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分析CT与核磁共振对股骨头坏死患者的临床诊断价值

2020-09-09 231 上传者：管理员

摘要：目的:探讨早期股骨头坏死患者应用CT与核磁共振的诊断学价值。方法:选取2018年7月—2019年9月期间在我院就诊的早期股骨头坏死患者82例,依据随机数字表法将其分为研究组和参照组,每组各41例。研究组患者实施核磁共振诊断方式,参照组患者则实施CT诊断方式。对比分析两组患者的诊断结果,包括患者的确诊率、阳性率以及阴性率。结果:参照组患者进行CT诊断后,其患者疾病早期确诊率明显低于研究组患者,研究组患者经过核磁共振诊断后的阴性率为24.3%,显著低于参照组患者的阴性率73.1%。研究组患者经过核磁共振诊断后的阳性率为61.1%,显著高于参照组患者的阳性率36.6%。两组之间的结果对比差异明显,统计学意义存在(P<0.05)。结论:早期股骨头坏死患者应用CT与核磁共振的临床诊断价值差异悬殊,核磁共振的诊断效果较好,诊断确诊率、阳性率以及阴性率的准确程度显著高于CT检测,且适用于临床股骨头坏死患者的临床诊断。

关键词：
CT诊断
临床诊断
核磁共振
股骨头坏死
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股骨头坏死是我国临床上常见的关节损伤疾病,其主要临床特征为关节僵硬、跛行、活动受限以及疼痛等[1]。主要治疗方式以手术治疗为主,其中包括减压术、植骨术以及置换手术等[2]。股骨头坏死的病症机理比较复杂,患者治疗时期以及治疗方式是极其重要的,否则会严重损害患者的身体健康。MRI诊断方法是我国临床上应用较为广泛的诊断方式[3]。因此,本文选取2018年7月—2019年9月期间在我院就诊的早期股骨头坏死患者82例,分析股骨头坏死患者应用CT与核磁共振的临床诊断价值,现报告如下。

1、资料与方法

1.1临床数据

选取2018年7月—2019年9月期间在我院就诊的早期股骨头坏死患者82例,依据随机数字表法将其分为研究组和参照组,每组各41例。所有参与观察的患者及其家属均签署知情同意书。观察组中有男患者26例,女性患者15例。患者的年龄在32～65之间,患者的年龄均为(48.9±6.8)岁。参照组中有男性患者20例,女性患者21例,且参照组患者的年龄在23～57之间,患者的年龄平均为(42.8±7.9)岁。所有参与观察分析患者在临床数据、基本资料上无明显差异,统计学无意义(P>0.05)。

1.2方法

对参照组患者实施CT诊断,应用我院的日本东芝公司TOSHIBA(Aquilionone)320排多层螺旋CT机,薄层扫描参数:层厚1.0mm,层距1.0mm,管电压120kV,管电流300mA,扫描矩阵1024*1024。采取头进仰卧位平躺于CT床架上,进行CT扫描。

对研究组患者应用我院的SIEMENS(Skyra)3.0T核磁共振,医护人员需要指导患者仰卧躺下,应用冠状位面以及横断面实施扫描,并选取自旋回波序列T1WI、快速自旋回波序列T2WI、T2断时翻转恢复脂肪抑制序列。在病灶部位进行加层扫描,将所有参数调至层厚4mm以及层间距为1mm。

1.3观察指标

根据研究组与参照组患者的结果进行对比,分析两组患者经不同方式诊断后的差异。探讨两组患者经诊断后的确诊率、阴性率以及阳性率,所有参数通过百分比展示。

1.4统计学意义

将本文中所有患者的数据均使用SPSS24.0软件进行分析,两组患者的计量数据用(均数±标准差)的形式展示,并进行t检验;所有数据中的对比用率(%)展示,进行卡方计算,当数据对比后的结果P<0.05时,统计学有意义。

2、结果

2.1对比两组患者的确诊率

对比两组患者经不同方式诊断后的确诊率。研究组患者中的确诊人数为40人,可知确诊率为97.5%,参照组患者的确诊人数为32人,可知确诊率为78.1%。参照组患者进行CT诊断后,其患者疾病早期确诊率明显低于研究组患者,两组之间的结果对比差异明显,统计学意义存在(P<0.05),详情见表1。

表1两组患者经诊断后的确诊结果

2.2对比两组患者的阳性率

研究组患者中的阳性人数为25人,参照组患者中的阳性人数为15人。研究组患者经过核磁共振诊断后的阳性率为61.1%,显著高于参照组患者的阳性率36.6%。两组之间的结果对比差异明显,统计学意义存在(P<0.05),详情见表2。

表2两组患者经诊断后的阳性率

2.3对比两组患者的阴性率

研究组患者的阴性人数为10人,参照组患者的阴性人数为30人。研究组患者经过核磁共振诊断后的阴性率为24.3%,显著低于参照组患者的阴性率73.1%。两组之间的结果对比差异明显,统计学意义存在(P<0.05),详情见表3。

表3两组患者经诊断后的阴性率

3、讨论

股骨头坏死患者早期临床症状多以疼痛为主,开始为间歇性疼痛,在活动时疼痛会加重[4]。并且,由于患者身体素质的差异,患者的疼痛可分为持续性以及间断性两种,患者会在活动后休息时加剧[5]。患者由于股骨头塌陷以及髋痛或是晚期髋关节脱位等都会造成跛行[6]。患者股骨头坏死主要病因比较繁杂,其多由于药物影响、酒精刺激、风、寒、湿、手术后骨头坏死以及创伤等影响[7]。医护人员应用诊断方式不同导致患者病理分期存在差异性,临床研究发现,股骨头坏死患者的前期疼痛症状为主,无其他明显异常,但长时期不进行干预治疗会加重病情[8]。早期患者不重视的原因是对生活日常无特殊影响,随着病情的加剧,患者中期会出现疼痛难忍,关节部位疼痛多发的现象,活动后难以忍受。患者晚期则直接无法行走,股骨头出现塌陷症状,活动困难,患者无法生活自理,疾病治愈率较低。早期发现患者股骨头坏死可以降低疾病的致残率,减少患者的临床症状,促进患者治愈率不断提升,提高患者的生活质量,防止病情恶化[9]。所以,科学合理的诊断方式可以促进患者尽早治疗,在疾病初期加强治疗干预,促进患者健康逐渐恢复[10]。

经本文研究发现,研究组患者中的确诊人数为40人,可知确诊率为97.5%,参照组患者的确诊人数为32人,可知确诊率为78.1%。参照组患者进行CT诊断后,其患者疾病确诊率明显低于研究组患者,两组之间的结果对比差异明显,统计学意义存在(P<0.05),研究组患者中的阳性人数为25人,参照组患者中的阳性人数为15人。研究组患者经过核磁共振诊断后的阳性率为61.1%,显著高于参照组患者的阳性率36.6%。研究组患者的阴性人数为10人,参照组患者的阴性人数为30人。研究组患者经过核磁共振诊断后的阴性率为24.3%,显著低于参照组患者的阴性率73.1%。两组之间的结果对比差异明显,统计学意义存在(P<0.05)。核磁共振对患者机体的影响较小,可以精密的扫描出患者的病变组织,所以,核磁共振在患者早期的确诊效果明显。MRI检查在特异性上较CT检查高,并且不产生辐射影响,能够减少对患者的辐射损伤。所以以MRI检查对ANFH患者在早期诊断更佳具有优势,在MRI检查T2加权中,能够检测到脂肪成分差异与水分差异,信号呈带状升高,MRI的确诊方法更具有诊断价值。核磁共振诊断效果明显高于CT扫描诊断,对于患者疾病的早期发现具有重要作用。

综上所述,早期股骨头坏死患者应用CT与核磁共振的临床诊断价值差异悬殊,相较于CT扫描,核磁共振的诊断效果较好,且MRI诊断更适用于患者早期发现阶段,促使患者在疾病初期进行干预治疗,提升患者的疾病治愈率。且核磁共振的诊断确诊率、阳性率以及阴性率的准确程度显著高于CT检测,适用于应用到股骨头坏死患者的临床诊断。

参考文献：

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[9]朱军营.股骨头坏死患者CT与核磁共振诊断临床效果对比观察[J].影像研究与医学应用,2020,4(05):102-103.

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张华华.分析股骨头坏死患者应用CT与核磁共振的临床诊断价值[J].影像研究与医学应用,2020,4(18):30-32.