![](/static/index/images/icon-home.png)
摘要:目的:通过检测正常健康女性和卵巢癌女性的血清人附睾蛋白4(HE4)、糖蛋白抗原153(CA153)含量,发现其对卵巢癌的诊断价值。方法:选取2020年6月至2021年9月南京市妇幼保健院健康体检女性81例和诊断为卵巢癌的女性81例分别进行血清HE4、CA153检测,将检测结果进行统计并比较差异。结果:卵巢癌组的血清HE4为(47.94±24.62) pmol/L、血清CA153为(17.44±34.99) U/mL,正常健康女性组的血清HE4为(41.86±8.21) pmol/L、血清CA153为(9.39±5.05) U/mL,卵巢癌组女性的血清HE4和CA153水平均高于健康女性组,且差异有统计学意义。结论:血清HE4和CA153有助于卵巢癌的诊断。
卵巢癌是女性常见生殖系统恶性疾病,死亡率高[1]。目前检测诊断卵巢癌常用血清肿瘤标志物有很多,包括癌胚抗原(CEA)、糖蛋白抗原CA125等。为了寻找卵巢癌新的更有价值的血清指标,本研究收集了一些就诊者的血清HE4和CA153检测结果,判断其在卵巢癌诊断中是否具有价值。
1、对象与方法
1.1 对象
选取2020年6月至2021年9月在南京市妇幼保健院就诊的妇女162例,其中81例为健康体检妇女,81例为卵巢癌患者。健康体检者中年龄26~65岁,中位年龄40岁;卵巢癌患者中年龄26~57岁,中位年龄50岁。两组女性除患卵巢癌与否,其他资料比较差异均无统计学意义。笔者对这些就诊者的血清HE4、CA153进行回顾性分析。
1.2 方法
对研究对象分别于清晨采集其空腹静脉血于红色促凝采样管中,充分混匀,静置离心后用血清进行HE4、CA153检测,所有检测均在2 h内完成。仪器与试剂:罗氏Cobase 601电化学发光分析仪及配套原装试剂,利用电化学发光法原理进行检测。
1.3 统计学处理
采用SPSS 25.0统计软件进行数据分析,计量资料以表示,以ROC曲线判断诊断效能,以P<0.05为差异有统计学意义。
2、结果
2.1 两组患者血清HE4和CA153检验结果
经检测,健康对照组的血清HE4和CA153水平均显著低于卵巢癌组,且差异有统计学意义,说明血清HE4和CA153的升高在临床诊断卵巢癌中具有价值。见表1。
表1 两组患者血清HE4和CA153检验结果及t检验结果
2.2 HE4、CA153诊断卵巢癌的诊断效能
血清HE4和CA153诊断卵巢癌的受试者工作曲线显示血清HE4联合CA153诊断卵巢癌差异有统计学意义(P<0.05),见图1,表2。HE4联合CA153诊断卵巢癌的诊断效能,灵敏度61.7%,特异度 66.7%,约登指数=0.284。血清HE4和CA153升高有助于卵巢癌的诊断,且二者同时升高诊断价值更高。
图1 HE4、CA153诊断卵巢癌的ROC曲线
表2 各检验指标ROC曲线下面积
3、讨论
多数肿瘤早期无典型症状,确诊时基本错过了最佳治疗时机[2]。卵巢癌发病机制较为复杂,发病原因尚在研究中[3]。卵巢癌的诊断检查方法很多,常用的有超声检查[4]、病理检查[5]、多层螺旋CT、血清肿瘤标志物检查[6]。目前卵巢癌诊断的血清肿瘤标志物特异性和敏感性都不太理想[7]。血清肿瘤标志物中最常用的是甲胎蛋白(AFP)和癌胚抗原(CEA),它们都是广谱肿瘤标志物,在多种肿瘤中均有异常表达[8,9]。尽管如此,血清学检查在卵巢癌早期筛查中地位还是很重要的。HE4主要存在于人附睾组织中[10]。人附睾蛋白4(HE4)是乳清酸性四二硫核心蛋白家族的一员[11],参与调节肿瘤炎症反应[12]。在正常卵巢组织中HE4不表达或低表达,在卵巢癌组织中HE4高表达[13]。CA153属于多形上皮黏蛋白[14],是一种广谱肿瘤标志物[15]。一直以来血清CA153主要被作为乳腺癌的肿瘤标志物。Li等[16]研究证实,肺癌、卵巢癌、肾病综合征、子宫内膜癌、冠心病、宫颈癌、尿毒症等多种疾病中血清CA153都会有升高。此次试验选取了血清HE4和CA153探究其在卵巢癌中的诊断价值,根据结果,两者对卵巢癌的诊断都有一定的价值,联合检测意义更大。这也启示我们在其他疾病诊断中可以尽可能多途径、多项目联合检测,更能准确诊断病情,利于治疗。当然,由于我们选取的卵巢癌患者没有根据组织学类型、临床分期等进行分组比较,这样无法判断血清HE4和CA153在卵巢癌组织类型区分以及临床分期中是否具有临床意义。另外我们选取的研究对象年龄跨度较大,若进一步按年龄组进行更为细致地划分,是否会得到不同结论,也需要进一步研究论证。总之,此次研究证明了血清HE4和CA153的升高有助于卵巢癌的诊断确诊,两者的联合检测在临床中具有一定价值。
参考文献:
[1]隋磊,姚勤.卵巢癌肿瘤微环境中长链非编码RNA的研究进展[J].现代肿瘤医学,2022,30(15):2851-2854.
[2]钟剑锋,钟莉莉,于双.LncRNA与肿瘤关系的研究进展[J].中国实验诊断学,2022,26(6):930-933.
[3]曾艳,祝凤翠,宋化雨,等.妇科影像报告-数据系统、简单法则风险预测对卵巢癌的诊断价值[J].中国优生与遗传杂志,2022,30(6):1024-1027.
[4]严慧,张云姣,王红岗.国际卵巢肿瘤研究组简单法则与妇科超声影像报告和数据系统在妇科卵巢肿瘤良恶性中的诊断价值[J].中国妇幼保健,2022,37(10):1902-1905.
[5]王亚萍,余军辉,王凯,等.卵巢组织中蛋白激酶CK2β表达与卵巢癌病理特征的关系[J].中国妇幼保健,2022,37(11):2080-2084.
[6]王余娜,高显舜,曾帮智,等.MSCT联合血清癌胚抗原、糖类抗原125和糖类抗原19-9对女性卵巢癌的诊断价值[J].中国CT和MRI杂志,2022,20(6):139-141.
[7]周云,于爱军,吴宇辰,等.血清人附睾蛋白4水平及ROMA指数对CA125升高卵巢良恶性肿瘤的鉴别诊断价值[J].浙江医学,2022,44(11):1160-1164.
[8]栾利昆,代佑果,杨昌龙,等.不同AFP表达状态胃癌患者血清CEA水平差异及其临床意义分析[J].中国临床新医学,2022,15(6):517-522.
[9]高洁,张伦军,彭珂,等.血清肿瘤标志物CEA、CYFRA21-1、SCCAg、NSE、ProGRP在不同病理分型肺癌诊断中的应用价值[J].南方医科大学学报,2022,42(6):886-891.
[10]杜炜玮,段铮,胡斌.联合血清人附睾分泌蛋白4、血管内皮细胞生长因子、白细胞分化抗原147检测在肺癌诊断及淋巴结转移监测中的价值[J].实用医院临床杂志,2022,19(3):93-96.
[13]杨海明,王克义,卓广超,等.人附睾蛋白4、糖类抗原125的联合检测和ROMA在卵巢癌鉴别诊断中的价值[J].中国卫生检验杂志,2022,32(10):1166-1169,1174.
[14]段金霞,芦翼飞,范暖东,等.TCT联合CEA、CA125、CA153检测对宫颈癌的诊断价值[J].实用癌症杂志,2021,36(12):2054-2057.
[15]刘文旺,李岩,郑丽平,等.胃泌素释放肽前体联合胸腔积液中CA199、CA125、 CA153对肺癌的诊断价值[J].国际检验医学杂志,2022,43(12):1504-1507.
文章来源:江望.血清HE4和CA153在卵巢癌中的诊断价值[J].包头医学院学报,2024,40(01):77-78+84.
分享:
卵巢癌是女性生殖系统常见的恶性肿瘤之一,该病起病隐匿,早期无明显症状,病人就诊时多已发展至中晚期,对女性生命健康构成严重威胁。肿瘤细胞减灭术是目前治疗早期卵巢癌的首选手段,手术需清除盆腔及腹主动脉旁淋巴结,创伤较大,对腹腔脏器、血管及神经等均可能造成创伤,易致术后一系列并发症。
2024-07-12卵巢癌是女性生殖系统常见恶性肿瘤之一,早期的症状与体征不是很明显,就诊时多处于晚期,致使治疗效果差,晚期患者则表现为腹胀、腹痛并伴有体质量减轻,很多患者可因感染、肿瘤内出血或坏死出现发热,或因肿瘤扭转、肿瘤破裂等出现急腹症表现[1]。其死亡率较高,对患者生命安全造成严重威胁。
2024-07-11卵巢癌(Ovarian cancer, OC)是女性常见恶性肿瘤之一,病死率高,其中95%为上皮性卵巢癌,对女性生命健康安全造成重大影响[1]。卵巢癌发病隐匿,早期诊断困难,绝大多数患者在确诊时已是疾病中晚期,发生局部或远处转移,这使得卵巢癌治疗难度大、患者存活率低[2]。
2024-06-18卵巢癌是妇科最常见的恶性肿瘤之一,发病率和死亡率均居女性恶性肿瘤的第8位[1,2]。2020年全世界范围内卵巢癌新发病例约31.4万,死亡病例约20.7万[3]。上皮性卵巢癌是卵巢癌中死亡率最高的一种类型,根据组织学类型不同可分为浆液性癌、黏液性癌、子宫内膜样癌、透明细胞瘤、Brenner肿瘤及未分化癌等,其中以浆液性卵巢癌(serous ovarian cancer, SOC)最常见[4]。
2024-06-12卵巢癌是临床常见妇科恶性肿瘤,患者早期无特异性表现,多数患者确诊已是中晚期,治疗方法及效果有限,预后较差,生存时间短[1]。超声造影是结合造影剂增强血液的背向散射,增强回声提高超声分辨力的技术,较常规超声能更清楚显示病灶内微血管血流灌注情况,为临床肿瘤良恶性判断提供更多信息[2]。
2024-06-04卵巢癌为常见的妇科肿瘤之一,其发病率仅次于乳腺癌与宫颈癌位列第三,但由于卵巢癌恶性程度较其余妇科恶性肿瘤高,临床表现更为隐匿,临床缺乏有效早期诊断方法,多数患者确诊为已为晚期故卵巢癌预后不佳,为死亡率最高的妇科恶性肿瘤,医学统计学研究显示,截止2015年底我国卵巢癌的发病率为52.1/10万,但死亡率已达22.5/10万。
2024-05-09卵巢颗粒细胞瘤(ovarian granulosa cell tumor, OGCT)通常早期确诊,80%为Ⅰ期,复发率低,预后良好,总生存期长。但OGCT复发时表现出较强的侵袭性,较原发性OGCT多显示预后不良。复发后的治疗方式多样,如手术、化疗、辅助放疗及内分泌等治疗,目前还没有形成标准治疗方案,往往需要根据患者病情制定个体化方案。
2024-04-15纤维连接蛋白(fibronectin, FN)是由FN1基因编码的大型糖蛋白,又被称为冷不溶性球蛋白(cold-insoluble globulin, CIG)、纤维结合素结合蛋白(fibronectin-binding protein, FNZ)、迁移刺激因子(migration stimulating factor, MSF)、大的外源性转化致敏蛋白(large external transformation sensitive, LETS)等。
2024-04-11卵巢癌是女性生殖系统常见的恶性肿瘤之一。近年来,卵巢癌的发病率逐渐上升,在上皮性卵巢癌患者中,发病率以每年2.39%的速度增长,仅次于宫颈癌和子宫内膜癌,但却是最致命的女性生殖系统恶性肿瘤,女性在确诊卵巢恶性肿瘤后的5年存活率为46%,严重危害着女性的身体健康。
2024-04-07卵巢癌发病初期无特异性症状,约2/3的患者就诊时已达到国际妇产科联盟(FIGO)分期Ⅲ~Ⅳ期,手术治疗效果不佳,需要联合术后化疗,对顺铂、紫杉醇等化疗药物耐药性增加时不良预后的主要原因之一。程序性细胞死亡蛋白(PD)-1与其配体结合后能够抑制T细胞活性,诱发肿瘤免疫逃逸。
2024-03-28人气:19128
人气:17211
人气:14654
人气:14369
人气:13861
我要评论
影响因子:0.000
影响因子:1.587
影响因子:0.582
影响因子:0.702
影响因子:4.369
400-069-1609
您的论文已提交,我们会尽快联系您,请耐心等待!
你的密码已发送到您的邮箱,请查看!