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一对一与分工合作带教模式在脊柱外科护理教学中的效果比较

2025-02-08 101 上传者：管理员

摘要：目的对比一对一与分工教学模式应用于脊柱外科护理教学中的效果和价值。方法将我院脊柱外科实习的60名实习护士根据抽签法分为对照组和观察组。两组均采用不同的带教模式并比较教学效果。结果观察组教学后的考核成绩、综合能力、教学满意度均优于对照组（均P<0.05）。结论分工合作带教模式在脊柱外科护理教学中的应用效果更为理想，相较于一对一带教模式更能够激发实习护士的各项潜能，值得应用。

关键词：
一对一带教模式
分工合作带教模式
护理教学
脊柱外科
骨科
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脊柱外科属于骨科的亚学科，主要负责脊柱疾病的诊断和治疗，患者多通过手术方式治疗，对护理服务提出了较高要求［1］。护理教学是护理质量管理的基础环节，护理专业学生通过临床带教实现角色转变，从学校学生过渡至临床护士，带教质量直接关系到日后工作能力和水平。基于此，本文对比一对一与分工教学模式应用于脊柱外科护理教学中的效果和价值，报告如下。

1、资料与方法

1.1临床资料

选择2021年6月—2022年12月于本院脊柱外科实习的60名实习护士，均完成校内基础护理理论知识学习，经考核成绩合格，符合参与临床实习要求，均在脊柱外科实习1个月及以上，知晓研究开展的目的意义，本研究经院伦理委员会审核批准。排除中途退出研究、有其他研究任务、实习时间不满1个月、基础考核未合格或仍需进一步学习基础理论者。根据抽签法将其分为对照组和观察组，每组各30名。对照组：男0名、女30名，年龄18～22岁、平均（20.45±1.28）岁，文化水平：中专11名、大专17名、本科2名；观察组：男0名、女30名，年龄18～23岁、平均（20.29±1.60）岁，文化水平：中专12名、大专17名、本科1名。两组实习护士的一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

全部实习护士入科后由总带教教师收集各项资料，完成基础性的科室宣教，告知其各诊疗室及病房分布，完善规章制度等，保证其基本掌握后接受后续教学。对照组在此基础上采取一对一带教模式：随机分配带教教师和实习护士的组合，每位带教教师负责1名实习护士的全程教学活动，以脊柱外科护理教学大纲为基本指南，带教教师根据其实际情况调节、改良后进行教学。观察组采取分工合作带教模式，方法为：（1）理论教学。由科研能力强的带教教师负责此方面的教学，按照脊柱外科护理教学重点、次重点重新调整大纲并制定教学计划。通过问题导向性教学模式展开理论教学，课前3 d布置教学内容和问题，让实习护士带着问题查找资料，探寻护理问题、归纳护理诊断并制定护理方案，实习护士也分为5个6人小组，小组以PPT汇报形式轮流分享本组总结的答案。带教教师让学生仔细倾听并自由交流，相互补充、提问，带教教师总结其中共性问题、个性问题，最后总结性讲解答案。基于常见病、疑难病、护理技术理论知识的步骤完成理论知识教学，开展趣味竞赛以提高学生参与度和积极性。（2）实践教学。分为模拟教学、临床实践两大部分。模拟教学由临床经验丰富、风趣幽默、表达能力强的带教教师进行，以小组模式布置护理实践任务，引入典型病例，为学生创设环境，以角色扮演的方式模拟各项实际操作，带教教师及时纠正、指出不合理及不正确的操作，学生轮流扮演护士、医生、患者、家属等，充分体会到各角色的心态和需求。临床实践由操作技能娴熟的高年资带教教师完成，带教教师首先示范各项操作，后续指导实习护士自行完成操作，从简单、基础性操作开始训练，逐渐过渡至核心护理操作、难点护理操作。教师总结实习护士操作中掌握的难点，鼓励学生之间相互监督训练，录制自主锻炼视频以提高掌握水平。总带教教师通过定期检查、不定期抽查的方式评价两组教学质量、进度、执行情况和满意度，及时发现教学中的偏差、不足并进行纠正。召集带教教师在回忆中对教学内容、形式进行反思和不断改进。

1.3观察指标

（1）教学结束后对两组实习护士进行教学成绩考核，分为理论成绩、专科实践成绩、总成绩3部分。理论成绩以试卷笔试的方式展开，全部实习护士均统一在闭卷下完成同套试卷考核，满分100分，分数越高表示理论成绩越理想；专科实践则通过抽题目考察，设置5～6个难度水平相近的操作题目，以模拟方式进行考核，满分60分，分数越高表示专科实践操作成绩越理想；总分为上述两方面得分相加。（2）采用自制综合能力评价量表在教学结束后对两组实习护士的综合能力进行评价，涉及自主学习能力、护理个案分析能力、临床思维能力、护患沟通能力、解决问题能力5方面，各方面满分均为100分，分数越高表示实习护士对应方面能力越强。（3）发放教学质量评价表评估两组实习护士对教学的满意度，宣教后确保全部护士均明确调查表的正确填写方式，根据主观感受综合考量教学内容、教学模式、教学效果、师生交流等方面感受来选择十分满意、基本满意、欠满意。总满意度＝（十分满意＋基本满意）/总例数×100%。

1.4统计学处理

采用SPSS 20.0统计学软件处理数据，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2、结果

2.1两组考核成绩比较

观察组和对照组理论成绩分别为（96.42±2.50）、（93.83±3.19）分，专科实践成绩分别为（55.83±2.27）、（51.76±1.17）分，总成绩分别为（152.25±4.40）、（145.59±5.61）分。观察组教学结束后各方面考核成绩得分均高于对照组，两组比较差异均有统计学意义（t＝3.500、8.729、5.116，均P＜0.05）。

2.2两组综合能力评分比较

观察组和对照组自主学习能力评分分别为（93.63±3.01）、（85.18±2.67）分，护理个案分析能力评分分别为（92.14±2.63）、（87.63±3.15）分，临床思维能力评分分别为（92.25±3.45）、（85.49±3.37）分，护患沟通能力评分分别为（93.49±3.20）、（86.11±2.16）分，解决问题能力评分分别为（93.42±2.16）、（87.71±4.30）分。观察组教学结束后综合能力各方面评分均高于对照组，两组比较差异均有统计学意义（t＝·119·DOI:10.13586/j.cnki.yjyx1984.2025.01.055 503、6.020、7.677、10.470、6.499，均P＜0.05）。

2.3两组教学满意度比较

对照组：十分满意12例、基本满意10例、欠满意8例，总满意度为73.33%；观察组：十分满意16例、基本满意13例、欠满意1例，总满意度为96.67%。观察组总满意度高于对照组，两组比较差异有统计学意义（χ2＝6.405，P＜0.05）。

3、讨论

脊柱外科属于临床重要科室，脊柱承担着人体的重要承重及活动功能，该部位围手术期均需要配合高质量的护理操作，继而提高患者的远期预后和生活质量。脊柱外科护理对实践操作要求较高，需要护理人员熟练掌握各项操作技术，故可从基础临床带教入手提高操作技巧，促进脊柱外科护理理论与实践的结合，提升整体服务水平和效率［2］。临床护理教学是实习护士角色过渡的关键环节，能够帮助护生将学校学习的理论知识和实际操作紧密相连，强化感性认知，辅助其顺利入职。最早的护理教学以一带多的模式展开，该模式随机性较强，导致学习存在诸多缺陷，带教教师教学存在偏颇，难以保证理论、实践并重的教学平衡。随着教学发展和精进，传统教学模式实现了一对一的新升级，该模式能够弥补一对多教学的诸多不足，但其人力、物力资源浪费较多，且带教模式刻板、被动的缺陷未能得到有效纠正，实习护士潜力未能得到充分发挥，应用仍存在较多局限。分工合作带教模式在多科室护理教学、临床教学中得以广泛应用，该模式以合作、协调、责任制的教学提高了临床带教效率和教学质量。带教教师能够在教学中发挥自身优势，以竞争上岗的模式展开，提高了带教教师的责任意识、教学能力，保证了后续教学工作的顺利展开。

本文在脊柱外科教学中应用分工合作教学模式，结果显示，观察组教学结束后各方面考核成绩得分、综合能力评分均高于对照组（均P＜0.05），证实了该教学模式的优势所在。究其原因：分工合作带教模式将教学分为理论、实践两大模块，各模块以不同特点、擅长该方面的带教教师负责，避免单一带教教师教学中存在的偏颇，实现了理论、实践并重的目的。与此同时，该教学模式将各方面教学分为各个亚模块，引入问题导向教学、典型病例教学、情境教学法等新颖、相近的教学方法，将课堂主体地位归还给学生，无形之中培养了其自主学习、临床思维、解决问题等综合能力。理论带教、实践教学的带教教师协调工作，通过良好沟通保证了教学的同步性，全面提升了教学的效果和质量。本文结果显示，观察组教学满意度高于对照组（P＜0.05），可见多数脊柱外科实习护士对分工合作带教模式的形式、内容均较为认可，易于应用。综上所述，分工合作带教模式在脊柱外科护理教学中的应用效果更为理想，相较于一对一带教模式更能够激发实习护士的各项潜能，提高学习成绩，教学质量、满意度均处于理想水平，是一种值得借鉴和参考的护理教学模式，可进一步深入探究。

参考文献:

[1]张琴文.分工模式在脊柱外科带教中的应用效果[J].健康管理,2020(22):182.

[2]黄雪梅,吴李勇.分析PDCA管理应用于脊柱外科实习护生操作教学中对减少护理差错的效果[J].糖尿病天地,2019,16(8):258.

文章来源:郭金花,郑海伦,陈恒梅.一对一与分工合作带教模式在脊柱外科护理教学中的效果比较[J].中国冶金工业医学杂志,2025,42(01):119-120.