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急性眩晕症应用氟桂利嗪联合盐酸倍他司汀联合治疗的效果

2024-01-27 11 上传者：管理员

摘要：目的将氟桂利嗪、盐酸倍他司汀联合治疗用在急性眩晕症中的应用效果。方法在我院随机甄选80例急性眩晕症患者为研究主体，研究时间2021年4月-2022年5月期间，所选患者按随机数表方式分为两组，即观察组和对照组，对照组40例患者用盐酸倍他司汀治疗，观察组40例患者采用氟桂利嗪联合盐酸倍他司汀治疗，观察两组治疗效果。结果数据分析：眩晕、恶心呕吐评分相比，治疗前对比无差异，P>0.05，治疗后对比，眩晕、恶心呕吐评分观察组低于对照组（P<0.05）；数据分析：椎动脉Vm相关指标，即LVA、RVA水平相比，治疗前对比无差异，P>0.05，治疗后对比，LVA、RVA水平观察组高于对照组（P<0.05）；数据分析：血细胞压积、红细胞聚集指数、全血黏度相比，治疗后对比，观察组低于对照组（P<0.05）；数据分析：治疗总有效率相比，观察组高于对照组（P<0.05）；数据分析，统计两组不良反应发生率，观察组与对照组相比，无差异，P>0.05。结论在急性眩晕症中，采用氟桂利嗪联合盐酸倍他司汀联合治疗方案，能改善椎动脉Vm水平与临床症状，对改善血液流变学指标、提高治疗有效率具有积极作用，值得在临床中予以进一步推广。

关键词：
定向感觉
急性眩晕症
氟桂利嗪
盐酸倍他司汀
血液流变学指标
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眩晕属于目前最常见的一种疾病，其的出现多因平衡感觉，或是定向感觉出现障碍的一种运动幻觉，患者会出现面色苍白、平衡失调、倾倒、出汗等症状[1]。而引发眩晕的发生机制较为复杂，而且此症状发病较急，患者的视野会出现物质不停旋转现象，并出现严重的平衡感障碍症状，最终引起感觉失衡，从而引起摔倒、磕碰等现象[2]。目前，在急性眩晕症治疗中，主要以缓解眩晕症状为原则。以往，急性眩晕症主要采用盐酸倍他司汀，此药物可以对患者的血管进行扩张，减轻痉挛症状。但实践表明，如在以上药物治疗基础上，联合氟桂利嗪，可以辅助提升疗效，对实现治疗目的具有积极作用[3]。本文就取8 0例患者对比研究，研究氟桂利嗪、盐酸倍他司汀联合治疗方案用在急性眩晕症中的应用效果，具体内容阐述如下。

1、资料与方法

1.1一般资料

在我院随机甄选80例急性眩晕症患者为研究主体，研究时间2021年4月-2022年5月期间，所选患者按随机数表方式分为两组，即观察组和对照组，各组40例。

观察组，男性23例，女性17例，年龄最小20岁，最大66岁，平均（43.85±5.66）岁；发病至入院时间2-5h，平均（3.85±1.55）岁；对照组，男性22例，女性18例，年龄最小21岁，最大68岁，平均（44.05±5.88）岁；发病至入院时间2-6 h，平均（4.0 2±1.6 0）岁，所有患者基线数据对比差异没有意义，P>0.05，院方对本次研究知情同意，可对比。

1.2方法

对照组用盐酸倍他司汀治疗，在500ml葡萄糖溶液（5%）中加入20ml盐酸倍他司汀，静脉滴注，每天1次。

观察组采用氟桂利嗪联合盐酸倍他司汀联合治疗，氟桂利嗪口服，每次5mg，每天1次；盐酸倍他司汀用药方法同对照组一致。

2组均连续用药10天，并实施对症支持治疗。

1.3观察指标

眩晕、恶心呕吐评分，用自制量表评估，每项0-4分，反向评分。

椎动脉Vm相关指标，即LVA、RVA，开展多普勒超声检查，对左侧与右侧的椎动脉平均血流速度进行监测与记录[4]。

血液流变学指标：血细胞压积、红细胞聚集指数、全血黏度。

治疗总有效率：治疗10天，症状消失，坐立与行走均完全恢复，为显效；症状得到明显的减轻，坐起时没有眩晕症状，为有效；症状加重，为无效[5]。100%-无效率，即为治疗总有效率。

不良反应：肠道反应、皮疹、嗜睡、自觉乏力。

1.4统计学方法

本次研究数据用软件SPSS26.0进行处理，χ检验计数资料，用n（%）表示；t检验计量资料，用均数±标准差（±s）表示。差异有统计学意义时P<0.05。

2、结果

2.1眩晕、恶心呕吐评分

眩晕、恶心呕吐评分相比，治疗前对比无差异，P>0.05，治疗后对比，眩晕、恶心呕吐评分观察组低于对照组（P<0.05），见表1。

表1眩晕、恶心呕吐评分（±s);n=40

2.2椎动脉Vm

数据分析：椎动脉Vm相关指标，即LVA、RVA水平相比，治疗前对比无差异，P>0.0 5，治疗后对比，LVA、RVA水平观察组高于对照组（P<0.05），见表2。

表2椎动脉Vm(±s);n=40

2.3血液流变学指标

数据分析：血细胞压积、红细胞聚集指数、全血黏度相比，治疗后对比，观察组低于对照组（P<0.05），见表3。

表3血液流变学指标（±s);n=40

2.4治疗总有效率

数据分析：治疗总有效率相比，观察组患者中的显效、有效、无效者分别有30例、9例、1例，对照组患者中的显效、有效、无效者分别有20例、12例、8例，2组相比，观察组较高（P<0.05）。

2.5不良反应

数据分析，统计两组不良反应发生率，观察组出现2例，对照组出现3例，两组相比，无差异，P>0.05。

3、讨论

眩晕症的发病原因较为复杂，如动脉硬化、颈椎病、高血压等均会引起，而前庭部位出现病变、椎-基底的供血出现障碍等，又是引发急性眩晕症的主要原因[6]。而不同的诱发因素，会对血管的痉挛产生一定的影响，降低血管的通透性，使得内淋巴出现堆积，导致迷路出现水肿，增加内淋巴系统的相关压力，最终影响前庭系统，诱发眩晕。有研究表明，在治疗急性眩晕症时，需要以扩张血管、减轻组织水肿、增强受损区的血供量为主要原则。

大量研究表明，在急性眩晕症发作时，E T-1、C G R P的出现，发挥了重要作用。在急性眩晕症发病时，机体会在应激状态下，促使血管的内皮释放ET-1，增加血ET-1水平，诱使血管出现痉挛、缺氧等表现，加重脑血管痉挛症状。而C G R P又对E T-1具有较好的拮抗作用，具有调节血液的能力。而在本次研究中，观察组应用了氟桂利嗪联合盐酸倍他司汀治疗方案，发现眩晕、恶心呕吐评分低于对照组，P<0.05，由此说明，以上药物联合应用，可以改善血管的痉挛症状与血液微循环。其中盐酸倍他司汀属于眩晕症常用药物，其是H1受体的激动剂，可以对椎-基底的动脉起到扩张作用，从而改善全身的血压水平，增加前庭与耳蜗的血液量，减轻相关症状，如耳胀、耳鸣等，而且此药物的应用，还能增强毛细血管的通透性，消除淋巴的堆积，从而减轻水肿症状[7]。氟桂利嗪属于钙离子选择性抑制剂，其对颈内动脉、基底动脉、椎动脉等具有较强的抑制作用，当氟桂利嗪药物进入机体后，会抑制钙离子的跨膜运输，对细胞内的钙离子负荷起到缓解作用，从而抑制脑血管的痉挛，增加耳蜗内的血流量，调节前庭器官的微循环，进一步改善临床症状，本研究显示：治疗后对比，LVA、RVA水平观察组高于对照组（P<0.05）。此外，氟桂利嗪应用后，能保持细胞的稳定性，减轻组织水肿症状，改善血液的黏稠度，改善微循环，对血供情况进行优化。本研究显示：血细胞压积、红细胞聚集指数、全血黏度相比，治疗后对比，观察组低于对照组（P<0.05）。而且联合应用后，不会产生严重的不良反应，安全性较高。

综上，氟桂利嗪、盐酸倍他司汀联合治疗急性眩晕症，应用效果显著，值得推广。

参考文献:

[1]吴迪.神经内科眩晕症行昂丹司琼联合盐酸倍他司汀治疗的效果观察[J].中国现代药物应用,2022,16(18):153-155.

[2]吴明薪,刘颖,鞠吉静.丁苯酞联合盐酸倍他司汀对后循环缺血性眩晕患者的近期疗效及血液流变学的影响[J].中国冶金工业医学杂志,2022,39(04):379-381.

[3]许波.氟桂利嗪联合甲磺酸倍他司汀治疗椎基底动脉供血不足患者的疗效分析[J].现代诊断与治疗,2022,33(11):1624-1626.

[4]贾文歆.盐酸倍他司汀联合氟桂利嗪治疗急性眩晕症的效果及对血ET-1､CGRP水平的影响[J].中国医学文摘(耳鼻咽喉科学),2022,37(03):98-99.

[5]粟贝.盐酸倍他司汀治疗眩晕症患者的效果观察及不良反应发生率影响分析[J].中国社区医师,2021,37(17):55-56.

[6]王寅龙,杨丽英,边娜.倍他司汀联合盐酸氟桂利嗪治疗椎-基底动脉供血不足性眩晕症的临床疗效及TCD动态变化的影响[J].脑与神经疾病杂志,2021,29(01):43-46.

[7]王景华.昂丹司琼联合盐酸倍他司汀治疗神经内科眩晕症的临床疗效[J].中国现代药物应用,2019,13(04):125-126.

文章来源:张慧杰.急性眩晕症应用氟桂利嗪联合盐酸倍他司汀联合治疗的效果[J].中国医学文摘(耳鼻咽喉科学),2024,39(01):144-146.