摘要:目的 探讨新冠疫情常态化下慢性阻塞性肺疾病(COPD)的发病率及死亡率。方法 通过收集2019年1月至2022年12月贵阳市花溪区三家医院慢性阻塞性肺疾病住院人次数及死亡人数,分析比较新冠肺炎疫情前后慢阻肺的发病及死亡情况。结果 花溪区呼吸内科总住院人次、慢阻肺住院人次疫情后较疫情前比重均有所下降;总住院死亡人数疫情后较疫情前有增多。结论 新冠肺炎疫情防控措施下COPD患者住院率及死亡率均有所下降。
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慢性阻塞性肺疾病(COPD)近年来在全球范围内的发病率有所增加,是发病和死亡的主要原因[1],是导致全球第三大常见死亡原因的主要公共卫生问题。吸烟、空气污染、职业暴露、遗传因素、表观遗传修饰、微生物组等多种因素均可导致COPD,其特征是呼气气流受限且不完全可逆、慢性炎症失调和肺气肿性破坏[2]。新型冠状病毒肺炎(以下简称新冠肺炎)疫情暴发后,全国实施了强有力的防控措施,使疫情得到控制,并进入常态化管理。疫情暴发使得很多人能够重新审视生命,珍惜生命,从而更加重视自我健康管理,“戴口罩、勤洗手、保持1 m以上安全距离”的防疫 “三件套”[3]。本研究拟探讨新冠肺炎疫情防控措施对COPD发病的影响。
1、资料与方法
1.1一般资料
按照国际疾病诊断标准(ICD10),通过医院HIS系统收集2019年1月至2022年12月贵阳市花溪区主要三家医院COPD住院人次数及死亡人数,分析比较新冠肺炎疫情前后COPD的发病及死亡情况。
1.2统计学方法
采用SPSS26.0软件处理数据,计数资料以%表示,采用χ2检验或Fisher确切概率法,以P<0.05为差异有统计学意义。
2、结 果
2.1 COPD住院人次比较
2019年呼吸与危重症医学科总住院人次数为3 554人次,其中COPD住院人次数为568人次(15.98%);2020年总住院人次数为3 153人次,其中COPD住院人次数为457人次(14.49%);2021年总住院人次数为3 412人次,其中COPD住院人次数为501人次(14.68%);2022年总住院人次数为3 527人次,其中COPD住院人次数为481人次(13.64%)。与2019年相比,2020-2022年间总住院人次和COPD住院人次分别下降11.28%和19.54%、4.0%和11.80%、0.76%和15.32%,差异有统计学意义(χ2=7.936,P=0.047)。
2.2 COPD死亡人数情况
与2019年相比,2020-2022年住院死亡人数均有所增加,差异显著(P<0.05);2020-2022年COPD死亡人数相同,均较2019年COPD死亡人数有所下降,但差异不显著(P>0.05)。见表1。
表12019-2022年COPD死亡人数与住院死亡人数情况比较
3、讨 论
COPD急性加重最常见的诱因是呼吸道感染,常为细菌感染、病毒感染或二者合并感染。多项研究[4-6]显示针对新冠肺炎的公共卫生措施可有效减少病毒性呼吸道疾病的传播,并提倡将针对新冠肺炎常态化下的一些公共卫生措施如保持社交距离、外出戴口罩、勤洗手、不随地吐痰,咳嗽或打喷嚏时注意礼仪,用纸巾、手肘等遮住口鼻,避免用手直接触摸口、鼻或眼睛等作为预防流感的公共卫生措施。疫情常态化下采取的一系列公共卫生措施对降低慢阻肺急性加重起到了很大的作用,其原因是防控措施对控制病毒和细菌的传播起到了很大作用。本研究采集2019-2022年新冠疫情发生前后花溪区主要三家医院呼吸内科住院数据进行比较分析,结果显示,花溪区呼吸内科总住院人次、COPD住院人次比重均有所下降。此次研究中,花溪区主要三家医院呼吸内科总住院死亡人数疫情后较疫情前有增多,考虑为部分呼吸道感染轻症患者选择不就医,延误病情至危重导致死亡。COPD患者住院率及死亡率均有下降,考虑COPD作为慢病管理,长期接受宣传教育使得COPD患者对疾病认知增加,更注重疫情常态防控下的防护,及时就医至发病率及死亡率下降。
新冠肺炎疫情使得很多人能够重新审视生命、珍惜生命,从而更加重视自我健康管理,因此,我们要做好COPD科普知识的宣传,使更多的人认识COPD,了解COPD的危害,并保持疫情防控下良好的卫生习惯,从而推动我国COPD的知晓率、治疗率和控制率进一步提高。
参考文献:
[3]国家卫生健康委员会.国务院联防联控机制2022年1月22日新闻发布会文字实录[EB/OL].[2022-07-14].
基金资助:贵阳市科学技术局课题(筑科合同[2022]号);
文章来源:陈雯,曹珺,谢飞,等.新冠肺炎疫情常态化防控下花溪区住院慢性阻塞性肺疾病病死率分析[J].贵州医药,2024,48(11):1803-1804.
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2024-09-26人气:18218
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期刊名称:贵州医药
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主管单位:贵州省医药卫生学会办公室
主办单位:贵州省医药卫生学会办公室
出版地方:贵州
专业分类:医学
国际刊号:1000-744X
国内刊号:52-1062/R
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创刊时间:1976年
发行周期:月刊
期刊开本:大16开
见刊时间:4-6个月
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