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腕关节损伤中应用多层螺旋CT与核磁共振成像联合诊断的临床效果

2020-08-06 193 上传者：管理员

摘要：目的:腕关节损伤患者应用多层螺旋CT与核磁共振成像联合诊断方法,探讨其临床效果。方法:本次研究对象共80例,是我院收治的腕关节损伤患者,选取时间段为2019年2月—2020年2月。其中40例患者接受多层螺旋CT检测方法,视为对照组;另外40例患者在对照组的基础上联合核磁共振成像检测方法,视为观察组。比较观察两组检测方式的诊断结果变化。结果:观察组检测方式在骨折、隐匿性骨折以及软骨损伤方面的诊断正确率显著高于对照组,有统计学意义(P<0.05);观察组检测方式在关节脱位、骨挫伤以及移位碎骨折片诊断正确率显著高于对照组,有统计学意义(P<0.05)。结论:相比于单一的多层螺旋CT检测方法,联合核磁共振呈现检测方法能够提高临床诊断正确率,能够避免对患者造成额外损伤,有助于减轻患者痛苦,值得大力推广。

关键词：
多层螺旋CT
应用效果
核磁共振成像
腕关节损伤
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腕关节损伤是骨科创伤中较为常见的疾病,其中三角纤维软骨复合体损伤是最常见的腕关节损伤,由于其结构复杂,形态各异,给临床诊断和治疗增添了许多难度[1,2]。腕关节是人体不可缺少的一部分,对人们的日常生活以及工作产生的影响较大,特别是专业运动员,故而针对该疾病需要做到早发现、早诊断和早治疗[3]。临床上针对腕关节损伤采取的诊断方法有X线、螺旋CT以及核磁共振成像等多种检测方法,其检测效果不尽相同。对此,本研究对我院2019年2月至2020年2月我院就诊的腕关节损伤的病人分别运用螺旋CT和螺旋CT联合核磁共振成像进行检查诊断,试分析联合检测方法在该疾病的临床诊断中的应用价值,详见下文。

1、资料与方法

1.1一般资料

本次研究对象共80例,是我院收治的腕关节损伤患者,选取时间段为2019年2月—2020年2月。按照随机分配原则平均分为对照组和观察组,每组40例。观察组:男性26例,女性14例,患者年龄范围(22～55)岁,平均年龄为(42.14±4.89)岁,其中左侧损伤28例,右侧损伤12例;对照组:男性27例,女性13例,患者年龄范围(21～55)岁,平均年龄为(42.74±4.27)岁,其中左侧损伤25例,右侧损伤15例。所有患者的各项资料对比后无明显差异(P>0.05)。

1.2方法

对照组:患者接受螺旋CT检测方法,采用GE16排螺旋CT检查,电压为120kV,电流为120mA,层厚为5mm,对损伤部位进行扫描,对图像进行仔细处理,确保能够满足临床诊断需求[4]。

观察组:患者接受螺旋CT联合核磁共振成像检测方法,采用GE1.5T超导型核磁共振扫描仪和腕关节相控线进行检查,行常规T1W1、T2W1以及STIR序列扫描,层间距1.0mm、层厚6mm,仔细观察腕关节损伤部位的骨折情况[5]。

1.3观察指标

(1)由2位及以上的资深放射科医生同时进行双盲阅片,记录两组检测方法在骨折、隐匿性骨折以及软骨损伤方面的诊断结果。

(2)记录两组检测方法在关节脱位、骨挫伤以及移位碎骨折片方面的诊断结果并进行比较分析。

1.4统计学方法

将数据纳入SPSS21.0统计软件中进行分析,计数资料以(%)表示,χ2检验,P<0.05可认为有统计学意义,P<0.01有非常显著性的差异。

2、结果

2.1对比两组检测方法在骨折、隐匿性骨折以及软骨损伤方面的诊断结果

观察组检测方式在骨折、隐匿性骨折以及软骨损伤方面的诊断正确率显著高于对照组,有统计学意义(P<0.05),详见表1。

表1对比两组检测方法在骨折、隐匿性骨折以及软骨损方面的诊断结果[n(%)]

2.2对比两组检测方法在关节脱位、骨挫伤以及移位碎骨折片方面的诊断结果

数据表明,观察组检测方式在关节脱位、骨挫伤以及移位碎骨折片诊断正确率显著高于对照组,有统计学意义(P<0.05),详见表2。

表2对比两组检测方法在关节脱位、骨挫伤以及移位碎骨折片方面的诊断结果[n(%)]

3、讨论

从人体结构上来讲,腕关节主要负责旋转、背身以及屈腕等活动,是人们日常生活中必不可少的重要组织[6]。腕关节损伤多是由过度使用所导致的,但其损伤机理较为复杂,腕关节部位的结构易发生改变,容易引发疼痛症状,且还伴有关节脱位、软骨损伤等现象,若患者不及时接受诊断和治疗,不仅会给患者的身心增添负担,还易影响患者的生活质量[7,8]。对于该疾病的治疗,首先要掌握损伤的部位、损伤程度以及周围组织病变情况等,便于提高治疗的有效性和安全性。

本次研究通过收集我院80例腕关节损伤患者为研究对象,给予患者两组不同检测方法,研究结果表明,多层螺旋CT联合核磁共振成像检测方法诊断正确率显著高于单一的CT检测方法,差异具有统计学意义(P<0.05),表明联合诊断方法具有显著优势。这是因为,多层螺旋CT检测方法具有成像质量高、扫描速度快等优势,能够通过VR、MPR等多种重建方式观察各种腕骨脱位以及骨折现象,且对与细小骨片移位也能做到良好的展示,但不足之处在于对于隐匿性骨折只能显示一小部分[9,10,11]。而核磁共振成像检测方法能够明确诊断出隐匿性骨折、软骨损伤等情况,能够防止病情恶化,但其存在的缺陷是成像质量不高,对于移位碎骨折片掌握资料不充分,具有一定的局限性[12,13]。两种检测方法各有优劣,联合进行诊断,能够弥补不足,便于提供丰富的影像学资料,能够较为全面、直观的显示腕关节脱位以及骨折情况,有助于提高确诊率[14,15]。

综上所述,相比于单一的多层螺旋CT检测方法,联合核磁共振呈现检测方法能够提高临床诊断正确率,能够避免对患者造成额外损伤,有助于减轻患者痛苦,值得大力推广。

参考文献：

[1]张明珠.多层螺旋CT与核磁共振成像联合诊断腕关节损伤的临床应用研究[J].2016,10(5):78-78.

[2]孙冬梅.多层螺旋CT与核磁共振成像联合诊断腕关节损伤的临床应用研究[J].中国实用医刊,2016,43(8):61-62.

[3]李占吉.多层螺旋CT联合核磁共振成像在腕关节损伤诊断的价值分析[J].医药前沿,2016,6(7):102-103.

[4]祝高磊.MSCT联合MRI对腕关节损伤的诊断价值[J].中国实用医刊,2018,45(18):51-52,56.

[5]陈健,陈菲,高勇,等.多排螺旋CT联合MRI在踝关节外侧韧带损伤诊断中的比较研究[J].中国医疗设备,2019,34(3):64-67.

[6]莫海宾,潘枝婉,陈源凯.多层螺旋CT与核磁共振联合应用于腕关节损伤的影像特征和诊断价值[J].中国医学创新,2016,13(31):123-127.

[7]王冬梅.MRI联合MSCT对脊柱损伤患者诊断准确率的影响[J].数理医药学杂志,2019,32(6):847-848.

[8]徐志宾,梁纹菁.64排螺旋CT三维重建技术在腕关节创伤中的应用[J].深圳中西医结合杂志,2018,28(7):78-80.

[9]姜宏宁,沈文婷.MSCT对老年桡骨远端骨折诊断分型的应用价值[J].中国临床医学影像杂志,2019,30(2):135-138.

[10]邵景海.CT多层扫描与三维重建成像在老年桡骨远端骨折诊断应用对比研究[J].山西职工医学院学报,2018,28(3):44-46.