科室百元医疗收入卫生材料消耗的影响因素

2020-10-19 1284 上传者：管理员

摘要：现阶段医院的经营管理进入了以成本控制为主的发展阶段，卫生材料作为可控成本的重要组成部分，对其的管控具有非常重要的现实意义。降低百元医疗收入材料消耗重要性是百元医疗收入卫生材料消耗高会造成科室成本增加，直接导致盈利能力下降。目前医院卫生材料管理方面仍存在一些问题，所以选择百元医疗收入卫生材料消耗这一综合指标作为研究内容。

关键词：
医院财务管理
卫生材料
消耗
百元医疗收入
综合指标
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随着医药卫生体制改革的不断深入，要求公立医院控制医疗费用的不合理增长，医患矛盾突出，看病难，看病贵等问题一直是社会普遍关注的热点，也是我国医疗卫生体制改革的难点，如何降低医院内部成本是医院实现再发展的关键。医用耗材占比目前作为公立医院的重要指标之一，指标的高低对于医院管理及临床的工作有着重要意义。通过结合医院自身实际情况，先从手术类科室的百元医疗收入卫生材料消耗的因素分析分析找出了七个末端因素，其中：四个可控因素是未审核科室卫生材料申领计划、科室卫生材料记费错记、科室培训不到位、监管不到位。三个不可控因素是卫生材料价格上涨、《医疗卫生安全规范管理》要求、患儿治疗方案改变。以下着重分析可控因素对百元医疗收入卫生材料消耗的影响分析。

一、从可控因素中分析确认影响XX医院手术类科室百元医疗收入卫生材料消耗的主要因素

针对四个可控因素，判断其是否是影响XX医院手术类科室百元医疗收入卫生材料消耗的主要因素，分别从内容、方法和标准三个方面进行因素分析的确认。

表1:20XX年1-4月的手术类科室卫生材料申领计划量和实际使用量

制表人：田海霞制表时间：20XX年5月15日

1.未审核科室卫生材料申领计划：通过审核每月科室卫生材料申领计划的审核记录，统计科室卫生材料申领计划量与实际使用量的差异，统计了XX年1-4月的手术类科室卫生材料申领计划量和实际使用量，结果见表1:

通过对统计结果进行分析，科室卫生材料申领计划量和实际使用量存在很大偏差，偏差>±5%。针对科室卫生材料申领计划量和实际使用量存在很大偏差，对未采取措施前X年4月科室实际使用量与申领计划数据和采取相关管理措施后，5月实际使用量与申领计划的数据进行假设性检验,

表2:X年4月科室卫生材料申领计划量和实际使用量

表3:20XX年5月科室卫生材料申领计划量和实际使用量

由表2、表3可见，5月比4月有了明显的改善，同时对5月与4月的差额进行假设检验，两个月的P值分别为：0.003;0.022；均小于0.05，说明实施相关管理措施有效，未审核科室卫生材料申领计划是影响手术类科室百元医疗收入卫生材料消耗的因素。数据计算结果如表4、表5。

表4：两组独立样本统计量表

制表人：田海霞制表时间：20XX年5月15日

表5：两组独立样本检验表

制表人：田海霞制表时间：20XX年5月15日

2.卫生材料管理的科室培训不到位：通过考核医务人员接受培训的时间和医务人员卫生材料管理知识考核。实地查看科室培训记录，医务人员接受培训的时间<每月1小时，说明。统计结果如下：

表6:20XX年1-4月的手术类科室经营分析的培训情况

制表人：田海霞制表时间：20XX年5月25日

为了深入调查培训时间不足造成的影响，对医务人员卫生材料管理知识进行考核，统计结果如下：

表7:X年1-6月手术类科室医务人员卫生材料管理知识考核表

制表人：田海霞制表时间：X年8月25日

由直方图（见图1）可知，图形为右偏型直方图，实际分布中心（=82.2分），严重偏离规格（M=85分）中心，且分布有部分超出下限，说明需要加强医务人员卫生材料管理知识的培训。

3.监管不到位，通过统计百元医疗收入卫生材料消耗的考核率和是否落实相关的奖惩制度，对统计结果进行分析发现，虽然手术类科室百元医疗收入卫生材料消耗的考核率达标，但是未落实奖惩，仅对百元医疗收入卫生材料消耗控制不合格科室提出整改要求，未引起科室重视。考核数据如下：

图1:20XX年1-4月手术类科室医务人员卫生材料管理知识考核结果直方图

制图人：田海霞制表时间：20XX年5月25日

表8:20XX年至20XX年手术类科室经济考核表

通过影响手术类科室百元医疗收入卫生材料消耗的因素分析，我们可以实时监控耗材使用状况，从而可以科学指导临床的规范使用。但是在实际工作中，在耗材管理中仍存在不少问题和不足。尤其是信息化水平不高，无法满足管理需求。对医用耗材信息多采用手工操作，无法快速、准确的获取原始数据信息和统计报表，对医用耗材库存、消耗、收费等情况无法进行实时查询统计和动态管理，也无法进行准确的实时成本核算,在今后的工作中，我们将进一步对耗材进行控制，利用实时和原始的数据信息进行科学合理的采购计划和决策，争取形成一套行之有效的考评体系，如每月进行通报，在实践过程中坚持持续改进的原则，促进医院收入结构合理调整良性循环。

参考文献:

[1]梁兆,方仪,章伟,谷玮.关于医用耗材使用分析方法的研究与探讨.中国医学装备,20180707:102-108.

[2]何冬梅.卫生材料收支简析暨加强管控措施探讨.关于医用耗材使用分析方法的研究与探讨.中国卫生产业,2016.27.015.

田海霞.影响手术类科室百元医疗收入卫生材料消耗的因素分析[J].中国乡镇企业会计,2020(10):134-135.