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青少年反复呼吸道感染应用中西医结合治疗的临床观察

2020-05-27 186 上传者：管理员

摘要：目的：探讨中西医结合治疗青少年反复呼吸道感染的临床疗效观察。方法：选择从2016年8月—2017年8月收治的100例青少年反复呼吸道感染患者作为研究对象，随机分为对照组(50例)与研究组(50例)。对照组接受常规西医治疗，研究组则接受中西医结合治疗。比较分析治疗前后的血清水平指标，治疗效果以及不良反应情况。结果：研究组的治疗总有效率显著高于对照组(χ2=6.3529,P<0.05);研究组治疗前为IgG、IgA、IgM分别为(6.91±0.82)g/L、(0.71±0.19)g/L、(0.65±0.09)g/L，与对照组无差异性(t=0.1523,0.4057,0.9541,P>0.05);研究组治疗后为IgG、IgA、IgM分别为(9.08±1.04)g/L、(1.05±0.20)g/L、(0.85±0.13)g/L，显著高于对照组(t=4.8221,5.1239,3.0360,P<0.05);研究组的不良反应发生率为4.00%，与对照组无明显差异性(χ2=0.3436,P>0.05)。结论：青少年反复呼吸道感染应用中西医结合治疗的临床疗效显著。

关键词：
中西医结合
临床疗效
反复呼吸道感染
青少年
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青少年反复呼吸道感染是临床常见疾病，属于内科疾病类型，对患者的正常生活、正常学习、生活质量等均造成较严重影响。确诊为青少年反复呼吸道感染患者，其疾病反复发作率约占30.00%，而目前临床尚无特效药物治疗[1]。目前临床以采取西医治疗青少年反复呼吸道感染为常用治疗手段，但治疗效果不甚理想[2]。本次研究工作旨在探讨中西医结合治疗青少年反复呼吸道感染的临床疗效观察。现报道如下。

1、资料与方法

1.1一般资料

选择从2016年8月—2017年8月收治的100例青少年反复呼吸道感染患者作为研究对象，随机划分为对照组(50例)与研究组(50例)。研究组男33例，女17例;年龄14～20岁，平均(17.30±0.50)岁;病程5～19个月，平均病程(10.50±2.50)个月。对照组男31例，女19例;年龄14～20岁，平均(17.15±0.65)岁;病程5～19个月，平均为(10.40±2.55)个月。两组一般资料比较无差异性，无临床统计学意义(P>0.05)，组间有可比性。

1.2治疗方法

1.2.1对照组常规西医治疗，具体如下:

给予常规抗流感药物口服治疗，以及头孢克肟口服治疗(1次/d,0.2g/次)，持续治疗10d。

1.2.2研究组中西医结合治疗，具体如下:

(1)西医治疗方法与对照组相同。(2)中医结合治疗方法为:给予自拟益气固表汤加减治疗。(1)方药组成:甘草6g，陈皮15g，山楂20g，射干15g，白术15g，黄芪20g，山药15g，玉竹15g，茯苓15g，防风15g。(2)随症加减:伴有口渴咽干症状，则加天花粉15g，麦冬15g;伴有发热症状，则加葛根15g，柴胡15g;伴有咳症状，则加蝉蜕8g，川贝母10g;若患者伴有咽痛症状，则加玄参15g，马勃15g;若患者伴有气虚明显症状，则加太子参20g;给予水煎服，1剂/d，分两次口服，持续治疗10d。

1.3观察指标

观察记录两组青少年反复呼吸道感染患者的临床治疗效果，治疗前后的血清水平指标，以及不良反应情况。其中，临床治疗效果包括显效、有效、无效;血清水平指包括IgG、IgA、IgM;不良反应情况包括胃肠道反应、发热。

1.4统计学方法

应用统计学软件SPSS21.0处理分析两组数据资料，计数资料使用[例(%)]代表，计量资料使用代表，分别以(χ2检验、以t检验;若数据存有差异性有临床统计学意义，则通过P<0.05表示;若数据不存有差异性无临床统计学意义，则通过P>0.05表示。

2、结果

2.1临床疗效

研究组治疗总有效率为94.00%(47/50)，对照组的治疗总有效率为76.00%(38/50)，组间比较，有明显差异性(P<0.05)。见表1。

表1两组临床疗效比较[例(%)]

2.2血清水平指标

治疗前，两组IgG、IgA、IgM比较均无差异性，P>0.05;两组治疗后的各项血清水平指标均较治疗前有升高(P<0.05);研究组治疗后的各项血清水平指标均高于对照组(P<0.05)。见表2。

表2两组血清水平指标的比较

2.3不良反应

研究组不良反应发生率为4.00%(2/50)，对照组不良反应发生率为2.00%(1/50)，组间比较，无明显差异性，P>0.05。见表3。

表3两组不良反应比较[例(%)]

3、讨论

随着近几年来社会发展进步，人们生活水平逐步提升，以及空气污染逐渐加剧等各种因素影响下，反复呼吸道感染疾病的发病率持续性上升发展趋势，对患者的正常学习、正常工作以及生活质量等均造成较严重影响。大多数临床学者认为，反复呼吸道感染疾病的发病原因主要是因机体免疫功能降低，机体抵抗力降低，以及长期使用大剂量的广谱抗生素等因素影响下，导致机体细菌耐药性上升，从而导致再次感染复发[3-4]。

头孢克肟是临床常用的口服免疫增强剂，该药物可以有助于机体网状内皮、机体单核吞噬细胞系统被激活，从而提升非特异性免疫功能，提高细胞免疫功能、体液免疫功能，以促使其特异性免疫功能增加。但相关研究数据表明，头孢克肟对于部分顽固病情患者的临床治疗效果不理想[5]。中医角度而言，反复呼吸道感染疾病归属于“感冒”“咳嗽”“虚人外感”“痰饮”“虚损”范畴等，该疾病的病理机制主要是邪毒渐平，正虚邪恋，虚象显露。因此，反复呼吸道感染疾病的临床治疗原则应为“补气固表、扶正祛邪”。自拟益气固表汤加减的方药中，山药、山楂、茯苓、陈皮均可起到促进运动功能、提高机体抵抗力、提高机体免疫力的作用功效;射干可以起到解毒、利咽喉、清热的作用功效;白术、黄芪、防风均可起到健脾助运、散风祛邪、益气固表的作用功效;而且玉竹、太子参均可起到养阴补气的作用功效，诸药共用，对于青少年反复发作性呼吸道感染的治疗疗效极佳[6-7]。

从本次研究结果表1～3数据可知，研究组的治疗总有效率达(94.00%,47/50)，治疗后的IgG为(9.08±1.04)g/L,IgA为(1.05±0.20)g/L,IgM为(0.85±0.13)g/L，不良反应发生率为(4.00%,2/50)，与对照组比较，研究组的治疗总有效率更高，治疗后的各项血清水平指标升高更明显，而两组的不良反应无差异性，治疗安全性均高。提示，给予青少年反复呼吸道感染疾病患者实施中西医结合治疗的治疗安全性高，不会导致各种严重副作用的发生，可以明显改善患者的疾病症状，提高临床疗效[8]。

综上所述，临床结合青少年反复呼吸道感染疾病特点以及患者的身体状况，运用中西医结合治疗可以明显改善机体血清水平指标，提高临床治疗效果，且不良反应发生率低，治疗安全性高，可以有助于改善疾病预后，值得在临床中加强推广与应用。

参考文献：

[1]杨秋波,黎明.中西医结合治疗青少年反复呼吸道感染的临床疗效观察[J].中国实用医药,2016,11(9):44-45.

[2]沈朝斌,蒋瑾瑾,陈同辛.儿童反复呼吸道感染指南执行情况分析[J].临床儿科杂志,2016,34(11):842-845.

[3]赵芸鹤,崔霞,王静,等.儿童反复呼吸道感染的外治法研究概述[J].现代中医临床,2018,25(1):56-60.

[4]马向荣,牛宏英,杜炜,等.中西医结合治疗哮喘合并反复呼吸道感染42例[J].西部中医药,2017,30(6):95-97.

[5]王彦平,薛晓芬,王赖儿,等.运脾生金颗粒对反复呼吸道感染免疫球蛋白及Zn的影响[J].陕西中医,2017,38(3):366-367.

[6]陈佑生.重组人干扰素α-1b联合匹多莫德对反复呼吸道感染患者免疫功能的影响[J].现代中西医结合杂志,2015,24(29):3210-3212.

[7]田小红.中西医结合治疗反复呼吸道感染的效果研讨[J].当代医药论丛,2018,16(16):182-183.

[8]李婧.中西医结合治疗反复呼吸道感染的临床疗效观察[J].中国疗养医学,2016,25(9):984-986.

金海浩.中西医结合治疗青少年反复呼吸道感染的临床观察[J].实用中医内科杂志,2020,34(04):124-126.