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联合用药治疗高血压合并冠心病的效果观察

2025-04-07 51 上传者：管理员

摘要：目的研究联合用药治疗高血压合并冠心病的效果，为该病患者的治疗提供参考。方法选择2021年6月—2022年6月天津市河西区下瓦房街社区卫生服务中心收治的高血压合并冠心病患者共78例，经随机分为研究组和对照组各39例，分析不同治疗效果。结果研究组治疗总有效率为94.87%，高于对照组的76.92%，差异有统计学意义（χ2=5.185 9,P<0.05）。研究组舒张压、收缩压各低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。研究组氧化应激反应低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。研究组心功能指标高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。研究组不良反应发生率低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。研究组血脂指标均低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论马来酸依那普利片+硝苯地平缓释片联合用药对高血压合并冠心病治疗，疗效显著，安全性高，值得临床运用。

关键词：
冠心病
合并症
联合用药
血流动力学
高血压
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冠心病发病主要因素为机体脂质代谢紊乱,血液内脂质沉积于平滑动脉内膜上,亦会有类似内膜脂质物质于白色斑块内累积,斑块逐步增加,引起其他合并症状出现｡若是患者的血压指标持续性增加,会使机体的血流动力学出现变化,将血小板激活,促使粥样硬化病变进展加快,将直接地危及到患者的生命安全｡现阶段,对此类疾病治疗中一般运用西药治疗方式,常见药物包含:硝酸异山梨酯､硝苯地平和依那普利药物等[1-2]｡

1、资料与方法

1.1一般资料选取2021年6月—2022年6月我中心收治的高血压合并冠心病患者78例,经随机分为研究组和对照组各39例｡比较两组上述基线资料,差异无统计学意义(P>0.05),见表1｡

表1研究组与对照组一般资料比较[x±s,n(%)]

1.2方法

1.2.1对照组患者接受马来酸依那普利片药物治疗每次用药剂量为5~10mg,1次/d,口服｡

1.2.2研究组患者在对照组基础上加用硝苯地平缓释片药物治疗每次用药剂量为20~30mg,1次/d,口服,连续接受两个月的治疗｡

1.3观察指标及评价标准比较两组治疗效果:分为显效､有效､无效,总有效率=(显效+有效)/总例数×100%｡比较两组舒张压､收缩压;比较两组MDA水平､AOPP水平､SOD水平;比较心功能等级､LVEF､左心室舒张后期的内径值;比较两组不良反应发生率:恶心呕吐､腹泻便秘､皮疹过敏､肝肾异常､头晕嗜睡;血脂指标:测定患者的LDL-C､CHO､TG水平｡

1.4统计学处理应用SPSS21.0软件,计数资料采用n(%)表示,使用χ2检验,计量资料采用x±s表示,使用t检验,P0.05为差异有统计学意义｡

2、结果

2.1两组治疗效果比较研究组治疗总有效率为94.87%,高于对照组的76.92%,差异有统计学意义(P<0.05),见表2｡

表2研究组与对照组治疗效果比较[n(%)]

2.2两组血压水平比较治疗前,两组舒张压､收缩压比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,研究组舒张压､收缩压低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05),见表3｡

表3研究组与对照组血压水平比较(x±s)

2.3两组氧化应激反应比较治疗前,两组氧化应激反应各项指标水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,研究组氧化应激反应各项指标水平低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05),见表4｡

表4研究组与对照组氧化应激反应比较(x±s)

2.4两组心功能指标比较治疗前,两组心功能指标比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,研究组心功能指标各项高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05),见表5｡

表5研究组与对照组心功能指标比较(x±s)

2.5两组不良反应发生率比较研究组不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),见表6｡

表6研究组与对照组不良反应发生率比较[n(%)]

2.6两组血脂指标比较治疗前,两组血指指标比较,差异无统计学意义(P<0.05);治疗后,研究组血脂指标均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05),见表7｡

表7研究组与对照组血脂指标比较(x±s)

3、讨论

高血压合并冠心病为临床中多见的心脑血管类慢性疾病｡高血压表现为循环动脉的血压明显升高,血压水平突然增加会对多个组织器官损伤,常见的严重并发症为心脏疾病｡冠心病为冠状动脉被斑块堵塞,引起动脉发生狭窄进而诱发心肌缺血,出现心肌坏死的一类疾病｡高血压病患的血液在进入到各个器官中其胆固醇将会沉淀,进而引起动脉斑块聚集,使得冠心病进展加速｡伴随国民生活方式逐步变化,若是睡眠不足､饮食不规律和生活工作压力大都会诱发冠心病与高血压疾病出现,此类疾病在临床中致残概率与致死概率明显增加｡所以,需探析更为高效､规范以及科学的治疗方式｡临床中,药物治疗为关键手段｡硝苯地平控释片作为高血压病症治疗的常用药物之一,该药的作用机理为减少由经慢钙通道至细胞中钙离子的含量,作用在心肌细胞､冠状动脉和外周的阻力血管平滑肌细胞,均有特异性的作用和效果,但是治疗效果单一｡

此次研究中,分析不同治疗效果,发现研究组治疗有效率的94.87%,优于对照组的76.92%,差异有统计学意义;治疗后,研究组舒张压､收缩压､氧化应激反应､组心功能指标均优于对照组,差异有统计学意义;研究组不良反应发生率为5.13%,低于对照组的23.08%,差异有统计学意义｡主要原因是对研究组内患者实施硝苯地平联合依那普利药物治疗,可改善心功能和血压指标｡依那普利能够抑制血管紧张素转换酶,在较短的时间内改善血压指标,调节机体血液循环,进而改善心肌功能[3-4]｡加之,依那普利药物的吸收率比较高,在进入到机体之后,能够水解成依那普利钠,可以扩张血管,进而提升心搏量,改善机体的氧化应激状态,进而降低血压[5-7]｡硝苯地平缓释片药物作为钙离子抑制剂,可以高效地对Ca2+流入平滑肌与心肌细胞进行抑制,降低氧气和心肌能量的消耗,对心肌细胞进行保护,亦可快速的扩张血管,降低心肌收缩力,稳定机体的血压指标和心率指标,进而发挥出降压与保护心肌的目的[8-11]｡两种药物联合运用,可发挥出较优的协同功效,在稳定或是降低机体血压水平的基础之上,高效改善心功能,治疗效果较为理想[12-15]｡

综上所述,硝苯地平控释片+依那普利联合疗法对高血压合并冠心病治疗效果明显,安全性高,值得临床推广运用｡

参考文献:

[1]侯莉,于颖,周淑妮,等.血府逐瘀汤加减联合西药治疗高血压合并冠心病的疗效观察[J].世界中西医结合杂志,2021,16(9):1714-1718.

[2]杨丹梅.冠心病合并高血压采用中药治疗的临床疗效观察[J].中国保健营养,2021,31(24):273.

[3]李境珠,张敬钊.阿司匹林合并阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病临床疗效[J].吉林医学,2022,43(1):159-162.

[4]刘玲玲,徐浩,李艳,等.心衰1号方治疗同时合并高血压病､糖尿病､冠心病的慢性心力衰竭气虚血瘀症的随机对照研究[J].中西医结合心脑血管病杂志,2022,20(9):1558-1561.

[5]赵鹤楹.参七汤对高血压合并冠心病患者术后动态心电图相关治疗的影响[J].内蒙古中医药,2022,41(3):16-18.

[6]程莉莉,孟桂平,陶晓燕,等.优质护理配合血压管理对高血压合并冠心病患者的护理效果分析[J].当代临床医刊,2022,35(1):111-112.

[7]张宽友.简易智能心率血压监测仪对老年难治性高血压合并冠心病患者血压控制的效果观察[J].中国医疗器械信息,2022,28(1):91-93.

[8]朱来成.氨氯地平与阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病对患者心功能的影响分析[J].实用中西医结合临床,2022,22(1):11-13,44.

[9]张碧辉.中西医结合治疗冠心病合并高血压的疗效及对心功能的影响研究[J].科学养生,2021,24(5):239.[10]吕祖胤.阿托伐他汀钙片联合贝那普利治疗高血压合并冠心病的临床效果[J].临床合理用药杂志,2022,15(11):55-57.

[13]高宇.中药在冠心病结合并高血压临床治疗中的应用效果分析[J].中国医药指南,2021,19(31):130-132.