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牙隐裂的病情较难发现,特别是后牙隐裂的患者,如果无显著的临床症状,并具有正常的牙髓活力,发病早期难以发现和治疗,致使裂纹加深的风险加大,治疗难度随之增大。目前,牙隐裂的患者大都采用全冠修复治疗,这种修复方法能有效治疗患者的病情,使患者获得良好的全冠,但临床常用的全冠修复方法较多,并可获得参差不齐的修复效果。
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放射治疗是头颈肿瘤常用的治疗手段之一,甚至是主要的治疗措施。但在放射治疗期间,放射性口腔溃疡及咽炎又是非常常见的并发症之一。此类并发症给患者造成明显痛苦,甚至可能因为患者不能耐受而不得不中断放疗,严重影响了肿瘤的治疗成效。本文通过观察喉咽清口服液含漱加口服对头颈肿瘤放射治疗患者的放射性口腔溃疡及咽炎的防治效果。
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5例患者完成全程治疗,注射治疗次数为2~4次,参照Achauer标准评价疗效,达Ⅰ级疗效者1例,Ⅱ级疗效者2例,Ⅲ级疗效者2例。其中1例患者术前病灶出现糜烂出血,术后症状得到明显改善。1例患者术后病灶处出现色素沉着,其它无明显严重不良反应。结论聚多卡醇泡沫硬化剂局部注射治疗成人巨大唇颊部微静脉畸形是一种安全有效治疗方法,且对自发性出血的微静脉畸形有一定的止血作用。
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随着种植技术的发展,无牙颌患者行全牙弓种植修复已成为重要的治疗手段。不同的种植修复方式对无牙颌剩余牙槽骨改建模式的不同影响是近几年来的研究热点,无牙颌剩余牙槽骨改建模式的差异也会直接影响临床医生对于种植修复方式的选择。本文通过回顾既往文献,就拔牙后剩余牙槽骨的吸收变化,以及不同种植修复方式对无牙颌剩余牙槽骨改建的影响进行综述。
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种植义齿已广泛应用在牙列缺损的修复当中,与传统的早期种植和延期种植相比,即刻种植具有缩短手术时间、减少治疗周期、降低治疗成本等优点,目前已经广泛应用于口腔种植治疗中,但部分学者对即刻种植仍持保守态度,认为在前牙美学区存在一定的风险,尤其是在上颌前牙美学区,容易出现牙龈萎缩、种植体暴露等并发症。
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在口腔种植学领域,尽管很多技术获得了进步,但是种植位点充足的骨量以保证种植体植入理想的三维位置,仍是维持长期骨结合和获得美学效果的重要前提。然而,由于牙周炎、创伤或感染等各种原因造成的牙齿缺失,导致牙槽突发生生理性或病理性骨吸收,造成颌骨发生不同程度骨质缺损,后牙区骨体积丧失量最大,但是前牙区受到的影响最大。
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随着人们生活水平的提高和种植技术的发展,牙种植术作为牙列缺损和缺失的主要修复方式,由于其微创、效果显著等优点,越来越受到患者的青睐。有研究表明,牙种植成功率可达98%以上,但其中约16%以上的牙种植患者会发生种植体周围炎,严重时会导致种植体周围骨丧失甚至种植体松动脱落。
计算机辅助种植系统可以被用来帮助术前规划虚拟最佳的三维种植体位置,但将虚拟计划精准的转移到实际种植手术操作中去仍具有挑战性。本研究采用计算机辅助的动态导航系统行种植体植入手术,探讨其在口腔种植手术中的临床应用。
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随着技术不断发展,根管显微镜与超声技术被应用到根管治疗术中,患者可进行一次性根管治疗,可以降低感染风险,提高患者治疗效果。本研究将2019年3月—2020年7月在我院进行治疗牙体牙髓病62例患者作为研究对象,分析牙体牙髓治疗中应用根管显微镜技术联合超声技术的效果,报告如下。
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牙种植是目前临床治疗牙缺失的重要方法[2],其可使牙缺失患者恢复有效的咀嚼功能,还可改善口腔美观度,减少相邻牙的受损度。GBR(引导骨再生)技术是指在骨缺损处覆盖生物膜,使其表面形成相应的屏障膜,此膜可以将骨组织与软组织隔开,进一步引导牙骨质以及牙周膜再生,抑制骨的吸收,提高牙种植的修复率。
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非龋性颈部缺损(NCCLs)是口腔常见病,为釉牙骨质界处牙体硬组织丧失,可伴牙本质过敏症状[1]。临床上,一般采用树脂直接充填缺损,但随着材料学的发展,间接修复方式的应用越来越普遍。目前,对于直间接修复非龋性颈部缺损的对比研究大多集中在使用寿命、牙周健康等方面,但从力学角度的评价较为少见。
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随着口腔种植临床技术的迅速发展与普及,种植修复并发症逐渐成为影响患者种植修复治疗长期稳定性的重要因素,尤其是对于缺乏经验的临床医师,“规范、精准”的种植修复治疗是减少并发症、保证长期稳定的关键。计算机辅助种植虚拟规划与设计(CAD/CAM)[1]允许医生使用计算机、图形设备以及专业软件重建患者口内软硬组织的三维信息,完成虚拟修复体设计。
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上颌前牙区是种植美学的关键区域,其唇侧牙槽骨量对于种植修复保持良好的持久的美学效果和即刻种植的成功率具有重要意义。研究发现大部分患者上前牙唇侧骨壁很薄[1]。这种薄而脆弱的骨壁在种植修复后、拔牙后或在正畸治疗过程中经常出现骨开窗、骨开裂和软组织的退缩,影响着这些治疗的预后、咬合关系及美观效果的成败。
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传统MBT托槽于20世纪90年代提出,在临床上应用较多,其技术相对成熟。近年来,自锁托槽以其椅旁时间短、摩擦力小、患者体验舒适及利于维持口腔卫生等优点而逐渐在临床上广泛应用。美国正畸委员会客观评分系统是国际上较为公认的矫治效果评价系统,具有详细的评价指标,可靠性和客观性较佳。
上颌骨是面中份的重要解剖结构之一,参与面部、口腔、鼻腔、眶底等解剖结构的组成,影响发音、吞咽、咀嚼等功能。因肿瘤、外伤等导致的上颌骨缺损,可出现牙列缺失、口鼻腔相通、面颊部凹陷、眼球移位、复视等问题,面部的畸形改变也会影响患者的社交活动,带来心理上的创伤,所以基于功能和面部形态美学的上颌骨缺损修复重建仍是颌面外科医生的一大挑战。
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