妇产科阴道不规则出血的病因及临床治疗方法研究

2025-02-08 100 上传者：管理员

摘要：目的分析妇产科阴道不规则出血的病因及治疗措施。方法将我院妇产科收治的92例阴道不规则出血患者均分为对照组和观察组。两组分别采用不同的治疗方法并比较治疗效果。结果观察组治疗总有效率、生活质量评分均高于对照组（均P<0.05）；而两组不良反应比较差异不显著。结论宫血宁胶囊联合黄体酮胶囊对治疗阴道不规则出血的效果较为确切。

关键词：
临床治疗
妇产科
接触性出血
药物治疗
阴道不规则出血
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在妇产科中阴道不规则出血较为常见,主要表现为接触性出血､月经量增多､经期延长等,会对患者的生活质量造成严重影响,需积极诊治｡造成该病的原因较多,其中包括宫腔内病变､子宫内膜病变以及妊娠等因素｡因此,在治疗前需明确患者病因,选择安全且合理的药物治疗方案,使得不规则出血症状得到有效改善｡基于此,本文分析妇产科阴道不规则出血的病因及治疗措施,现报告如下｡

1、资料与方法

1.1临床资料选取2021年10月—2022年10月于我院治疗的92例阴道不规则出血患者,均对本研究知情同意,本研究经院伦理委员会审核批准｡排除药物过敏史者,近7d内自行服用药物治疗者,心肝肾等重要脏器病变者,精神疾病及无法语言沟通者｡随机将其分为对照组和观察组,每组各46例｡对照组:平均年龄(37.15±3.14)岁,平均体重(55.57±6.15)kg,病因:功能失调性子宫出血16例､宫颈糜烂9例､宫颈息肉8例､子宫内膜异位症6例､放置节育器后子宫异常出血5例､其他2例,绝经20例､未绝经26例;观察组:平均年龄(37.84±3.24)岁,平均体重(54.15±6.52)kg,病因:功能失调性子宫出血15例､宫颈糜烂8例､宫颈息肉9例､子宫内膜异位症7例､放置节育器后子宫异常出血4例､其他3例,绝经22例､未绝经24例｡两组患者的一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性

1.2方法对照组采用常规止血及消炎药物治疗｡观察组在对照组基础上增加宫血宁胶囊和黄体酮治疗｡宫血宁胶囊,0.26g/次､3次/d､口服;黄体酮胶囊,200mg/次､2次/d､口服｡两组均连续治疗4周｡

1.3观察指标(1)观察两组治疗效果｡疗效判定标准:治疗后,患者阴道不规则出血问题得到完全控制,临床不适症状消失为显效;患者阴道不规则出血问题以及临床症状均比治疗前有所改善为有效;以上效果均未达到为无效｡(2)对比两组不良反应发生率｡(3)采用生活质量量表评估两组的生活质量,评分越高表示生活质量越好｡

1.4统计学处理采用SPSS23.0统计学软件处理数据,以P<0.05为差异有统计学意义｡

2、结果

2.1两组治疗效果比较对照组:显效20例､有效15例､无效11例,总有效率为76.09%;观察组:显效32例､有效11例､无效3例,总有效率为93.48%｡观察组治疗总有效率高于对照组,两组比较差异有统计学意义(χ2=5.392,P<0.05)｡

2.2两组不良反应发生率比较对照组:皮疹1例､恶心呕吐1例,总发生率为4.35%;观察组:皮疹1例､恶心呕吐2例､头痛头晕1例,总发生率为8.70%｡两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(χ2=0.178,P>0.05)｡

2.3两组治疗前后生活质量评分比较治疗前,对照组精神健康､物质生活､躯体疼痛､心理功能评分分别为(78.42±3.56)､(79.45±5.43)､(70.37±4.16)､(78.71±3.41)分,观察组分别为(77.25±3.67)､(78.82±4.15)､(71.42±3.19)､(77.88±3.61)分,两组各生活质量评分比较,差异均无统计学意义(t=1.552､0.625､1.358､1.134,均P>0.05);治疗后,对照组精神健康､物质生活､躯体疼痛､心理功能评分分别为(84.16±3.45)､(85.79±3.17)､(75.57±4.62)､(81.69±4.72)分,观察组分别为(88.24±3.56)､(89.63±3.24)､(80.69±4.24)､(86.37±4.30)分,观察组各生活质量评分均高于对照组,两组比较差异均有统计学意义(t=5.582､5.746､5.538､4.971,均P<0.05)｡

3、讨论

阴道不规则出血为妇产科常见疾病,患者症状表现为非经期阴道出现不规则出血,如接触性出血､经期延长､经期出血量增加等｡若出血时间长或者出血量明显增加会导致患者出现贫血,诱发贫血性休克,严重威胁其生命安全｡可见,阴道不规则出血不容小觑,应提高患者和医务人员的重视｡

本研究中观察组患者在接受常规治疗的同时,还为其提供宫血宁胶囊和黄体酮的联合治疗方案,以4周为治疗周期｡经过系统化治疗,观察组的总有效性高于对照组(P<0.05),提示宫血宁胶囊联合黄体酮胶囊用药,对于治疗阴道不规则出血的效果更为确切｡分析原因:宫血宁胶囊是理血剂的一种,其以重楼皂苷作为主要药学成分,可促进子宫收缩,刺激子宫平滑肌兴奋性,增加血小板数量,促进局部血管收缩,提高血小板黏附和聚集效果,提高凝血效果,有效缩短出血时间,使不规则出血问题得到有效改善[1]｡此外,该药对于白细胞游走以及降低毛细血管通透性等方面可发挥作用,具有良好的抗炎效果｡而联合用药的黄体酮胶囊为人工合成的一种孕激素药物,在治疗功能性子宫出血､子宫内膜异位症等疾病中较为常用;用药后能够促进孕激素,促进子宫收缩,减少子宫厚度,提高止血效果｡两者联用,发挥协同机制,从而产生更理想的临床效果｡两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05),说明宫血宁胶囊和黄体酮联合治疗阴道不规则出血具有良好的全性｡两组各生活质量评分比较,观察组均高于对照组(均P<0.05),说明宫血宁胶囊和黄体酮联合治疗的疗效明显,不良反应少,使患者的生活质量得到改善｡

综上所述,导致阴道不规则出血的病因较为复杂,临床治疗前应对病因作全面分析,通过宫血宁胶囊和黄体酮联合用药可提高临床疗效｡本次研究因样本量有限且主要以功能性子宫出血为主,研究数据或存在一定局限性,后续还需加大样本量,深入研究｡

参考文献:

[1]田学琴,李翠红.阴道分娩产后出血的危险因素分析[J].宁夏医科大学学报,2019,41(3):309-311.

文章来源:丁薏璁,祝煊然,刘双.妇产科阴道不规则出血的病因及临床治疗方法研究[J].中国冶金工业医学杂志,2025,42(01):87-88.