摘要:农村现有养老服务覆盖率低,服务水平不高,难以满足老人的多元化需求。现今,农村闲置房的增多为养老资源整合带来了新机遇。从养老需求出发,充分利用闲置房以及现有的医疗、商业、娱乐等资源,应用arcgis软件划定多级多元的养老宜居村。落后村老人可租用养老宜居村的闲置房,从而在享受高水平养老服务的同时减轻落后村的养老负担,实现“双赢”。这种新型集中养老模式比养老院模式更为经济,与面向全部或大部分农村的其他养老模式相比,集中养老能促使养老服务水平得到显著提升,实现老有所养。
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农村年轻劳动力向城镇流动不但导致农村空巢老人无人照料的情况频发,也使乡村振兴战略的实施面临严峻挑战。农村地区由于缺乏足够的养老资金,只能在少数地区提供有限的养老服务,如建设养老院、为居家老人提供日间照料等,这些设施或服务难以惠及所有农村地区。文章尝试从农村养老局势入手,以养老需求调研为基石,以arcgis软件为手段,寻找在人力物力财力有限的情况下提升农村养老服务水平的解决方案。
1、农村养老的挑战与机遇
1.1 挑战
1.1.1 养老模式形式单一、服务水平不高
目前农村主要有集中养老和居家养老两种模式。
集中养老的主要形式是养老院[1-2],是自理能力差、缺乏子女照料老人的主要养老方式。受“养儿防老”观念的影响,有些老人认为去养老院意味着被子女抛弃。同时,由于养老院有严格的作息时间和规定,老人的行动会受到一定限制。另外,一些养老院可能存在环境不佳、服务质量差等问题,因此很多农村老人对去养老院养老有一定抗拒心理。
自理能力较强的农村老人更倾向于选择居家养老模式,目前应用比较广泛的居家养老模式有幸福食堂和日间照料模式。
幸福食堂主要为农村老人提供就餐服务,以解决老人购物难、做饭难的问题[3]。部分农村没有设立正式的餐厅,可由工作人员送饭上门或者由老人自行领餐。日间照料中心通常配备有棋牌室、阅览室等各种功能用房,以丰富老人的日常生活,照料中心还可提供一定的医疗服务和餐饮服务[4]。
1.1.2 养老模式不能满足老人的多样化需求
农村老人并非均质化的社会群体,其在教育与发展、文化娱乐、心理慰藉、医疗服务、日常生活等方面的需求不尽相同,但当前的养老模式往往忽视了这种差异,导致老人只能被动接受所在农村的单一养老模式,农村老人多样化的养老需求难以被满足。
1.1.3 老人多劳动力少,养老服务工作不稳定
目前我国老年人口的绝对数量不断增多,同时,农村劳动力不断涌向城市导致城乡人口结构失衡。而且参与养老服务的人员普遍工资待遇低,导致养老服务队伍不稳定。
1.1.4 村庄多而分散,养老资金有限
我国农村地区村庄众多,分布广泛而分散,各个村庄之间的交通条件相对较差,使养老服务难以延伸,从而导致大多数农村老年人口难以得到水平较高的养老服务。尽管政府在努力加大对农村养老服务体系建设的资金投入力度,但面对规模庞大的农村老年人口和日益增长的养老服务需求,现有资金仍然显得捉襟见肘。
1.2 机遇
农村劳动力流失形成了大量的“空心村”“空心房”。农村闲置房的增多为部分农村老人搬迁进行集中养老提供了条件。养老条件欠佳地区的老人可以租用其他村的闲置房养老,这不但可节省建设养老院的资金、提高农村住宅的利用率,还可以促进养老资源的集中,从而推动养老服务质量提升。政府和社会可合力打造不同特色的养老服务圈,以满足农村老人多元化的养老需求。
而对经济发展落后的村庄来说,老人迁出后的闲置房可以由村委租赁或征用,用于培育乡村新兴产业,壮大村级集体经济,拓宽农民增收渠道[5]。同时,老人的迁出会减轻迁出地政府的养老负担,从而有利于推动落后地区乡村振兴战略的顺利实施。
2、新型集中养老模式的提出
根据农村养老调查[6],农村老人选择养老方式时主要考虑的因素有很多,依次为经济因素、是否有老伴陪伴、健康状态、照护水平、是否有子女陪伴、同龄人数量、环境设施条件、交通条件;农村老人选择较多的养老模式依次为老年公寓、日间照料中心、养老院;农村老人需求较多的服务依次为做饭、健康体检、其他家务、医疗护理、娱乐活动、购物;农村老人认为比较重要的文体活动依次为室外活动、室内文化活动、广场活动。
可根据农村老人的多元化需求及各村现有资源重新定位各个村庄,打造近医养老圈、近商养老圈、近景养老圈等,供老人自主选择、有序迁移,实现以村庄为基本单位的集中养老。选择近医养老圈的老人通常健康状态不佳,需要为其提供康复护理及家政服务;选择近商养老圈、近景养老圈的老人较为活跃,要重点建设娱乐、购物、交通等配套设施。
3、基于arcgis的多元养老服务圈分析
3.1 案例背景
里辛街道位于山东省济南市钢城区北部,距钢城区中心7 km,区域面积89.11 km2,总人口约6万人,拥有1个卫生院、1个诊所、4个村卫生室、19家药店,南邻1所三级医院。由图1可知,里辛街道医疗和商业资源分布十分不均,集中于南侧和西南侧。东南侧为棋山森林公园景区,里辛街道内多为乡道,道路条件较差,公共交通不发达。
3.2 选址分析
利用arcgis分析里辛街道各个村庄对医疗、商业、休闲娱乐等资源的可达性,并根据老人的行为特点为各类资源绘制1 km缓冲区。由图2可知,很多村庄距离医疗、商业、休闲娱乐服务设施均较远,导致老人生活单调、不便,有时甚至难以保障老人的基本生活需求,部分村庄甚至仅能就近获取一种服务。
图1 里辛街道村庄及资源设施分布
图2 资源设施的1 km覆盖范围
根据现有资源的分布,划定多元多级养老圈。由图3可知,一级近医商圈2个,包含8个村。其中,圈1距离里辛街道南部的三级医院较近,虽然其中部分村庄距离该医院超过1 km,但考虑该区域交通便利,仍将其划在一级近医商圈内部。圈2内有该街道唯一的卫生院,药店最为密集,划定为一级近医商圈。圈3商业发达,但只有4家药店,医疗水平有限,划定为一级近商圈。圈4临近景区,医疗及商业均欠发达,划定为一级近景圈。
一级圈仅覆盖了里辛街道约35%的村庄。在此基础上划定4个二级圈,使覆盖率达到约63%。老人可根据自己的需求选择相应的养老圈,租用圈内的闲置房,有序迁移。
图3 多元多级养老圈的划定
3.3 养老升级方案
根据里辛街道内各个村庄的定位及现有服务设施分布制订未来建设方案。由于一级圈与二级圈的现有资源差异较大,一级圈在近期应以完善为主,二级圈应被列为重点建设对象,具体策略如下。
1)圈1、2、3的医疗和商业资源优势明显,但缺乏休闲场所。可以建设老年餐厅、活动室、室外休闲场所等。若现有闲置房无法满足需求,可考虑建设一定规模的老年公寓。
2)圈4位于里辛街道唯一的景区附近,室外休闲资源优势明显,但医疗、商业资源不足。应加强诊所、药店、超市的建设。
3)二级圈的资源单一,应加强医疗、商业、娱乐休闲、老年食堂等设施的建设。服务设施的增多会提高老人生活的便利性,然而,二级圈人口有限且分散,因此设施难以获得良好的经济效益。应注重加强一级圈对二级圈的辐射作用,通过强化交通基础设施建设提高二级圈到一级圈的可达性。考虑到农村老人受身体、经济、文化水平限制,即使交通便利,也难以解决出行难的问题,可大力发展“温暖驿站”,老人提出购物需求后可由驿站工作人员代为采购。此外,为方便医疗,可引入“智慧诊疗”系统,通过智能手环、表情姿态识别系统等远程监控老人身体情况,为老人及时提供医疗服务。
4、新型集中养老策略与现有策略的对比分析
与传统集中养老方式相比,新型集中养老策略充分考虑了现有资源,同时新型集中养老策略仍属居家养老模式,更易被老人接受。多元多级的养老方案能更好地满足不同老人的差异化养老需求。
在资金有限的情况下,可合理筛选部分村庄升级养老服务,并快速打造养老宜居村品牌。反观当下的分散养老模式,政府将有限资金分配到各个村庄后,每个村庄获得的资金有限,这种“公平”方式难以解决落后村庄养老水平低下的难题。另外,新型集中养老策略“强村多分担,弱村少负担”的理念可为弱势村庄减轻养老压力,将有效缩小各个村庄间的差距。
5、结束语
农村劳动力的流失为乡村振兴和农村养老带来了新的挑战,但也带来了新的机遇。闲置房的增多使分散的老人向部分村庄转移成为可能,使其在不依赖养老院、老年公寓等的情况下也能实现集中养老。文章充分考虑了老人对医疗、购物、观景、娱乐的需求特征,应用arcgis软件分析医疗、商业、休闲娱乐设施与村庄地理位置的关系,最终根据各个村庄对各类服务的可达性划定了多级多元的养老圈。以上方法充分考虑了现有资源,新型集中养老策略经济性、实用性较强,在此方法引导下可快速打造不同特色的养老宜居村,助力乡村振兴。
参考文献:
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基金资助:山东省大学生创新创业训练计划项目“‘颐养天年’计划——针对农村孤寡、空巢老人养老问题提出的智慧养老方案”(S202210430084);
文章来源:闫爽,侯美旭,李婷.农村闲置房增多下的新型集中养老模式探索[J].山西农经,2024,(20):67-69.
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期刊名称:农村经济与科技
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主管单位:湖北省农业科学院
主办单位:《农村经济与科技》杂志社,湖北省农业科学院
出版地方:湖北
专业分类:经济
国际刊号:1007-7103
国内刊号:42-1374/S
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创刊时间:1990年
发行周期:半月刊
期刊开本:大16开
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