浅析老年患者应用消化内科护理的安全隐患及改进对策

2020-05-05 108 上传者：管理员

摘要：目的:分析老年患者应用消化内科护理的安全隐患及改进对策。方法:本次研究时间为期1年，由2018年7月-2019年7月，研究对象选择我院消化内科收治老年患者89例，随机分为两组，对照组予以常规护理，观察组予以风险预防护理，统计并计算各组患者发生安全风险的概率，评估各组护理工作质量及患者对护理服务的满意情况。结果：观察组患者发生安全风险的概率相较对照组更低（P＜0.05），同时观察组护理工作质量各项评分均高于对照组（P＜0.05），患者对护理服务的总满意度远高于对照组（P＜0.05）。结论：老年患者实施消化内科护理服务期间应探寻可能存在的安全隐患，并做好相应的预防措施，从而避免出现不良情况，为患者提供更优质护理服务，提高满意度。

关键词：
安全隐患
对策
消化内科护理
老年患者
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消化内科是医院十分重要的科室之一，主要治疗疾病包括：肠炎、食管炎、胆囊炎、溃疡性疾病等。最近几年，伴随人们生活水平的不断提高，患消化性疾病的概率逐年增高。对于老年患者来讲，身体各项机能随着年龄的增加有所退化，更容易患消化性病症，严重影响生活质量及身体健康[1]。在对老年消化疾病患者实施护理工作期间，可能存在多种隐患，不仅影响护理质量，也会对患者造成不良后果，因此，应做好风险预防工作。本文以2018.7-2019.7我院消化内科89例老年患者为例，分析安全隐患，阐述护理对策，如下。

1、资料与方法

1.1 一般资料

本次研究时间为期1年，由2018年7月-2019年7月，研究对象选择我院消化内科收治老年患者89例，随机分为两组，44例对照组老年患者包括男性病患25例，女性病患19例，最低年龄62岁，最高年龄87岁，平均年龄（73.4±1.5）岁，其中18例诊断为消化道出血，11例诊断为胃溃疡，15例诊断为十二指肠溃疡。45例观察组老年患者包括男性病患27例，女性病患18例，最低年龄63岁，最高年龄89岁，平均年龄（73.5±1.6）岁，其中19例诊断为消化道出血，12例诊断为胃溃疡，14例诊断为十二指肠溃疡。比较发现，两组患者基本信息相似度较高（p＞0.05），与本次研究相符。

1.2 方法

对照组辅以常规护理，监测记录患者生理指标、病情变化，叮嘱患者遵医嘱用药等。

观察组辅以风险预防护理，具体措施为：

首先，需加强护理人员的个人素质，应选择定期培训的方式，针对护理人员的基础知识、沟通技巧、心理评估技巧、护理思维能力、临床操作能力等进行培训，不断深化“以患者为中心”的医疗服务意识，重点加强护理人员对消化内科老年患者护理工作风险的认识。同时总结临床风险高发问题，将其总结成学习材料共护理人员参考，以便提升对这类问题的认知[2]。其次，加强日常与老年患者的沟通，在每日巡房时应保持良好的沟通态度，尤其是在确认患者信息时不得只称呼病床号，而是应称呼名字，这样有利于进一步的沟通。在沟通时不应只单纯说明病情，还应多了解患者的日常兴趣爱好、饮食等，且整个过程语气柔和、面带微笑。第三，在日常沟通中实时评估老年患者的心理状态，了解其心理需求，在不影响正常治疗的前提下可尽量满足其要求。对于处于不良心理状态下的患者要给予及时的疏导，可为其提供兴趣爱好所需要的工具，或在病房内播放戏曲、音乐、电视节目等。同时叮嘱家属多与患者沟通，通过双方共同的努力改善其心理状态。第四，在药物发放时，一定要叮嘱患者药物的使用时间、次数、单次剂量、注意事项等具体信息，并叮嘱家属看护老年患者严格遵照医嘱服药[3]。在日常巡房时还要加强对药物正确使用知识的宣教通过，使患者了解不遵医用药的不良后果。告知患者家属，如服药过程中发生不良反应不能惊慌，应立即触发病床前的紧急按钮，护理人员会在第一时间赶到病房进行处理，同时还应通过宣教的方式让患者和家属掌握简单的不良反应处理技巧，以方便其自行处理。

1.3 观察指标

汇总计算各组患者发生不良情况的概率。利用护理质量评估表对此次两组护理工作情况予以评定。涉及分项有基础护理评分、风险评估评分、风险预防评分。各分项总分均为10分，护理质量越佳，得分越高，反之越低。向患者发放自制满意度调查问卷评估患者满意情况，分为满意、一般满意、不满意三个等级。

1.4 统计学分析

归纳统计结果后录入SPSS20.0软件内，计算组间数据差异情况，以p＜0.05形式表示。

2、结果

2.1 安全隐患发生概率对比

观察组患者经风险预防护理后，无患者出现安全隐患问题，发生率为0.00%，而对照组44例患者中，8例患者出现用药错误情况，发生率为18.18%，组间比较差异具有统计学意义（x2=8.99，p＜0.05）。

2.2 护理质量评分对比

观察组此次护理工作各质量评分均高于对照组（p＜0.05），见表1。

表1：护理质量评分对比

2.3 患者满意情况对比

观察组老年消化疾病患者对此次护理工作的总满意度相较对照组更高（p＜0.05），见表2。

表2：患者满意情况对比

3、讨论

消化内科接治的老年患者大多对自身疾病认知不足或存在偏差，且自身理解能力相对较差，加之护理人员自身因素的影响，就导致临床护理时会产生各类风险问题，严重影响老年患者的恢复效果和身体健康。首先，护理人员自身素质对风险的影响较为明显，其主要是由于当代医疗工作压力逐渐增加，而护理人员队伍数量难以有效满足患者的需求，加之部分工作年限相对较短、工作经验较差，也就导致工作中风险问题凸显[4]。其次，消化内科所使用的药物相对复杂，而老年患者本身还会合并各类其它病症，这就给药物治疗带来更多难度。而医生直接指导患者用药的概率相对较低，这是由于高工作负荷导致的。再加上很多老年患者会自行修改用药种类或剂量，进一步威胁其身体健康。第三，老年消化内科患者负面心理较为严重，也会导致其治疗依从性下降，引发临床风险。因此，应加强护理人员素质培训工作，并针对患者心理和用药指导进行有效干预。

参考文献：

[1]欧本英.老年患者消化内科护理的安全隐患与对策初探[J].基层医学论坛,2018,22(12):1653-1655.

[2]何艳燕.老年消化内科患者护理中的安全隐患与对策分析[J].中国医药科学,2018,8(5):114-116.

[3]唐娜,吕晓羽,杨学娟,等.消化内科老年患者护理安全隐患分析与防范对策[J].中国实用医药,2017,12(36):183-184.

[4]王素梅.消化内科老年患者护理安全隐患与对策[J].系统医学,2018,3(2):196-198.

左金芳.老年患者消化内科护理的安全隐患与对策[J].养生保健指南,2020,(3):129.