,并调整咬合,修形抛光｡两组均随访 1个月｡

1.4 观察指标

(1)临床效果｡治疗 1个月后评价,优:充填体无变形､松动或脱落,与牙齿边缘贴合紧密,边缘无色差;良:充填体无变形､松动或脱落,与牙齿边缘贴合紧密,但表面轻微粗糙,边缘有略微色差;差:充填体变形､松动或脱落,与牙齿边缘贴合不紧密,边缘变色明显｡(2)牙周健康指标｡治疗前､治疗 1个月后,两组均比较龈沟出血指数(SBI)､菌斑指数(PLI)､牙龈指数(GI)､牙周探诊深度(PD)变化,其中 SBI以 6级评分法评价,0~5分,PLI､GI以 4级评分法评价,0~3分,分低则好;PD则以牙周探针检测｡(3)不良事件｡充填物脱落､牙龈炎､牙折等｡

1.5 统计学方法

采用SPSS29.0软件分析数据,计数资料以百分数表示,用 x2检验;计量资料以“x±s”表示,用 t检验;P<0.05为差异有统计学意义｡

2、结果

2.1 临床效果观察组优良率较对照组高,有统计学差异(P<0.05)｡见表 1｡

表1 两组临床效果对比 [n(%),n=80]

2.2 牙周健康指标观察组治疗后 SBI､PLI､GI､PD较对照组低,有统计学差异(P<0.05)｡见表 2｡

表2 两组牙周健康指标对比 (x±s)

2.3 不良事件

观察组不良事件少于对照组,有统计学差异(P<0.05)｡见表 3｡

表3 两组不良事件对比 [n(%),n=80]

3、讨论

儿童龋齿病因复杂,且因当前生活水平的提高,日常饮食结构发生巨大改变,尤其在儿童群体中,好食油炸､甜腻之物,加之儿童群体自我口腔清洁能力有限,口腔内常遗留食物残屑,可为口腔内的细菌增殖提供有利条件,并可结合形成牙菌斑组织[7-9]｡而菌斑是大量细菌堆积而成,会进一步促进糖分及食物残屑的发酵,生成大量酸类物质,从而破坏牙釉质,造成脱矿､着色等,早期常无明显症状,随着牙齿的破坏的持续进行,则可形成龋洞,并出现明显疾病症状｡而儿童时期又是牙齿发育的重要阶段,若不进行有效保护,会阻碍牙齿的健康发育,降低咀嚼功能,且细菌还可不断扩散,若侵入牙髓等组织,会增加牙髓炎､根尖周炎等风险,进一步降低口腔功能,甚至影响继承恒牙的发育,故及早治疗尤为重要｡

目前,对于龋齿的治疗多以去除龋坏组织后进行充填为主,既可以将龋坏组织去除,充填后还可恢复牙齿的形态及功能,并隔绝细菌的再次侵袭,以缓解牙齿酸痛不适等症状,减轻疾病对患儿进食等多方面的影响｡而充填的效果受充填材料的影响较大,还需尽可能选择效果好､安全性高的材料,更好改善患儿口腔健康｡本研究内,观察组优良率高于对照组,治疗后 SBI､PLI､GI､PD低于对照组,不良事件少于对照组;提示复合树脂充填在儿童龋齿充填中效果更佳,可更好改善口腔健康状态,且不良事件少｡分析原因为,玻璃离子是由粉､液体两部分组成的牙科粘固材料,通过调配后可产生快速聚合反应,实现对龋洞的良好充填,且充填后颜色与牙齿颜色匹配度高,美观性上更佳[10];同时,该材料内含有大量氟化物,充填后可长期释放氟离子,利于增强牙齿抗酸性,并可改善牙周围环境,保持口腔健康度;但该材料耐磨性差､强度低,易出现脱落,难以满足长时间的口腔需求,且易出现多种不良事件｡而复合树脂则具有耐磨性好､机械强度高､耐腐蚀特点,其材料在颜色上与牙体也高度相似,在充填后可帮助患牙恢复原有的形态及功能;同时,复合树脂因耐磨性好,在日常咀嚼过程中可随着受到的外力改变性状,且咀嚼硬物时能够抵抗磨损,即使磨损也不会像玻璃离子材料那样磨损掉较大颗粒,故可维持较长时间,满足长期的口腔需求,利于减少充填物脱落､牙纵折等不良事件发生[11]｡此外,复合树脂结构紧密､粘性好,可与牙釉质形成良好的粘接,稳定性更强,并且可塑性强,可在窝洞内分层充填､堆塑牙尖｡

综上所述,复合树脂充填材料在儿童龋齿治疗中的临床效果更好,对牙周组织表现出更好的生物相容性,治疗后可改善患牙的牙周健康状态,且术后不良事件少,值得在临床上推广｡

参考文献:

[2]张志苓,王素梅,刘艳.氟化泡沫联合伢典凝胶去龋法治疗乳牙龋齿的临床疗效及其对患儿生活质量评分的影响[J].医学综述,2019,25(24):4990-4993,4998.

[3]张吕娜,赵文丽,米亚楠,等.伢碘微创凝胶去龋技术用于治疗儿童龋齿的疗效观察[J].贵州医药,2020,44(8):1264-1265.

[4]王利华,蒋红卫,颜欣.儿童乳牙龋齿应用高强度玻璃离子无创伤修复技术治疗疗效及对龋面变化和咀嚼功能的影响[J].中国妇幼保健,2023,38(22):4387-4390.

[5]李晋.3M复合树脂充填与高强度玻璃离子材料填充治疗儿童恒牙龋齿的疗效比较[J].当代医学,2021,27(24):158-159.

[6]樊明文.牙体牙髓病学[M].北京:人民卫生出版社,2018:3-4.

[8]徐美乐,舒晓玲,郑祝红.氟化泡沫对学龄前儿童龋齿的预防效果及对乳牙患龋情况和龋面变化的影响[J].中国妇幼保健,2020,35(5):880-882.

[9]马铁军,夏晓宏.伢典Ⅲ凝胶微创去腐对龋齿儿童咀嚼功能和炎性因子的影响[J].临床口腔医学杂志,2022,38(1):38-41.

[10]游弋,黄培城.玻璃离子窝沟封闭预防学龄前儿童第二乳磨牙龋齿疗效观察[J].医学临床研究,2019,36(12):2340-2342.

[11]钟恬,胡道勇.自酸蚀粘结剂联合复合树脂修复乳牙龋齿的临床效果[J].检验医学与临床,2023,20(1):106-108.

文章来源:张翠云,庄娇玲,游婷婷.比较复合树脂与玻璃离子在儿童龋齿充填治疗中的疗效[J].黑龙江医药,2024,37(06):1394-1396.