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艾司西酞普兰治疗儿童期创伤致成年抑郁症患者的临床疗效

2020-09-27 392 上传者：管理员

摘要：目的探究艾司西酞普兰对儿童期创伤致成年抑郁症患者的临床疗效及对患者神经元特异性烯醇化酶(NSE)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)的影响。方法选取我院精神科2018年3月至2019年3月住院或门诊就诊的60例儿童期创伤致成年抑郁症患者,将其分为观察组和对照组各30例。观察组采用艾司西酞普兰联合常规治疗治疗,对照组采用常规治疗,比较两组临床疗效和抑郁自评量表(SDS)评分、NSE、hs-CRP水平。结果观察组临床治疗总有效率为93.33%,高于对照组的73.33%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组SDS评分、NSE和hs-CRP水平差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组SDS评分、NSE和hs-CRP水平均较治疗前下降,且观察组均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论艾司西酞普兰应用在儿童期创伤致成年抑郁症患者的临床治疗中疗效确切,可缓解患者的抑郁症状,降低NSE和hs-CRP水平,值得推广。

关键词：
儿童期创伤
抑郁症
神经元特异性烯醇化酶
精神科
艾司西酞普兰
高敏C反应蛋白
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成年人是抑郁症的主要群体,目前诱发抑郁症的病因并不明确,临床研究认为与生物、心理与社会环境诸多方面因素的共同作用有关[1]。本研究纳入我院精神科收治的60例儿童期创伤所致成年抑郁症患者,针对艾司西酞普兰的治疗效果展开分析。现报道如下。

1、资料与方法

1.1一般资料

选取2018年3月至2019年3月期间,在我院精神科接受治疗的儿童期创伤致成年抑郁症患者60例进行研究。通过数字随机表法,将全部患者分为观察组30例和对照组30例。观察组:男14例(46.67%),女16例(53.33%);年龄18～55岁,平均年龄(35.31±4.16)岁;病程1～7年,平均病程(3.16±0.57)年。对照组:男13例(43.33%),女17例(56.67%);年龄20～58岁,平均年龄(35.26±4.14)岁;病程1～7年,平均病程(3.20±0.58)年。两组患者均签署知情同意书,研究经医院伦理委员会批准,一般资料差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。纳入标准:(1)符合ICD-10(精神与行为障碍分类)关于抑郁症的诊断标准;(2)年龄≥18周岁;(3)均有儿童期创伤经历,如情感忽视、情感虐待、生理虐待等;(4)临床资料完整。排除标准:(1)年龄在18周岁以下患者;(2)除儿童期创伤以外因素所致抑郁症;(3)合并严重疾病患者,如恶性肿瘤、心脑血管疾病等;(4)合并精神分裂症患者;(5)近期使用其他药物治疗者。

1.2方法

对照组采用常规治疗措施,主要是治疗期间,给予患者物理治疗,如重复经颅磁刺激(rTMS)治疗;在治疗时,给予患者相应的心理疏导,通过支持性心理治疗、认知行为治疗、人际治疗、婚姻和家庭治疗、精神动力学治疗等措施来缓解症状,改善病情。观察组除了给予常规性治疗措施外,还采用艾司西酞普兰(来士普)口服用药,轻度每天1片/次,中度每天2片/次,重度每天3片/次。1个月为1个疗程,两组均持续治疗3个疗程。

1.3统计学处理

采用SPSS21.0统计软件包分析数据。计量资料采用(x¯±s)表示,组间比较采用t检验;计数资料采用%表示,组间比较采用χ2检验。若P<0.05为差异有统计学意义。

2、结果

2.1两组临床疗效的比较分析

在治疗总有效率方面,观察组为93.33%,对照组为73.33%,差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。

表1两组临床疗效的比较分析(n,%)

2.2两组SDS评分、NSE和hs-CRP水平的比较

在SDS评分、NSE和hs-CRP水平方面,两组治疗前相比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组治疗后均低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。见表2。

表2两组SDS评分、NSE和hs-CRP水平的比较(x¯±s)

注:表示与本组治疗前比较,*P<0.05

3、讨论

本研究结果显示,观察组临床疗效93.33%,高于对照组的73.33%(P<0.05),说明了艾司西酞普兰的应用具有理想的治疗效果,可促进患者症状的改善。观察组在治疗后,NSE和hs-CRP水平均低于对照组(P<0.05),表明了艾司西酞普兰的应用,可以对NSE和hs-CRP水平起到良好的改善作用,通过抑制NSE浓度和hs-CRP的表达,达到改善SDS的目的,而这与艾司西酞普兰增进中枢神经系统5-羟色胺能的作用,抑制5-羟色胺的再摄取有着密切的关系[2]。

参考文献：

[1]许静,孙文军,唐启盛,脑卒中后抑郁与成人依恋类型关系的研究[J].内蒙古医科大学学报,2019,41(6):597-598.

[2]刘文明,何宏,孙润珠,等.草酸艾司西酞普兰和盐酸度洛西汀治疗抑郁症对照研究[J].精神医学杂志,2016,29(1):1-3.

曾剑飞,张英,廖春平.艾司西酞普兰治疗儿童期创伤致成年抑郁症患者的临床疗效[J].内蒙古医学杂志,2020,52(09):1047-1048.

基金:广东省医学科学技术研究基金项目(编号:A2019155).