不同条件储存制备对新鲜冰冻血浆凝血因子Ⅷ活性的影响

2024-10-28 79 上传者：管理员

摘要：目的探讨不同条件储存制备新鲜冰冻血浆(FFP)的凝血因子Ⅷ(FⅧ)活性的变化。方法随机选取捐献全血的无偿献血者102名，将采集的全血在不同条件下储存制备新鲜冰冻血浆，分为A组(储存温度为20～24℃)、B组(储存温度为2～6℃后复温至37℃)、C组(储存温度为2～6℃血袋垂直)、D组(储存温度为2～6℃),分别于储存8 h、12 h和24 h各检测一次FⅧ活性。结果新鲜冰冻血浆的FⅧ活性随着制备时间的延长而呈下降趋势，其中以A组的FⅧ检测水平最高，其次为B组>C组>D组；A组全血在储存24 h后制备FFP的FⅧ含量合格率最高，为100.00%,明显高于B、C、D三组；上述结果差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论不同条件下储存制备新鲜冰冻血浆的凝血因子Ⅷ活性会产生明显变化，以20～24℃室温条件下全血储存24 h内制备FFP的合格率最高。

关键词：
Ⅷ活性
储存条件
冰冻血浆
凝血因子
血液
加入收藏

血液具有重要生理意义，临床用血在临床治疗、战备中均起到重要作用[1]。然而对于献血后收集的血液制备新鲜冰冻血浆再运送至临床发挥输血作用的过程中，不同储存条件下的制备效果会有所差异[2],本研究分析不同条件储存制备新鲜冰冻血浆的凝血因子Ⅷ活性的变化。现报道如下。

1、对象与方法

1.1 研究对象

选取2022年1月至2022年12月在我中心捐献全血的无偿献血者102名，其中男52名、女50名；年龄(36.15±1.26)岁；体质量指数(31.63±1.15)kg/m2;无传染性、血液性疾病；无精神障碍。

1.2 方法

(1)采集、储存、制备FFP及活性测定：对102名献血者进行全血采集，采集完毕后室温下存放，于采集后1 h内完成白细胞过滤操作，随后将血液样本按顺序分为A组(n=25)、B组(n=25)、C组(n=26)、D组(n=26)四个组别，其中A组血液样本保存在20～24 ℃室温下，在22 ℃条件下离心制备FFP;B组血液样本保存在2～6 ℃温度下，制备FFP前用血液加温仪复温2 min至37 ℃;C组血液样本保存在2～6 ℃温度下(血袋垂直),在4 ℃下制备FFP;D组血液样本保存在2～6 ℃温度下，血液经充分混匀后在4 ℃下离心制备FFP。四组均采用大容量低温离心机制备FFP,相对离心力4 276 g, 离心时间12 min, 离心温度根据各组要求进行调整(选择4 ℃或者22 ℃)。上述各组均在储存8、12、24 h时检测凝血因子活性。(2)仪器与试剂：CR7大容量低温离心机(日本HTTCHI公司);COAG-A-MATEMTXI全自动血凝仪(法国Bio-merieux公司);血液加温仪Plasmatherm(德国Barkey);Compomat G4型全自动血液成分分离机(美国Fresenius公司)。凝血因子Ⅷ活性检测试剂盒由SIEMENS Healthcare Diagnostics Products GmbH提供(批号：547679)。所有检测均为随机工作人员操作，相关制备及检测仪器均未按组别指定。

1.3 统计学方法

选择SPSS22.0软件对数据分析处理，计量资料表示为

采用t检验，多组间对比采取方差分析，多组间比较用SNK-q检验；计数资料表示为%,采用χ2检验；以P<0.05为差异有统计学意义。

2、结果

2.1 不同时间点FⅧ含量比较

新鲜冰冻血浆的FⅧ活性随着制备时间的延长而呈下降趋势(P<0.05),其中以A组的FⅧ检测水平最高，其次为B组>C组>D组。见表1。

表1四组捐血者不同时间点FⅧ含量比较

2.2 不同时间点FⅧ合格率比较

A组全血在储存24 h后制备FFP的FⅧ含量合格率最高，为100.00%,明显高于B、C、D三组(P<0.05)。见表2。

表2四组捐血者不同时间点FⅧ合格率比较[n(%)]

3、讨论

血浆是血液的非细胞成分，占全血容量的55%～60%,目前临床常用的血液制品有FFP、冰冻血浆以及冷沉淀等，多用于治疗凝血疾病[3]。其中对于FFP的制备要求，在《全血及成分学质量要求》[4]中已有规定，需将采集后储存于冷藏环境中6～8 h的全血中分离出血浆，并速冻成固态，整个制备过程尽量控制在18 h内。但在实际工作中，血液从采集到制备的过程需要在正常上班时间内完成，而血站采血时间集中在下午和晚上，严重制约了上班时间内完成FFP制备量[5],因此，有效延长制备时间将会大大提高FFP的制备效率，故本研究分析不同条件下储存制备FFP后对其FⅧ活性的影响，结果显示新鲜冰冻血浆的FⅧ活性随着制备时间的延长而呈下降趋势，其中以A组的FⅧ检测水平最高，其次为B组>C组>D组；A组全血在储存24 h后制备FFP的FⅧ含量合格率最高，为100%,明显高于B、C、D三组。FFP的凝血因子活性合格率超过75%以上可认为制备过程是受控的，本文经过研究发现以20～24 ℃室温条件下全血储存24 h内制备FFP的合格率最高，这与梁佩贤等[6]人的报道的在室温条件下24 h内制备FFP合格率较高的结论相符。

综上所述，不同条件下储存制备新鲜冰冻血浆的FⅧ活性会产生明显变化，以20～24 ℃室温条件下全血储存24 h内制备FFP的合格率最高，值得借鉴推广。

参考文献:

[1]刘晓丽,张微,徐书琴,等.三种速冻方法制备新鲜冰冻血浆的比较分析[J].中国输血杂志,2016,29(1):85-87.

[2]李燕红,王敏,夏晓.冷沉淀制备时间对新鲜冰冻血浆凝血因子及纤维蛋白原含量的影响[J].中国校医,2020,34(5):372-374.

[3]廖丽梅,王艳清,谢冬梅.四种新鲜冰冻血浆制备去冷沉淀血浆的质量分析[J].实用医技杂志,2018,25(6):603-605.

[4]彭及良,黄华霖,陈菊芬,等.离心法采用压沉法水浴方式融化新鲜冰冻血浆制备冷沉淀质量分析[J].中国输血杂志,2020,33(5):470-472.

[5]张雅莉,张良子,平娜娜,等.全血采后快速降温至4~6 ℃再储存的不同时间制备的新鲜冰冻血浆质量观察[J].中国输血杂志,2020,33(1):15-17.

[6]梁佩贤,招淑文,卓创近,等.不同条件储存制备新鲜冰冻血浆对质量的影响[J].血栓与止血学,2022,28(3):904-907.

文章来源:沈慧敏,罗莉.不同条件储存制备对新鲜冰冻血浆凝血因子Ⅷ活性的影响[J].贵州医药,2024,48(10):1651-1652.