摘要:目的 探讨基于“四化”路径的公立医院健康科普实践成效。方法 以“华福科普”等主题共享体系的科普实践为依据,依托大数据、互联网+、多媒体等技术运用,打造“体系制度化”“主题分类化”“形式多样化”和“内容输出精准化”的“四化”路径的科普实践模式。结果 经过样本医院的健康科普实践研究证明:“四化”路径下的健康科普实践中涌现出众多优秀的科普作品;荣获多项省级以上科普荣誉;参与科普竞赛人数增幅25%以上;线下科普讲堂1/3及以上为华山医院高级职称专家;增设多个专病门诊;特色门诊患者满意度95%以上等。结论 基于“四化”路径的科普实践方法对彰显公立医院的“公益性”职能、提升专科声誉度等具有显著效果。
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医学知识的普及有利于提升全民健康素养,为医学的创新发展提供不竭动力。为贯彻落实党中央决策部署,推进实施健康中国战略,营造清朗的健康科普环境,国家卫健委、中央宣传部、科技部、国家中医药管理局等九部门联合印发《关于建立健全全媒体健康科普知识发布和传播机制的指导意见(2022年)》。该《指导意见》中指出要建立健全全媒体科普知识发布和传播机制,增加全社会健康科普知识高质量供给,满足人民群众日益增长的健康需求[1]。随着新媒体时代的迅速发展,网络上的医学科普知识良莠不齐,普通大众无法有效识别,只能囫囵吞枣[2]。公立医院作为医疗服务的主体,在以“疾病”为中心转变为以“健康”为中心的医疗新模式背景下[3],如何为大众提供高质量的科普知识,使高深的医学知识“轻量化”、艰深晦涩的医学知识“有趣化”、前沿医学热点知识的“大众化”都是医疗机构及医务工作者需要重新思考和解决的问题[4]。福建医科大学附属第一医院滨海院区、复旦大学附属华山医院福建医院(以下简称:华山医院福建医院)作为全国首批十家国家区域医疗中心建设单位,一直聚焦社会公众对优质健康科普知识的需求,积极引导科普知识的传递,不断探索健康科普知识供给新模式,形成了“华福科普”系列主题实践科普新格局。本文结合近年来华山医院福建医院健康科普工作上的做法和经验,对基于“四化”路径下的国家区域医疗中心的健康科普创新工作进行探讨。
1、基于“四化”路径的健康科普工作创新实践
1.1体系制度化
科普内容的真实性、可靠性是进行科普知识传播的前提和基础,只有在制度化的前提下才能确保科普工作出成绩、晒亮点,才能更好地满足普通群众对高质量科普作品的需求。为推进医院健康科普体系,有组织、有计划地开展科普工作,华山医院福建医院建立了一套以目标责任为导向,纵向实行项目化管理部署工作计划,横向设置各部门协调组的管理体系,明确了各主体责任、完善科普量化考核及激励机制[5]。
1.2主题分类化
1.2.1主题“热点化”
医院健康科普的受众面为普通的广大人民群众,因而在进行医学科普传播时不仅要保证科学性、意义性,同时更要有“实时性”,科普主题应紧扣时事热点、医媒联动,探索建立社会热点科普响应机制。将医学科普知识与时事热点相结合,与人民群众的“兴趣点”相结合,通过有趣的主题来“引流”,以此提升科普的吸引力,顺应新媒体时代传播的规律。
1.2.2主题“时点化”
健康科普主题紧紧围绕“世界疾病日”和重大节庆日开展[6],将医学知识的普及具体到某一天,时间节点与相关疾病的结合不仅有利于增强普通群众的医学常识更有利于将疾病意识深入人心,构建全社会共同参与科普的新意识[7]。
1.3形式多样化
1.3.1打造“科普+党建”科普新平台
院党委坚持以人为中心的发展思想,把党的领导始终贯彻融入于健康科普工作的各环节中,不断创新和优化健康科普传播机制[3]。将科普工作与党建工作融合起来:①组建了“红色义诊八闽行”行动计划,充分发挥院党委、党支部的引领作用,带领各党支部党员积极参与科普下沉工作;②不断打造区域化党建平台助力科普知识的传播,启动“党建联盟医疗顾问团行动计划”作为医疗知识输出方为各党建联盟合作单位进行医学知识的普及,形成了医疗资源跨界共享、品牌跨界共宣的新形势。
1.3.2拓宽“线上+”的科普新路径
相较于传统媒体,新媒体的传播方式更具实时性,传播路径更广泛、形式更丰富、速度更快[8]。华山医院福建医院在打造国家区域医疗中心样板建设中作出了很多新的尝试,除了在院官方订阅号、院官网、院视频号上的专栏及时传递最新的科普资讯外,联合本部院区和分院区的官方订阅号实行信息互推的“双通道”模式。同时为拓宽线上传播路径积极与各大主流权威媒体的新媒体平台互动,先后与“福建医科大学”“名医大健康”“文体福建”等官方视频号和直播平台合作,充分发挥临床专家对患者的粘合作用,邀请院内知名专家做客福建新闻频道《共享大医生》栏目进行科普宣传,实现了科普知识裂变式传播。
1.3.3拓展“院内+院外”的科普场景
为不断拓展受益对象,将医学科普知识服务于更多的普通群众,而不仅仅只是局限于院内的就诊患者,树立人人都能参与科普的“大科普”新理念,华山医院福建医院除了在两院区同步进行“华福科普”讲座外还不断扩充科普线下服务站,将该系列主题实践活动的模式同步平移至周边企事业单位、学校、社区及乡镇,通过确定的场所、特定的对象进行科学知识的普及推进科普主体的多元化[9]。
1.3.4打造“多学科联合科普+义诊”的科普模式
为切实解决人民群众多学科问诊的需求同时使科普知识真正落到实处,在原主题系列下衍生出“华福科普惠民生,健康义诊办实事”+“华福科普走乡镇,疾病义诊下基层”的华福双品牌,华山医院福建医院联合多学科专家为患者进行科普知识的宣讲、提供健康咨询等医疗服务,包括但不限于免费血压、血糖测量、用药指导、现场专科专家一对一问诊等服务。让公众不仅能面对面学到权威、科学、全面的健康知识,更能使医学科普知识能够活学现用、简单的医学知识可完成现场自查自测,对疾病进行及时的筛查和防范,以此不断提高人民群众的健康意识[10]。
1.3.5营造积极的科普“竞争”氛围
为进一步培养优秀的医学科普人才,普及科学知识、弘扬科学精神,营造科普传播氛围,院内积极组织全体医务工作者参与科普能力大赛及进行健康科普作品展,将严谨的医学知识与人文、艺术相结合不断探索医学科普知识新素材和新形式[11];邀请知名医院例如复旦大学附属华山医院优秀的科普工作者进行科普经验的交流和分享;举办青年科普论坛、开展“优秀科普工作者”评选等系列活动,全院上下形成了良好的科普氛围。
1.4内容输出精准化
疾病的诊疗具有复杂性、专业性、多学科性的特点,因此需要将医学知识与临床经验充分整合,总结分类各种疾病的临床表现、发病机制、诊疗特点,总结临床患者从“多”:常见、多发性疾病到“小”:罕见病、特殊病;从“大”:并发部位大、发病年龄大等到“小”:疾病隐蔽、并发部位小、微创,发病年龄小等各类疾病,分类总结和专题科普。对明确的特定群体进行某类疾病知识的普及,有利于推广专病知识的普及,使有价值的讲座内容不会因受众差异太大而削弱效果及意义[12]。
2、基于“四化”路径的健康科普工作新成效
2.1公立医院品牌力量彰显
华山医院福建医院在打造国家区域医疗中心样板的愿景下,医院始终以“四高”为目标:高起点建设、高水平运营、高质量发展、高产出辐射,坚持将高质量的医学知识传递给普通大众,一直在探索科普新方式、新路径。“红色义诊八闽行”行动计划自2021年启动以来已走过长乐、福清、古田、永春等10余个地区;近两年共开展“华福科普”主题系列线下科普+义诊共计80余场、参与线下科普专家200余人次,辐射区域涵盖企事业单位、学校、乡镇、社区,普及线下群体千余人次;院内线上推送科普文超1 000篇, 其中2023年一篇“反差性”的科普文献《女子半年减重40斤确诊重度脂肪肝》单平台(微博)阅读量达2.7亿,全国热搜榜第一,被凤凰网、光明网、福建日报等多个媒体纷纷转发报道实现了医学科普知识破圈传播;《糖尿病视网膜病变》《脑卒中患者如何居家提高体适能》等科普视频累积观看人数超百万人;在福建省首届健康科普讲解大赛中为省内入围决赛作品数最多的单位;荣获福建省唯一“2023年全国科普日活动优秀组织单位”“福建省卫生健康新闻宣传工作单位”“健康报社地方宣传集体”等多项荣誉。形成了“全周期、成系列、多层次、广覆盖”的医院科普品牌[13],实现了传播力、引导力、影响力的历史新突破,在全省乃至全国健康传播领域逐步树立起“附一标杆”。
2.2专家科普活跃度提升,医患关系双向奔赴
华山医院福建医院通过多形式的科普实践活动,将临床中心工作融入到科普实践活动中增强了专家的科普活跃度,各临床专家积极对接相关行政部门发布科普资讯,建立专家科普账号,线下科普讲堂、竞赛报名人数增幅达25%以上。“华福科普”的主题实践活动吸引了除常驻华山专家外更多其他临床专科华山医院专家的参与,每场科普活动中参与的华山医院专家人数达1/3及以上且均为高级职称的专家,真正做到了将优质的医疗资源下沉。全生命周期、持续性的塑造健康行为孵化出了一套以科学论证为导向、以疾病需求为出发点的门诊增设体系[14,15],因健康科普覆盖的学科领域除常见的基础病、常见病、多发病外还延展到许多的专病,为满足疾病需求2023年陆续新增了心脏瓣膜病、临床营养、颈肩腰腿痛、多发性硬化及脱髓鞘病等8个特色专病门诊,专病门诊数量达23个、专病门诊预约量达3 600余人;新增的检验门诊、药学门诊、高压氧门诊、戒烟门诊等多个特色门诊也广受患者好评,患者满意度95%以上。“华福科普”为医患搭建了良好的沟通桥梁,实现了医患关系的双向奔赴。
3、总结与思考
知识的力量不仅取决于自身价值的大小,更取决于它是否被传播以及被传播的广度和深度,如何丰富医学科普的载体、创新科普表现形式、不断提升医学知识的受众面都是需要与时俱进、不断革新。针对华山医院福建医院的科普建设工作作出如下思考:
3.1不断优化传播路径,创新传播方式
3.1.1发挥党建引领作用
继续充分发挥党建引领作用,助推基层医疗提质增效,通过系列主题实践把国内优质的专家资源和医疗服务带到百姓身边;积极拓展党建联盟单位,拓宽健康科普大讲堂的跨界实践基地,资源共享、共促发展,共同为人民健康保驾护航;以“清单化”为民办实事的新模式,与基层医疗机构在党建引领、资源下沉、双向转诊等方面以点带面,实现全方位的共建交流;推进党支部、工会组织的充分共建融合,助力基层医院在党建科普方面获得质的提升。
3.1.2拓宽互联网平台,科普线下传播全覆盖
发展医院的自媒体平台,利用医院的品牌和官方效应整合各临床专家自己的科普视频号,统一通过院官方方式进行宣传和普及;主动加强与优质媒体的深入合作和互动形成“一次科普,多种形式、多元传播”的科普宣传途径[14];充分利用大数据分析的数据针对不同的群体定期推送康复建议和疾病预防等科普小知识[16];增加院内公共区域电子屏滚动播放科普视频的频次[17];在患者等候区域开展“科普小课堂”系列科普宣讲活动;不断持续更新多功能检查区、医技检查区、门诊候诊区等区域各种科普宣传册、院科普报等资料[18];充分利用国际医疗部优势资源将科普知识普及给国际友人。
3.2培养高素质的科普宣传队伍
针对不同病种、不同亚专业组建特色的科普团队;通过自荐的方式遴选优秀科普通讯员,培养专职的医学科普人才[19],逐步完善和更新健康科普工作库专家成员,组织一批高层次、高素质、高能力的科普人才;定期举办提升医学科普文章写作技能等系列讲座对科普基础知识、素材的选取、视频拍摄技巧及剪辑、宣传、撰写等方面进行专项培训,不断提升医务人员的科普能力;成立专门的行政部门负责全院网络科普阵地的建设和发展,明确网络健康科普的原则和行为规范,规范医务专家的科普行为,将新媒体能力培训作为人才培养计划的重要内容[20]。
3.3完善科普主体双向评价体系
①不断完善医务人员科普评价体系和考核机制,明确各科室考核目标,将科普工作纳入临床各科室年度工作计划,将科普工作与绩效、职称评聘、年终评先评优相结合,确定细化的考核标准[19,21];②建立科普受众群体的的评价体系,调研公众普遍存在的困惑、问题和急需解决、了解的医学知识,及时掌握传播的效果和反馈。通过对患者的专项调研,了解患者的科普心声,不断改进科普工作,充分激发科普听众的积极性、主动性和参与性[7]。
科学普及是一项系统性工程,需要社会各方共同努力,人人推进。华山医院福建医院始终贯彻党的二十大精神,积极响应健康中国、健康福建发展战略的号召,将优质的科普知识传递给普通大众,将优质的医疗资源扩容下延至基层。进一步落实“大卫生”“大健康”理念,让医学知识得到传播和拓展应用,推出更精彩、更优质的科普作品,打造有影响力的国家区域医疗中心创新管理实践基地的重要平台,为办成国家区域医疗中心科普样板提供前行的力量。
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文章来源:王苗,林思烨,梁瑞文,等.基于“四化”路径的公立医院健康科普实践研究[J].现代医院,2024,24(06):949-951.
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