摘要:目的:观察中西医结合治疗血栓性外痔的临床效果。方法:研究入组病例数74例,为2018年1月至2019年1月期间于我院治疗的血栓性外痔患者,以计算机表法为分组依据处理得出对照组37例、观察组37例,分别落实单纯西医治疗、中西医结合治疗,对比临床治疗总有效率、不同时间疼痛评分。结果:组间比较临床治疗总有效率,观察组最高,P<0.05;组间比较不同时间疼痛评分,观察组分数最低,P<0.05。结论:中医西医方法治疗血栓性外痔的效果,在提高治疗效果的同时,可降低患者的疼痛程度。
血栓性外痔是肛肠科疾病的常见类型,主要是由于患者经常食用刺激性食物,无法顺利排便等因素,使得肛门周围静脉因压力过大破裂,皮下血凝块形成而发病。患病后的主要表现为,肛门及周围皮肤肿胀、有疼痛感。近些年来,在中医学理论不断推行的背景下,血栓性外痔的治疗中也开始采用中西医结合方式。基于此,本着进一步证实中西医结合治疗的临床效果,针对74例血栓性外痔患者进行对比分析,将治疗优势总结在如下报告中。
1、资料与方法
1.1 基线资料
研究入组病例数74例,为2018年1月至2019年1月期间于我院治疗的血栓性外痔患者,以计算机表法为分组依据处理得出对照组37例、观察组37例。各组资料选择统计软件记录,检验处理得出结果均为P>0.05。其中,对照组,男性与女性比例21:16,年龄分布在35~79岁之间,均数值(50.21±3.57)岁。观察组,男性与女性比例24:13,年龄分布在33~81岁之间,均数值(50.75±3.02)岁。
1.2 方法
对照组采用单纯西药疗法,选取地奥司明片(生产企业:南京正大天晴制药有限公司;0.45g;国药准字H20058471),常规用药,每日2次,每次1片(0.45g)。若患者属于急性发作期,前1~4天,每日3次,每次2片,第5~7天,每日2次,每次2片。同时联合双氧芬酸钠栓,每晚早起、睡前各使用高锰酸钾坐浴1次,然后将1粒栓剂塞入肛门深处。观察组患者联合中药坐浴治疗,药方中含有金银花30克;五倍子、蒲公英、大黄、三七、苦参各20克;桃仁、芒硝各12克、红花10克[1]。每日早起、晚睡排空大小便坐浴10分钟,然后用软棉布巾擦干肛周,适量涂抹龙珠软膏。两组患者均以7天为1疗程,连续治疗14天。
1.3 观察指标
统计两组治疗有效情况,依据以下标准计算总有效率。显效:病灶彻底清除、无显著临床表现;有效:病灶缩小程度显著,其它症状有所好转;无效:上述标准均未达到[2]。有效率+显效率=总有效率。记录不同时间点的疼痛评分,分数评价选择视觉模糊评分法,即VAS,“0”与“10”两项数值分别代表无痛、剧痛两个极端程度,分数越大疼痛程度越重。
1.4 统计学方法
统计软件SPSS17.0完成数据分析,χ2检验正态分布资料,以(%)表现,t检验非正态分布资料,以()表现,若P<0.05,数据分析有价值。
2、结果
2.1 组间对比临床总有效率分析
如表1展示,对照组无效1例,观察组无效1例,两组总有效率分别为70.27%、97.30%,区别可见统计差异(P<0.05)。
表1组间对比临床总有效率分析[n(%)]
2.2 组间对比不同时间点疼痛分析
如表2展示,两组治疗前疼痛评分无明显差异,P>0.05;治疗7天、14天分数均体现观察组更低,区别可见统计差异(P<0.05)。
表2组间对比不同时间点疼痛分析[(x±s),分]
3、讨论
从中医角度分析,血栓性外痔与患者饮食不节、气血瘀滞等因素相关,患者需要承受病症带来的疼痛等影响时,也容易导致其情志不畅[3]。在治疗上,应当以活血化瘀、畅通气血为主。西医保守治疗,主要是选取口服药+栓剂外用为主,虽然能够起到一定的疗效,但是不够理想。依据中医理论,配制中药方剂,坐浴,药物直接接触到患处,与西药配合,达到治疗效果[4]。本次用药中,金银花既能清热解毒,又能消炎去肿;五倍子止血、解毒;蒲公英清热解毒,消肿散结;大黄泻热通肠、凉血解毒、逐瘀;三七散瘀止血、消肿定痛;苦参用于清热燥湿;桃仁功效在于活血祛瘀,润肠通便;芒硝用于去热;红花活血化瘀[5]。由上述内容可见,药方组成中药物成分均具有活血、化瘀的功效,诸药联合,提升治疗效果。
本次结果中,观察组采取中西医结合治疗后,临床总有效率97.30%、治疗1疗程后VAS(3.93±0.33)分、治疗2疗程后VAS(0.75±0.21)均更优对照组70.27%、(5.01±0.74)分、(3.60±0.56)分。
综上所述,血栓性外痔主要是由于气血瘀滞、流通不畅导致,采用中西医结合治疗方案,既可以提高临床疗效,又能够快速减少患者疼痛感。
参考文献:
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主办单位:浙江省中西医结合学会,浙江省中西医结合医院
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