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探析脑梗死通过半夏白术天麻汤加减联合西药治疗效果

2020-01-18 373 上传者：管理员

摘要：目的：本文分析脑梗死通过半夏白术天麻汤加减联合西药治疗效果。方法：2018年2月-2019年2月，选取110例脑梗死患者作为研究对象，基于随机数字表法形式实现对照组（n=55,西药治疗）和观察组（n=55，半夏白术天麻汤加减联合西药治疗）的划分。对比两组患者的NIHSS评分和ADL评分。结果：观察组患者的NIHSS评分和ADL评分高于对照组，呈现的差异化非常显著（P<0.05）。结论：脑梗死通过半夏白术天麻汤加减联合西药治疗会在一定程度上提升患者的治疗效果，并有效改善患者神经功能损伤。

关键词：
加减联合疗法
半夏白术天麻汤
脑梗死
西药治疗
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脑梗死多发于中老年人群，临床表现为意识障碍、感觉障碍、肢体功能障碍等。治疗脑梗死的药物很多，据临床观察，单一的西药治疗，对已经存在的并发症治疗效果较差。给予半夏白术天麻汤加减联合西药治疗可以发挥更好的临床效果，并将110例脑梗死患者作为研究对象进行探究，其研究价值适合临床上的广泛推广，具体的研究报道如下：

1、基本资料和方法

1.1 基本资料

我院在2018年2月-2019年2月选取110例脑梗死患者，基于随机数字表法形式实现对照组和观察组，每组各为55例。

纳入标准患者均符合脑梗死诊断标准，适合中医治疗。

排除标准器官功能严重损坏患者、对药物过敏患者。

对照组：男性30例，女性25例，最小年龄45岁，最大年龄87岁，平均（60.34±2.12）岁。最短病程为1年，长期病程为5年，平均（2.34±0.23）年。

观察组：男性29例，女性26例，最小年龄46岁，最大年龄88岁，平均（60.35±2.13）岁。最短病程为2年，长期病程为6年，平均（2.35±0.24）年。

在对照组和观察组比对分析后，发现其出产生的差异不存在（P>0.05）。

1.2 方法

对照组：为患者提供抗血小板、调脂、营养神经等治疗。其中，为患者提供依达拉奉（国药准字：H20174023，批准日期：2017-06-16，生产厂家：陕西健民制药有限公司，英文名称：Edaravone）治疗，将其与生理盐水进行结合静脉滴注，一次为30毫克，在半个小时内完成，一天两次。

观察组：在抗血小板、调脂、营养神经治疗基础上，增加半夏白术天麻汤加减治疗。主要针对风痰阻络者，临床症见：半身不遂、肢体拘急、口舌歪斜、言语不利、肢体麻木，舌质暗红、苔白腻，脉弦滑。组方包括法半夏（9克）、白术（20克）、茯苓（20克）、陈皮（15克）、甘草（6克）、天麻（25克）。1日1剂，一天三次，用水煎服[1]。14剂为一疗程。功效为化痰熄风通络。可根据患者病情，随症加减。

1.3 观察指标

对两组患者的NIHSS评分和ADL评分进行分析。NIHSS评分在95%以上，说明患者的生活正常；NIHSS评分在45%-95%之间，说明患者病情得到缓解；NIHSS评分在45%以下，说明患者的病情无改善。在ADL评分方面，其总分为100分，随着分数的提升，患者的神经功能也得到改善。

1.4 统计学分析

在本次研究中，所有的信息均采用SPSS21.0软件进行处理。两组患者的NIHSS评分和ADL评分，均执行t数值检验，以P<0.05判断统计学研究意义。

2、结果

治疗前，观察组与对照组患者的NIHSS评分和ADL评分无显著差异，为P>0.05；治疗后，观察组患者的NIHSS评分和ADL评分高于对照组，组间差异显著，统计学符合P<0.05。

3、讨论

目前缺血性脑卒中的发病率逐年攀升，其高死亡率、高致残率、高复发率成了这类疾病最典型的特征，而偏瘫、吞咽困难、语言障碍、认知障碍、血管性痴呆等是其最常见的后遗症。单一的西医药物治疗，在急性期能使病情得到控制，但常常会遗留后遗症。临床上中医中药、康复治疗的应用，为脑梗死治疗提供更广泛的治疗途径。基于中医学理论的分析，发现脑梗死患者为一种缺血性疾病，只有维护好气血的均衡性，避免患者体虚受寒、经脉淤阻不畅等问题。在治疗脑梗死疾病过程中，将气血的均衡性作为主要治疗目的，对疾病治疗具有显著疗效，会促使调气通络[3]。

在本次研究中，半夏白术天麻汤加减联合西药治疗，促使治疗效果的发挥。在实际应用过程中，半夏白术天麻汤对脑梗死后伴有眩晕症状的患者疗效尤为明显。甘草可以缓解疼痛、泄火消毒[4]。同时，半夏白术天麻汤在改善患者的神经功能方面起到了积极影响。依达拉奉药物为一种阴离子，作为新型的自由基清除剂，能抑制患者的自由基毒性损伤，避免给人体带来损伤，保护患者的神经细胞，促使其作用的发挥。同时，将依达拉奉药物和中西药药物结合，二者具有协同性的效果。在本次研究后，发现观察组患者经过半夏白术天麻汤加减联合西药治疗后，患者神经功能指标得到改善，治疗优势较高[5]。

综上所述，半夏白术天麻汤加减联合西药治疗脑梗死患者，能促使临床效果的发挥和实现，患者的脑部神经组织会得到恢复，促使患者后期康复，也值得临床上的广泛推广。

参考文献：

[1]谢军朋.半夏白术天麻汤加减联合西药治疗脑梗死的应用价值研究[J].内蒙古中医药,2017,36(18):77.

[2]游淑琴,游淑彩.半夏白术天麻汤通窍活血汤联合西药治疗急性脑梗塞46例[J].医学信息,2016,29(6):340-341.

[3]户稼庆.补益肝肾法联合西药治疗脑梗死恢复期神经功能损伤30例临床报道[J].贵阳中医学院学报,2014,36(6):63-65.

[4]田利娟,那尔布力·巴合提别克,袁红丽等.针药并用配合西药治疗脑梗死急性期临床观察[J].中国中医急症,2015,24(8):1479-1480.

[5]潘志.活血化淤汤联合西药治疗脑梗死的效果探讨[J].当代医药论丛,2017,15(13):39-41.

刘世兰.半夏白术天麻汤加减联合西药治疗脑梗死的应用效果分析[J].健康之友,2020,(1):150.