激素冲击疗法应用于儿科肾小球疾病的临床效果

2020-01-17 330 上传者：管理员

摘要：目的：分析探讨激素冲击疗法应用于儿科肾小球疾病的临床效果。方法：选择我院2018年1月至2018年12月收治的180例小儿肾小球疾病患者作为研究对象,随机分为对照组(90例,给予常规基础治疗)与研究组(90例,给予激素冲击疗法),对两组患者的治疗效果进行对比分析。结果：研究组患者的治疗效果较对照组更佳,总有效率达94.45%,而对照组为78.89%,两组差异明显(Ｐ＜0.05),具有统计学意义。结论：在儿科肾小球疾病中应用激素冲击疗法的临床效果非常显著,可以很好的提高患者的治疗有效率,值得在临床治疗中推广应用。

关键词：
临床效果
儿科
激素冲击疗法
肾小球疾病
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一般情况下认为,肾小球疾病主要是受免疫机制、炎症介质等影响导致肾小球损伤而产生蛋白尿、血尿、水肿等临床症状[1]。临床上对此类疾病的治疗仍以激素为主,因其导致的肾功能损害程度和复发情况的差异性较大,所以需要根据患者的具体病症类型、年龄、以及肾功能等情况进行合理的用药治疗。为了提高治疗效果,让患儿快速恢复健康,临床上对儿科肾小球疾病的有效治疗方法仍在进行不断地深入研究[2-3]。其中肾上腺皮质激素具有较好的抗炎、免疫抑制等作用,现已广泛应用于肾脏疾病的治疗中,具有良好的应用价值。本研究主要探讨了激素冲击疗法在儿科肾小球疾病中的临床应用效果,所选患者均适合应用激素冲击疗法,下面对本次研究的内容和结果进行详细地叙述。

1、资料与方法

1.1 一般资料

选择我院2018年1月至2018年12月收治的180例小儿肾小球疾病患者,经同意后作为本次研究对象,且已自愿签署了知情同意书。将其随机分为对照组90例,其中男50例,女40例;年龄3-18岁,平均(9.74±3.31)岁;其中难治性肾病综合征患者34例,肾性过敏性紫癜患者40例,狼疮性肾炎患者16例。研究组90例,其中男47例,女43例;年龄3-18岁,平均(9.86±3.42)岁;其中难治性肾病综合征患者36例,肾性过敏性紫癜患者38例,狼疮性肾炎患者16例。两组患者的性别、年龄、疾病类型等一般资料对比,差异微小(P>0.05),无统计学意义,存在可比性。

1.2 方法　

对照组患者给予常规基础治疗包括2mg/kg的醋酸泼尼松片,ACEI类药,免疫抑制剂、抗凝、利尿等药物。研究组患者在常规基础治疗之上再给予激素冲击疗法,具体疗法内容如下:取15-30mg的甲泼尼龙松龙琥珀酸钠注射液(PfizerManufacturingBelgiumNV,国药准字H20170199,规格500mg/支)置于100-200mL葡萄糖注射液中,予以患者静脉滴注。每天或隔天冲击治疗一次,共冲3次为一个疗程,冲击治疗2-3个疗程。

1.3 疗效标准　

两组患者临床治疗效果的评价标准为:①显效:治疗2周后,患者病情基本痊愈,蛋白尿、水肿等症状已经消失,患者肾功能改善良好;②有效:治疗2周后,患者病情有所好转,蛋白尿、水肿等症状有明显改善的效果;③无效:治疗后,患者的病情无明显变化,临床症状也没有消退,总有效率=(显效+有效)/总例数×100%。

1.4 统计学方法　

将数据纳入SPSS17.0软件中分析,患者的治疗效果计量资料组间比较采用χ2检验,并以率(%)表示,P<0.05为差异显著,有统计学意义。

2、结果

经过观察对比可得,研究组患者的治疗效果更好,与对照组比较差异较大(P<0.05),具有统计学意义,见表1。

表1　两组患者的治疗效果对比[n(%)]

3、讨论

在儿科肾小球疾病的治疗中,激素冲击疗法具有疗效佳、恢复好的特点,它是一种在短期内应用大剂量激素以达到迅速控制病情恶化的静脉给药方法,可以减轻皮质激素长期应用的副作用[4]。这种方法必须使用得当,因为大剂量的激素可能导致机体的代谢功能紊乱等问题,所以需要掌握好患者的病情是否适应冲击疗法,并时刻注意观察患者的生命体征变化,及时有效地处理好相关问题[5]。肾病综合征主要是由于肾小球滤过膜的屏障作用受损,而导致出现蛋白尿、血尿、水肿等症状。肾小球疾病很容易导致肾功能衰竭,所以如果不能及时有效的进行治疗的话,一旦出现肾功能衰竭的趋势,对患儿的健康成长将带来巨大的影响[6]。我院收治的小儿肾病患者大多是3-18岁,正是需要生长发育的时候,一些疾病的发生对孩子来说造成了非常大的影响,不仅仅是影响孩子的正常成长发育,还有孩子的身心健康。因此,在小儿肾脏疾病的治疗过程中,给予快速有效的治疗方法是很有必要的,让患儿尽快恢复健康、从疾病的阴影中走出来,是对孩子健康生长的最佳保障[7-8]。本研究中选择的均是身体素质能够接受激素冲击疗法的肾小球疾病患者,由研究结果可知,这种方法能够非常有效的控制住患者的病情,提高患者的治疗效果。同时,使用的甲基强的松龙注射液具有很强的消炎作用,对调节内分泌失调有很大的帮助,只是针对儿童患者来说,必须注意用法用量,且在短期内使用此激素对儿童的生长发育影响不大[9]。所以在治疗小儿肾小球疾病中的难治性肾病综合征、肾性过敏性紫癜、狼疮性肾炎时,甲基强的松龙注射液是一个很好的选择。

综上所述,激素冲击疗法在相应的儿科肾小球疾病中,具有显著的临床应用效果,对提高患者的治疗效果有很大的帮助,值得在临床治疗中推广应用。

参考文献：

[1]张妙.儿童肾病综合征相关生长迟缓及防治进展[J].国际儿科学杂志,2017,44(1):24.

[2]荆欣庚.环磷酰胺冲击联合激素治疗难治性肾病综合征的临床效果评价[J].临床医学研究与实践,2017,2(33):50-51.

[3]陈晓海,陈安安.大剂量激素冲击疗法治疗54例肾病综合征临床分析[J].中外医学研究,2017,15(27):181-183.

[4]王大海,王芳,姚勇,等.糖皮质激素治疗的肾脏病患儿骨质变化情况[J].中华实用儿科临床杂志,2017,32(5):346.

[5]邱明生,王俊红,王娜,等.环磷酰胺冲击联合激素治疗特发性膜性肾病的预后分析[J].实用医院临床杂志,2017,14(4):88-91.

[6]张建江,贾莉敏,史佩佩,等.吗替麦考酚酯联合糖皮质激素治疗儿童紫癜性肾炎的疗效观察[J].中华肾脏病杂志,2017,33(9):670.

拜尔娜·那扎瓦尔,林磊.激素冲击疗法在儿科肾小球疾病中的临床应用效果[J].中国保健营养,2019,29(33):24,26.