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MRI与CT检查老年多发性脑梗死诊断中的效果观察

2025-03-10 64 上传者：管理员

摘要：目的探讨老年多发性脑梗死患者诊断过程中应用磁共振成像（MRI）、计算机断层扫描（CT）的效果，以探究最佳的诊断方法，以早期诊断老年多发性脑梗死疾病。方法回顾性分析天津市武清区人民医院2022年9月—2023年12月收治的66例老年多发性脑梗死患者临床资料，所有患者均进行CT和MRI检查。对比两种不同检查方法患者的检出率。结果 MRI检查患者检出率为100.00%，明显高于CT检查患者检出率的90.91%，差异有统计学意义（χ2=6.285 7,P<0.05）。MRI检查病灶检出数量多于CT检查，MRI检查、检出时间长于CT检查，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论老年多发性脑梗死发病突然，危害严重，早期对该病进行诊断对其治疗与预后十分重要，而该病的临床检查方法较多，包括MRI检查以及CT检查，均具有较高的检出率，而MRI检查更具有优势，其检出率高，可较好检出病灶的数量，但其检查时间较长，检出时间也较长，可二者结合对患者进行检查，诊断老年多发性脑梗死效果更好。

关键词：
检出时间
检查时间
磁共振成像检查
老年多发性脑梗死
计算机断层扫描检查
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老年人群体弱､机能衰退,其疾病发生率高,其中多发性脑梗死发生率较高,该病为临床常见的一种脑血管疾病,疾病在动脉硬化以及高血压的基础上,患者脑深部微小动脉闭塞,出现缺血及缺氧,脑组织软化病变,多发病于基底节区,危害严重,发病后患者死亡率比较高､残疾率也比较高,故而临床较为重视[1-3]｡由于老年多发性脑梗死患者发病急,需早期对该病进行诊断,采取有效方法进行治疗,从而挽救患者的生命,保障其生命安全[4-5]｡临床比较重视老年多发性脑梗死患者的早期诊断,关于其检查方法较多,包括磁共振成像(MRI)､计算机断层扫描(CT)检查,均具有较高的检出率,临床应用广泛,其中MRI检查更具有优势,受到临床及患者认可,值得深入探讨[6-7]｡故而本次回顾性分析66例老年多发性脑梗死患者临床资料,探讨患者采取MRI､CT检查的结果,并进行分析对比,报告如下｡

1、资料与方法

1.1一般资料回顾性分析我院2022年9月—2023年12月收治的66例老年多发性脑梗死患者临床资料,所有患者均进行CT和MRI检查｡纳入标准:患者均确诊为急性脑梗死;患者资料均完整｡排除标准:资料缺失患者;合并其他疾病患者;死亡患者等｡66例患者临床资料情况:女性36例,男性30例;年龄66~84岁,平均(72.34±4.93)岁;发病至救治时间:发病>72h患者6例,发病24~72h患者22例,发病<24h患者38例｡

1.2检查方法CT检查,应用西门子公司的第三代双源Force螺旋CT,设置参数:矩阵512×512,层距以及层厚均为5mm,扫描延迟时间为2s,平均时间为7s｡准直为192mm×0.6mm,转速为1.0s/r,持续扫描32幅｡并根据扫描的情况进行评估｡MRI检查,检查仪器为西门子3.0T超导磁共振,矢状位T2WI(T2加权成像),横轴位T1WI､T2WI､FLATR水抑制序列,依据患者病症采取T1WI､T2WI扫描,T1WITR(重复时间)为170ms,TE(回波时间)为3ms｡T2WITR为4800ms,TE为106ms,层厚为5mm,间距为0.5mm,矩阵为274×448,视野为220~250mm｡由专业检查医师对检查进行分析,得出诊断结论｡

1.3观察指标(1)比较CT检查与MRI检查患者的检出率｡(2)比较CT检查与MRI检查患者的病灶检出数量､检查时间及检出时间情况｡

1.4统计学处理研究数据录入SPSS26.0软件进行处理,计量资料(病灶检出数量､检查时间及检出时间等)以及计数资料(检出率)分别用x±s､n(%)表示,进行t､χ2检验,P<0.05为差异有统计学意义｡

2、结果

2.1MRI与CT检查患者检出率对比MRI检查患者检出率为100.00%,明显高于CT检出率的90.91%,差异有统计学意义(P<0.05),见表1｡

表1MRI与CT检出率对比

2.2MRI与CT检查患者病灶检出数量､检查时间及检出时间对比MRI检查病灶检出数量多于CT检查,MRI检查､检出时间长于CT检查,差异均有统计学意义(P<0.05),见表2｡

表2MRI与CT检查病灶检出数量及检查､检出时间对比(x±s)

3、讨论

近年,老年人群多发性脑梗死发病率较高,发病后患者脑部出现多个脑梗死的病灶,疾病危害较大,危及患者的生命,发病后需早期进行诊断,确诊疾病后开展临床救治工作,以最大限度挽救患者的生命,并降低患者发病后致残率,提升患者的生活质量[8-9]｡老年多发性脑梗死患者发病因素为血压持续上升,需积极探讨患者的病因,对其进行诊断,明确发病位置,进行合理有效的治疗[10-11]｡

多数老年多发性脑梗死患者可经神经系统的症状以及体征来进行诊断,以确定梗死的发病大致位置,但无法了解疾病具体病症以及疾病的严重程度,而无典型症状的患者更难通过体征与症状进行确诊,故而需采取影像学手段来进行诊断｡临床诊断老年多发性脑梗死多采用CT检查､MRI检查,检查取得较好结果[12]｡而诊断的原理以脑组织水肿为准,患者局部脑组织供血比正常值低时候,脑部氧含量减少,导致细胞合成和分解代谢出现异常,细胞内环境发生变化,细胞出现中毒性水肿,缺血区域水分含量增多｡CT是以X线对患者进行脑部扫描,而机体的不同组织X线吸收值差异较大,根据其差距以确定患者病变情况及病变位置等,吸收值比正常脑组织高,则检查结果显示高密度影,吸收值比正常脑组织低则结果显示低密度影｡脑部出血则出血区密度上升,脑梗死显示梗死部位血供区低密度｡MRI检查老年多发性脑梗死可较为清晰显示出白质与灰质,显示5mm内病灶,探测器检测射频脉冲冲击信号,获得信号后由计算机转换为图像,并展现出相关物质分布,获取各方向断层图像｡该诊断可反映患者脑细胞的活动情况,经氢元素以及共振成像来完成反映过程,达到诊断的目的｡该检查可较好了解患者的病灶位置及大小､水肿以及性质等情况,其获得信息量比较大,对不同层面进行扫描,无伪影,具有一定诊断优势,以明确诊断,更好得到检查结果,为临床治疗疾病提供良好的结果[13]｡本次数据显示,MRI检查患者的检出率为100.00%,明显高于CT检查患者的90.91%,差异有统计学意义,检查结果提示MRI检查可更好检出老年多发性脑梗死疾病｡MRI检查患者的病灶检出数量多于CT检查患者,MRI检查患者的检查时间长于CT检查组患者,MRI检查患者的检出时间长于CT检查患者,差异有统计学意义,其研究结果显示,CT检查的检查时间以及检出时间均比MRI检查短,但其检出疾病病灶检出数量不如MRI检查｡

综上所述,MRI与CT检查老年多发性脑梗死均应用广泛,可较好检查出疾病,其中MRI检查更具有优势,其检出率高,可较好检出老年多发性脑梗死病灶检出数量,临床可采纳应用｡

参考文献:

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[13]孙立功.磁共振成像､CT检查在老年多发性脑梗死病变检出情况中的临床价值[J].大医生,2022,7(22):83-85.

文章来源:王会民.MRI与CT检查老年多发性脑梗死诊断中的效果观察[J].中国城乡企业卫生,2025,40(03):42-44.