首页 >
论文范文 >
医药卫生论文 >
内科论文 >
消化内科论文 >
双歧杆菌四联活菌治疗小儿功能性消化不良的效果
摘要：目的:观察双歧杆菌四联活菌联合复方阿嗪米特治疗小儿功能性消化不良的效果。方法:选择2018年1月～2019年12月某院收治的功能性消化不良(FD)患儿132例,随机分为对照组和观察组各66例。对照组口服复方阿嗪米特,观察组在其基础上联合双歧杆菌四联活菌,比较两组疗效,治疗前后症状积分变化。结果:观察组总有效率为93.9%,对照组总有效率为81.8%,观察组总有效率明显高于对照组;治疗后观察组的腹胀、腹痛、食欲不振、恶心呕吐、腹泻积分均明显低于对照组,差异有统计学意义。结论:双歧杆菌四联活菌联合复方阿嗪米特治疗小儿FD的效果显著,可快速改善患儿的症状。
加入收藏
功能性消化不良(FD)属于非器质性消化功能障碍疾病,是消化内科常见疾病。小儿由于饮食不节制,摄入过多冷热和刺激性食物,发病率较高[1]。临床症状有腹痛、腹胀、恶心、呕吐、食欲不振、腹泻等,若不能有效控制,会影响患儿生长发育[2]。该病的发病机制尚不完全明确,治疗以增加胃肠动力为主[3]。本研究观察双歧杆菌四联活菌联合复方阿嗪米特治疗小儿功能性消化不良的效果,为临床提供一定的参考。
1、资料与方法
1.1一般资料
选择2018年1月～2019年12月我院收治的FD患儿132例,纳入标准:(1)患儿症状表现为腹胀、腹痛、食欲不振、恶心呕吐、腹泻,诊断符合功能性消化不良的标准[4];(2)本研究经医院伦理委员会批准通过,患儿家长均签署知情同意书。排除标准:(1)消化道炎症、器质性病变、消化道肿瘤;(2)近期服用过消化酶、钙通道阻滞剂等胃动力药;(3)合并心肺肾肝等功能不全;(4)对本文所用药物过敏的患儿。132例FD患儿其中男74例,女58例;年龄3～12岁,平均(7.5±2.1)岁;病程2～11个月,平均(7.1±1.9)个月。随机将患者分为对照组和观察组各66例,两组资料无差异。
1.2方法
对照组口服复方阿嗪米特肠溶片,餐后服用,1片/次,3次/d。观察组在对照组基础上联合双歧杆菌四联活菌(杭州龙达新科生物制药有限公司,国药准字S20060010,0.5g/片),2片/次,3次/d。两组均治疗4周。
1.3观察指标
(1)比较两组疗效;(2)治疗前后,比较两组症状积分变化,根据症状严重程度,从无到严重分为0～3分。
1.4疗效判定标准
显效:患儿症状明显改善,食欲恢复正常;有效:患儿症状及食欲均有所改善;无效:患儿症状及食欲均无改善。总有效率=显效率+有效率。
1.5统计学处理
采用统计软件SPSS20.0分析数据,计量资料以(x¯±s)表示,行t检验;计数资料以[n(%)]表示,行χ2检验。P<0.05为差异有统计学意义。
2、结果
2.1两组疗效比较
观察组总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),见表1。
表1两组疗效比较[n(%)]
2.2两组治疗前后症状积分比较
治疗前两组的腹胀、腹痛、食欲不振、恶心呕吐、腹泻积分均无差异;治疗后,两组的上述症状积分均明显降低,观察组积分均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),见表2。
表2两组治疗前后症状积分比较
3、讨论
FD的发病机制较复杂,与胃肠运动功能异常、幽门螺杆菌感染、胃酸分泌、遗传、心理等均有关[5,6],研究认为,胃肠功能障碍与该病的发生关系密切[7]。
复方阿嗪米特是由阿嗪米特、胰酶、纤维素酶、二甲硅油组成的复方制剂。其中阿嗪米特是促胆汁分泌药物,可增加胆汁的液体量;胰酶含淀粉酶、蛋白酶和脂肪酶,可促进脂肪、蛋白质的消化,改善机体的消化功能;纤维素酶可改善胀气和肠道菌群混乱引起的酶失调;二甲硅油可减少胃肠道的气体,消除因胃肠道中气胀引起的胃痛[8]。
双歧杆菌四联活菌片含有婴儿双歧杆菌、嗜酸乳杆菌、粪肠球菌、蜡样芽孢杆菌,可补充肠道益生菌数量,抑制致病菌,促进肠道蠕动。其中蜡样芽孢杆菌定植于肠道,消耗氧气,为双歧杆菌等厌氧菌营造环境,促进双歧杆菌的生长繁殖[9]。双歧杆菌四联活菌片还可激活免疫系统,产生大量抗体,拮抗多种致病菌,维持消化道内生态稳定,促进消化吸收[10],是治疗儿童消化不良、腹泻等的首选药物。双歧杆菌四联活菌片联合复方阿嗪米特可协同作用,快速改善患儿胃肠功能障碍。本研究结果显示:观察组总有效率明显高于对照组,治疗后观察组的腹胀、腹痛、食欲不振、恶心呕吐、腹泻积分均明显低于对照组。
综上所述,双歧杆菌四联活菌联合复方阿嗪米特治疗小儿FD,可提高疗效,快速改善患儿的症状。
参考文献：
[1]齐纪芳.小儿功能性消化不良的诊断和治疗现状[J].现代消化及介入诊疗,2015,20(5):557~559.
[2]王小仙,陈啸洪,刘淑梅,等.小儿功能性消化不良的临床特征及治疗分析[J].中华全科医学,2014,12(4):591~593.
[3]汪龙德,毛兰芳,杜晓娟,等.功能性消化不良的相关研究进展[J].世界华人消化杂志,2017,25(1):84~90.
[4]中华医学会儿科学分会消化学组,中华儿科杂志编辑委员会.中国儿童功能性消化不良诊断和治疗共识[J].中华儿科杂志,2012,50(6):423~424.
[5]张慧华,邓燕,李中跃.功能性消化不良发病机制研究进展[J].中国实用儿科杂志,2019,34(7):602~607.
[6]余姣,郑丹,胡耿诚.功能性消化不良的发病机制及治疗策略[J].临床消化病杂志,2017,29(2):122~125.
[7]杜晓娟,汪龙德,刘俊宏,等.功能性消化不良与脑肠轴机制研究进展[J].辽宁中医药大学学报,2017,19(7):116~118.
[8]杨洁,李晶,丁霞,等.复方阿嗪米特联合多酶片治疗功能性消化不良的效果观察[J].药物评价研究,2019,42(12):2406~2409.
[9]潘慧,卢小蕴,吕小青.醒脾养儿颗粒联合双歧杆菌四联活菌片治疗小儿功能性消化不良及其对血清炎症因子影响[J].浙江中西医结合杂志,2018,28(2):126~128.
[10]范晓娟.双歧杆菌四联活菌片联合多潘立酮治疗小儿功能性消化不良的临床效果[J].临床医学研究与实践,2019,4(11):73~75.
贾鲁洁.双歧杆菌四联活菌联合复方阿嗪米特治疗小儿功能性消化不良的效果观察[J].数理医药学杂志,2020,33(12):1852-1853.
分享：
肌肉与关节疼痛是从事重复性技术操作人员的常见主诉，经常发生在运动员、司机、理疗师、音乐家等职业从业人员身上,被认为与累积性创伤和过度使用综合征有很大关联。医疗领域专业人员也常患工作相关肌肉骨骼损伤(MSD),例如操作腹腔镜的外科医生和牙医。近年来，人体工程学的快速发展也引起了人们对工作相关MSD的关注。
2024-04-22
内镜黏膜切除术(endoscopic mucosal resection, EMR)治疗胃肠道肿瘤安全有效，但整块切除仅用于肿瘤约>2 cm的病例，限制了其在较大病变时的使用。2005年，Ono [7]通过ESD治疗早期胃癌，此方法可将96%的肿瘤完全切除，且在随访期间无复发病例，证明ESD与EMR相比可显著改善早期胃癌患者的生活质量和预后。
2024-04-18
功能性消化不良（functional dyspepsia,FD）是最常见的功能性胃肠道疾病之一，发病部位主要在胃十二指肠区域，症状包括上腹部疼痛或灼烧感，餐后饱胀感、早饱等，且通常无器质性病变[1]。FD的发病机制尚未完全阐明，一般认为FD的发生是由于肠道和大脑之间的交流障碍而导致的胃肠道运动障碍，并多伴随内脏高敏反应，胃肠道微生物群、免疫功能以及中枢神经系统功能的失调[2]。
2024-04-18
消化系统肿瘤包括食管癌、胃癌、结直肠癌、胰腺癌和肝癌等[1],具有恶性程度及病死率高的特点，占全球癌症相关发病率和死亡率50%以上[2]。2020年中国消化系统肿瘤的年龄标准化发病率为83.00/10万[3],死亡率高达81.42/10万[4]。尽管手术切除及放化疗在消化系统肿瘤治疗中广泛应用，但患者早期诊断困难，多数诊断即晚期，失去手术机会。因此，新的生物标志物的出现有利于预测癌症患者的进展及预后，对于肿瘤的治疗存在潜在价值。
2024-04-11
胃溃疡首选药物治疗，阿莫西林、甲硝唑、奥美拉唑联用可缓解并消除症状，但可能诱发二重感染、延长胃黏膜修复。因此，需选用其他药物辅助治疗，瑞巴派特片是常用的胃黏膜保护剂。
2024-04-06
炎症性肠病（inflammatory bowel disease,IBD）是一组累及胃肠道的慢性非特异性炎症疾病，溃疡性结肠炎和克罗恩病是其主要发病形式，临床表现为腹痛、腹泻、黏液脓血便等，病情迁延反复、不易根治[1]。近年来，IBD的疾病负担不断加重，全球目前约有680万患者，且发病率呈持续上升趋势[2]。IBD发病机制涉及基因、免疫、肠道菌群及环境等因素，其中肠黏膜屏障受损是核心环节。
2024-03-11
胃息肉是起源于胃黏膜，突出于胃腔的宽基底或带蒂的隆起性病变。患者通常无症状，多在内镜检查时偶然发现。胃增生性息肉(GHP)是胃息肉最为常见的病理类型之一，可以为单发(68%～75%)或多发，也可作为罕见的增生性息肉病综合征的组成，有时也可与其他类型的息肉或肿瘤共存[1]。
2024-03-11
胃溃疡是发生于胃内壁的消化性溃疡，据相关研究显示，全球范围内约10%人群一生中会患有消化性溃疡[1]。幽门螺旋杆菌（Hp）是诱发胃溃疡的主要病因，约70%胃溃疡患者合并Hp感染[2]。因此，临床用四联疗法治疗根除Hp，促进溃疡面愈合。胃溃疡属中医“胃脘痛”、“痞满”等范畴。情志过极是胃脘痛发病的主要原因，肝主疏泄，肝气具有疏通、调达、升发、疏泄情志的功能[3]。
2024-03-07
自身免疫性肝炎（autoimmune hepatitis,AIH）大多起病隐匿，是以肝细胞损伤为主要特点的慢性进行性疾病，流行病学调查显示该病的发病率逐年升高。随着近年来肠道微生态学研究的不断深入，关于微生态失调可能与AIH发病机制有关的研究逐渐增多。
2024-02-27
结肠癌是一种常见的消化道恶性肿瘤，发病率和死亡率高居全球恶性肿瘤前3位[1]。结肠癌起病隐匿且进展迅速，大部分患者在初诊时已为晚期，丧失了手术的最佳时机。因此，对于不可切除的结肠癌患者亟需发现新的有效治疗手段。以PD⁃1为代表的免疫疗法在多种癌症的治疗上表现出卓越的疗效，但在结直肠癌治疗中的效果则因患者个体差异而有所不同。
2024-02-26
人气：16777
人气：13092
人气：9373
人气：9336
人气：8446
我要评论
期刊名称：现代消化及介入诊疗
期刊人气：3839
主管单位：广东省卫生厅
主办单位：广东省医学学术交流中心
出版地方：广东
专业分类：医学
国际刊号：1672-2159
国内刊号：44-1580/R
邮发代号：46-356
创刊时间：1996年
发行周期：双月刊
期刊开本：大16开
见刊时间：1年以上
影响因子：1.220
影响因子：0.900
影响因子：1.023
影响因子：1.245
影响因子：0.652
学术期刊咨询、科普杂志阅读、专利申请方案、课题研究设计、专著挂名咨询、论文下载、文献查询、原创文章检测、SCI实验设计方案等多项服务。
服务热线
您的论文已提交，我们会尽快联系您，请耐心等待！
你的密码已发送到您的邮箱，请查看！
2020-12-14
685
上传者：管理员
