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门诊冠心病患者的心血管专科护理干预效果

2025-04-07 61 上传者：管理员

摘要：目的分析门诊冠心病患者的心血管专科护理干预效果,为冠心病患者的护理提供指导。方法选择2022年1月—2023年10月天津市河西区东海街社区卫生服务中心门诊接受治疗的80例冠心病患者作为研究对象，按照来院就诊顺序分为对照组和观察组各40例。对照组行常规护理干预，观察组行心血管专科护理干预。比较两组心血管事件发生率、干预前后心功能指标[左室射血分数（LVEF）、左室舒张末期内径（LVEDD）、左室收缩末期内径（LVESD）]水平及生存质量。结果观察组心血管事件发生率为5.00%，低于对照组的22.50%，差异有统计学意义（χ2=5.165,P<0.05）。干预后，观察组LVEF水平高于对照组，LVEDD、LVESD水平低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。干预后，观察组生理、心理、环境及社会关系评分高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论对门诊冠心病患者行心血管专科护理干预，可有效减少心血管事件，促进心功能改善，并进一步提高生存质量，值得临床推广应用。

关键词：
冠心病
呼吸困难
心血管专科护理
心血管疾病
门诊
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冠心病是一种常见于>40岁人群的心血管疾病,由冠状动脉粥样硬化发展而来,临床症状以乏力､胸痛､喘息､呼吸困难为主,部分患者可见心力衰竭､休克等,一旦应对不佳,严重危害患者的生命安全[1-2]｡门诊冠心病患者心血管护理干预确保了护理的延伸性､连续性,基于心血管疾病的护理重点和难点,给予针对性､个性化的指导和教育,从而避免疾病复发,减少意外事件,提高患者的安全性和生存质量[3-4]｡本文选取我院门诊接受治疗的80例冠心病患者为研究对象,分析心血管专科护理干预效果,报告如下｡

1、资料与方法

1.1一般资料

选择2022年1月—2023年10月在我院门诊接受治疗的80例冠心病患者作为研究对象,按照来院就诊顺序分为对照组和观察组各40例｡两组一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05),见表1｡

表1观察组与对照组一般资料比较

1.2纳入标准及排除标准纳入标准:(1)患者经X光线检查确诊;(2)患者各项检查资料､病例准确､无缺失;(3)患者无精神疾病,智商､视听说功能正常,可进行有效沟通;(4)患者签署知情同意书｡排除标准:(1)既往有脑栓塞､脑出血､心肌梗死史;(2)合并严重的免疫系统疾病者;(3)合并恶性肿瘤者;(4)合并严重肝､肾､脾､肺等重要脏器功能不全者;(5)因病情突然加重等原因无法继续配合研究者｡

1.3方法对照组行常规护理干预｡患者来门诊复查或治疗时,常规给予口头宣教､用药指导､心理干预､生活指导等｡观察组行心血管专科护理干预｡通过门诊､电话､线上随访开展,具体措施如下:(1)生活指导｡指导患者多注意休息,避免劳累｡居住和生活干净卫生､安静舒适､光照充足､空气清新的环境中,早睡早醒,适当午休,提高夜间睡眠时间和质量｡同时指导患者注意压疮,多翻身,做好皮肤清洁和保护｡对于疾病发作频繁者,督促患者家属多陪护患者,避免其单独外出｡突然发作后,应保持空气流动,解开患者领口,并及时清理口鼻分泌物｡(2)饮食指导｡普及饮食习惯对疾病的影响,指导其控制脂肪､钠盐的摄入,多食用富含膳食纤维､维生素的食物,如豆制品､瓜果蔬菜等｡(3)用药干预｡告知严格遵医嘱用药的重要性和作用,督促其按时按剂量按方法服用扩血管､利尿､强心药物｡(4)心理护理｡告知患者情绪对病情的促进作用,引导其主动控制自身情绪,不与他人发生语言及肢体冲突,避免过度紧张和激动｡告知患者可通过养花､练书法等陶冶情操,稳定情绪｡(5)运动指导｡根据患者身体条件及康复效果给予个性化的运动指导,早期可进行床上主被动训练,如按摩､屈关节运动等,逐渐过渡到慢走训练､慢跑训练､呼吸训练,循环渐进,不可操之过急｡

1.4观察指标(1)比较两组心血管事件发生率,包急性心肌梗死､急性脑栓塞､心力衰竭｡(2)比较两组心功能指标水平:包括左室射血分数(LVEF)､左室舒张末期内径(LVEDD)､左室收缩末期内径(LVESD),使用彩色多普勒超声进行检测｡(3)比较两组生存质量评分:使用世界卫生组织生存质量测定量表(WHOQOL-BREF)进行评价,分为生理､心理､环境､社会关系,分值越高则生存质量越高｡

1.5统计学处理数据纳入SPSS26.0软件处理,计数资料以n(%)表示,采用χ2检验或Fisher检验,计量资料用x±s表示,采用t检验,P<0.05为差异有统计学意义｡

2、结果

2.1两组心血管事件发生率比较观察组心血管事件发生率为5.00%,低于对照组的22.50%,差异有统计学意义(P<0.05),见表2｡

表2观察组与对照组心血管事件发生率比较[n(%)]

2.2两组LVEF､LVEDD､LVESD水平比较干预前,两组LVEF､LVEDD､LVESD水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,观察组LVEF水平高于对照组,LVEDD､LVESD水平低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05),见表3｡

表3观察组与对照组LVEF､LVEDD､LVESD水平比较(x±s)

2.3两组生存质量评分比较干预前,两组生理､心理､环境及社会关系评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,观察组生理､心理､环境及社会关系评分高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05),见表4｡

表4观察组与对照组生存质量评分比较(x±s,分)

3、讨论

随着医疗技术的发展,临床治疗冠心病的疗法越来越多,如药物治疗､手术治疗等,均可取得良好的治疗效果,但冠心病是一种慢性疾病,尚无法根治,需出院后继续坚持药物治疗,但受限于对疾病的不了解､不重视及缺乏有效的监督和指导,患者很难有效避免不良行为,从而导致病情复发甚至恶化[5-6]｡

在本次研究中,观察组心血管事件发生率低于对照组,提示对门诊冠心病患者行心血管专科护理干预,可有效减少心血管事件｡这是因为在心血管专科护理干预下,患者能充分认识到生活方式､饮食结构､用药依从性､心理状态､康复运动对病情的影响,更愿意养成良好的生活方式,改变不良的饮食结构,严格遵医嘱用药等,从而有效消除了风险因素,减少心血管事件的发生[7]｡干预后,观察组LVEF水平高于对照组,LVEDD､LVESD水平低于对照组｡提示对门诊冠心病患者行心血管专科护理干预,可促进心功能改善,患者更容易遵医嘱用药,从而保证了药物治疗效果[8]｡同时饮食指导提高了患者的营养水平,为心功能的恢复奠定了物质基础｡而运动指导有利于患者早下床运动及良好的运动习惯的养成,进一步促进肢体功能及心肺功能的改善[9]｡干预后,观察组生理､心理､环境､社会关系评分均高于对照组｡提示对门诊冠心病患者行心血管专科护理干预,可进一步提高生存质量,患者的身心得到全面发展,心血管事件更少,病情更轻微,对家庭及社会的融入也更深,从而促进生存质量的提高[10]｡

综上所述,心血管专科护理以循证医学为指导,根据心血管事件的危险因素,制订针对性､个性化的护理干预方案,通过生活指导､饮食指导､用药干预等专科护理措施,减少心血管事件的发生,促进患者心功能改善,提高其生存质量,值得临床推广应用｡

参考文献:

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