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1%庆大霉素滴眼液局部敷贴治疗麦粒肿的有效性及安全性

2025-02-12 90 上传者：管理员

摘要：目的探讨麦粒肿患者采用1%庆大霉素滴眼液局部敷贴治疗的有效性及安全性。方法选取2021年01月至2023年04月本院收治的共计89例麦粒肿患者，以随机数字表法分成研究组(n=45)与对照组(n=44),对照组采用红霉素眼膏治疗，研究组采用1%庆大霉素滴眼液局部敷贴治疗，对两组临床疗效、临床指标、疼痛程度、临床症状评分及不良反应进行比较。结果研究组治疗总有效率为97.78%(44/45),较对照组的79.55%(35/44)更高(P<0.05);研究组红肿消失、硬结消失、痊愈时间较对照组更短(P<0.05);研究组治疗3d、5d、7d的疼痛视觉模拟评分(VAS)较对照组更低(P<0.05);两组治疗后临床症状(红肿、结膜充血、局部热痛、皮下硬结压痛)评分下降(P<0.05),研究组与对照组比较更低(P<0.05);研究组不良反应发生率为4.44%(2/45),较对照组的27.27%(12/44)更低(P<0.05)。结论 1%庆大霉素滴眼液局部敷贴应用于麦粒肿患者治疗中临床疗效确切，可降低疼痛程度及临床症状评分，促进临床症状改善时间缩短，减少不良反应发生。

关键词：
1%庆大霉素滴眼液
局部敷贴
眼科疾病
针眼
麦粒肿
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麦粒肿作为一种临床常见的眼科疾病,发病人群多为儿童和青年,该疾病俗称“针眼”､“土疡”等,在西医中,又叫做“睑腺炎”分为内麦粒肿和外麦粒肿两种,内麦粒肿为睑板腺感染,外麦粒肿为眼睑皮脂腺或睫毛毛囊感染,发病主要原因为金黄色葡萄球菌感染造成,主要症状为不同程度的红热痛肿[1]｡随着病情的不断发展,疼痛､肿胀感加重,会出现明显可触及的硬结,病情进一步发展后,会出现黄色脓肿,当出现此情况时,需要使用手术治疗,将脓肿切开,将肉芽组织及脓液排出,使病痛得到快速缓解,但是手术创伤较大,会对患者的生活和学习造成严重影响[2]｡因此,寻找有效的治疗方式至关重要｡临床常选择红霉素眼膏对患者的患处进行涂抹治疗,但是治疗效果不佳,难以控制疾病的发展｡1%庆大霉素滴眼液局部敷贴治疗将抗菌药物与敷贴治疗方式相结合,加快消散炎症,促进治疗效果提高｡本研究对麦粒肿患者89例进行治疗,旨在探讨1%庆大霉素滴眼液局部敷贴治疗的临床有效性及安全性,详情如下:

1、资料与方法

1.1一般资料选取本院收治的麦粒肿患者共计89例,选取时间2021年01月至2023年04月｡以随机数字表法分为对照组(44例)与研究组(45例),在上述基线资料上,两组比较具有同质性(P>0.05),见表1｡本研究经本院医学伦理委员会批准｡

表1两组一般资料比较

1.2纳入及排除标准纳入标准:①符合《中华眼科学》[3]诊断标准;②发病时间≤3d;③患者对本研究知晓｡排除标准:①合并重要脏器功能障碍者;②存在血糖水平控制效果不佳者;③妊娠､哺乳期妇女;④对本研究涉及药物(红霉素眼膏､庆大霉素滴眼液等)过敏者｡

1.3方法对照组采用红霉素眼膏治疗,手在上药前用碘伏消毒,取适量红霉素眼膏[山东博士伦福瑞达制药有限公司,国药准字H20033574,规格:2.5g:12.5mg(0.5%)]在红肿部位进行涂抹,1次/d｡研究组采用1%庆大霉素滴眼液局部敷贴治疗,取2mL硫酸庆大霉素注射液(山西振东安欣生物制药有限公司,国药准字H14023495,规格:2mL:4万单位)与14ml无菌注射用水混合,制作成1%庆大霉素滴眼液,对患处进行局部敷贴治疗,眼睑和红肿部位使用0.9%氯化钠注射液进行冲洗,随后将棉片浸泡在1%庆大霉素滴眼液中,取出棉片将其敷贴在眼部红肿部位,间隔30min向棉片上滴药,使棉片药物浓度得到保持,间隔1天换一次药｡两组均治疗7d｡

1.4观察指标①临床疗效:红肿､硬结等症状完全消失,结膜无水肿､充血情况为显效;症状有所好转,眼睑仍有硬结,但有轻松感为有效;症状无任何改善甚至加重为无效｡总有效=显效+有效｡②临床指标:对两组红肿消失､硬结消失､痊愈时间进行统计｡③疼痛程度:采用疼痛视觉模拟评分(VAS)评估,时间点:治疗前､治疗3d､治疗5d､治疗7d,量表总分为10分,无疼痛为0分,轻度疼痛为1~3分,中度疼痛为4~6分,重度疼痛为7~10分,得分越高则疼痛程度越严重｡④临床症状评分:对两组各项临床症状进行评估,时间点:治疗前､治疗7d后,共包含4项内容,分别为红肿､结膜充血､局部热痛､皮下硬结压痛,每项内容分值为0~3分,无症状为0分,症状非常严重为3分,得分越高则临床症状表现越严重｡⑤不良反应:统计两组轻微眼刺痛､视力减退､畏光等发生情况｡

1.5统计学方法采用SPSS26.0统计学软件,计数资料(临床疗效､不良反应)描述方式为[n(%)]､2检验,计量资料(临床指标､VAS评分､临床症状评分)描述方式为(��x±s)､t检验,以P0.05说明差异有统计学意义｡

2、结果

2.1两组临床疗效比较研究组治疗总有效率为97.78%(44/45),较对照组的79.55%(35/44)更高(P<0.05),见表2｡

表2两组临床疗效比较

2.2两组临床指标比较与对照组比较,研究组红肿消失､硬结消失､痊愈时间更短(P0.05),见表3｡

表3两组临床指标比较

2.3两组疼痛程度比较与对照组比较,研究组治疗3d､5d､7d的VAS评分更低(P0.05),见表4｡

表4两组疼痛程度比较

2.4两组临床症状评分比较治疗后,两组临床症状评分有所降低(P<0.05),研究组较对照组更低(P<0.05),见表5｡

表5两组临床症状评分比较

2.5两组不良反应比较研究组不良反应发生率为4.44%(2/45),与对照组的27.27%(12/44)相比更低(P0.05),见表6｡

表6两组不良反应比较

3、讨论

麦粒肿作为一种临床发病率较高的眼科疾病,属于急性化脓性炎症,发病人群遍布各个年龄段,主要是以青少年为主,引发该病的主要原因为眼睑腺组织造成细菌感染,且对患处轻触可感受到硬结,若未及时采取有效的治疗措施会使疾病快速发展,病变处出现化脓情况,造成大范围波及,使角膜受到压迫,影响患者视力,且面部静脉未存在静脉瓣,若对患处进行挤压会使炎症出现扩散现象,患者若免疫力较低,会造成海绵窦静脉炎､眼睑蜂窝织炎等其他并发症,对患者的生命健康造成严重威胁[4]｡患有糖尿病､酒糟鼻､高脂血症及脂溢性皮炎的患者相较于其他人群更容易发生麦粒肿,喜欢食用辛辣刺激性食物,未清洁双手触摸眼睛及眼妆过度人群也更容易发生麦粒肿[5]｡研究发现,早期麦粒肿患者若未得到及时有效的治疗,硬结容易发生破溃,出现肉芽组织增生或瘢痕,影响患者的眼部美观,随着病情不断发展,可能会出现颌下淋巴结肿大及全身畏寒等其他不良症状,降低机体免疫力,甚至造成败血症,若治疗延误,会形成脓肿,威胁患者生命安全[6]｡

临床常采用红霉素眼膏治疗,将药物涂抹在患处,对感染进行控制,使病症得到改善,但是部分患者发病较为剧烈,容易出现病情反复发作情况,难以对用药的安全性及药物耐受性进行保证,治疗效果不理想｡1%庆大霉素滴眼液局部敷贴治疗能够提高治疗总有效率,是由于庆大霉素滴眼液具有较广的抗菌谱,能够起到理想的抗菌作用,特别是对革兰阴性菌及格兰阳性菌,对细菌活动进行抑制,促进治疗效果提高,使用1%浓度的药物,加上局部敷贴的方式,能够对病灶部位直接作用,加速药物和病灶的直接接触,并指导患者进行持续性滴药,使微循环得到改善,促进炎性渗出,加速吸收水肿,使细胞组织的代谢功能提高,使炎症康复速度加快,且该治疗方式操作较为简单,患者居家自己就可操作上药,降低治疗成本,使经济压力得到缓解[7]｡

本研究中,研究组治疗总有效率为97.78%(44/45),与对照组的79.55%(35/44)相比更高｡推测其原因,患者使用1%庆大霉素滴眼液进行治疗,能够直接对病灶进行作用,使局部病灶药物浓度提高,该治疗方式更加省时省力,能够加速吸收炎症,患者接受度更高,而且能够对多种细菌活性进行抵抗,促进免疫功能增强,使菌群失调得到调整,起到明显的清热解毒､泻火止痛的作用,从而促进治疗效果的提高[8]｡本研究结果中,研究组红肿消失､硬结消失､痊愈时间与对照组相比更短｡分析其原因,1%庆大霉素滴眼液治疗后,患者的眼部疲劳状态可得到改善,该药物浓度可对发病部位进行作用,对眼部进行刺激,使眼部气血循环得到改善,加速疾病康复进程,从而缩短各个症状改善时间[9]｡

本研究中,研究组治疗3d､5d､7d的VAS评分较对照组更低｡考虑其原因,采用1%庆大霉素滴眼液治疗后,患者的恢复时间能够缩短,可加速炎症的扩散和吸收,提高药物杀菌作用,达到标本兼治的效果,使机体细胞免疫功能得到改善,对多种致病菌､微生物进行抵抗,促进抑菌作用提高,加速疾病康复,从而降低患者的疼痛程度[10]｡本研究结果中,研究组临床症状评分与对照组相比更低｡考虑其原因,庆大霉素滴眼液抗菌谱较为广泛,相较于红霉素眼膏治疗抗菌活性更高,针对麦粒肿发病机制,使疾病疼痛症状得到改善,可使硬结消散,提高水溶性,延长药物持续时间,并起到润滑作用,从而使患者临床症状评分得到改善[11,12]｡此外,研究组不良反应发生率为4.44%(2/45),与对照组的27.27%(12/44)相比更低｡推测其原因,1%庆大霉素滴眼液治疗后,患者的临床症状得到明显改善,可加速瘀肿消散,抑制形成脓液,使病程缩短,起到清热解毒的作用,加速祛瘀排脓,并通过局部敷贴,使肉芽肿得以软化,促进病灶部位血液循环的加快,起到抗炎､消肿的功效,使炎性分泌物得以排出,促进麦粒肿排脓透疮的效果提高,防止出现化腐成脓的作用,使患者局部疼痛症状得到缓解,治疗周期缩短,从而减少不良反应发生[13,14]｡

综上所述,麦粒肿患者采用1%庆大霉素滴眼液局部敷贴治疗,能够促进临床疗效提高,将临床症状改善时间缩短,使疼痛程度及临床症状评分降低,对降低不良反应发生风险效果显著,值得推广｡

参考文献:

[1]谭朝丹,林恺,李婷,等.针眼外敷中药包治疗早期麦粒肿临床研究[J].亚太传统医药,2021,17(3):104-107.

[2]吉成玉.五味消毒饮加减联合左氧氟沙星滴眼液治疗早期麦粒肿的效果评价[J].中国现代药物应用,2020,14(17):216-218.

[3]李凤鸣,谢立信.中华眼科学[M].3版.北京:人民卫生出版社,2014:955-956.

[4]张静.揿针埋针联合红花清肝十三味丸治疗早期麦粒肿患者的临床疗效[J].当代医学,2022,28(7):67-70.

[5]赵秀贞.耳尖穴放血联合药物治疗早期麦粒肿的有效性分析[J].中国实用医药,2021,16(10):60-62.

[6]秦熙,朱苾丹,王跃旗.耳尖放血治疗孕妇及哺乳期妇女早期麦粒肿的疗效观察[J].中国中医眼科杂志,2022,32(4):289-292.

[7]杨晓娜.1%庆大霉素滴眼液局部敷贴治疗麦粒肿的效果[J].深圳中西医结合杂志,2021,31(2):151-152.

[8]郜贺,陈爽,陈志刚,等.耳尖放血联合五味消毒饮加减治疗早期麦粒肿临床研究[J].河北中医,2020,42(6):862-864,868.

[9]赵明华,韩一栩,李巧林.清脾凉血汤配合风门穴放血治疗麦粒肿的疗效观察[J].中国疗养医学,2020,29(10):1115-1117.

[10]俞鸿晖,陈松鹤,陈烨,等.清热健脾饮联合氧氟沙星眼膏治疗小儿复发性睑腺炎效果观察[J].中国乡村医药,2020,27(22):33-33.