血栓性外痔治疗中采用中西医结合方式的临床效果

2020-01-20 689 上传者：管理员

摘要：目的：观察中西医结合治疗血栓性外痔的临床效果。方法：研究入组病例数74例，为2018年1月至2019年1月期间于我院治疗的血栓性外痔患者，以计算机表法为分组依据处理得出对照组37例、观察组37例，分别落实单纯西医治疗、中西医结合治疗，对比临床治疗总有效率、不同时间疼痛评分。结果：组间比较临床治疗总有效率，观察组最高，Ｐ＜0.05；组间比较不同时间疼痛评分，观察组分数最低，Ｐ＜0.05。结论：中医西医方法治疗血栓性外痔的效果，在提高治疗效果的同时，可降低患者的疼痛程度。

关键词：
中西医结合
有效率
疼痛评分
血栓性外痔
加入收藏

血栓性外痔是肛肠科疾病的常见类型，主要是由于患者经常食用刺激性食物，无法顺利排便等因素，使得肛门周围静脉因压力过大破裂，皮下血凝块形成而发病。患病后的主要表现为，肛门及周围皮肤肿胀、有疼痛感。近些年来，在中医学理论不断推行的背景下，血栓性外痔的治疗中也开始采用中西医结合方式。基于此，本着进一步证实中西医结合治疗的临床效果，针对74例血栓性外痔患者进行对比分析，将治疗优势总结在如下报告中。

1、资料与方法

1.1 基线资料

研究入组病例数74例，为2018年1月至2019年1月期间于我院治疗的血栓性外痔患者，以计算机表法为分组依据处理得出对照组37例、观察组37例。各组资料选择统计软件记录，检验处理得出结果均为P＞0.05。其中，对照组，男性与女性比例21:16，年龄分布在35~79岁之间，均数值（50.21±3.57）岁。观察组，男性与女性比例24:13，年龄分布在33~81岁之间，均数值（50.75±3.02）岁。

1.2 方法

对照组采用单纯西药疗法，选取地奥司明片（生产企业：南京正大天晴制药有限公司；0.45g；国药准字H20058471），常规用药，每日2次，每次1片（0.45g）。若患者属于急性发作期，前1~4天，每日3次，每次2片，第5~7天，每日2次，每次2片。同时联合双氧芬酸钠栓，每晚早起、睡前各使用高锰酸钾坐浴1次，然后将1粒栓剂塞入肛门深处。观察组患者联合中药坐浴治疗，药方中含有金银花30克；五倍子、蒲公英、大黄、三七、苦参各20克；桃仁、芒硝各12克、红花10克[1]。每日早起、晚睡排空大小便坐浴10分钟，然后用软棉布巾擦干肛周，适量涂抹龙珠软膏。两组患者均以7天为1疗程，连续治疗14天。

1.3 观察指标

统计两组治疗有效情况，依据以下标准计算总有效率。显效：病灶彻底清除、无显著临床表现；有效：病灶缩小程度显著，其它症状有所好转；无效：上述标准均未达到[2]。有效率+显效率=总有效率。记录不同时间点的疼痛评分，分数评价选择视觉模糊评分法，即VAS，“0”与“10”两项数值分别代表无痛、剧痛两个极端程度，分数越大疼痛程度越重。

1.4 统计学方法

统计软件SPSS17.0完成数据分析，χ2检验正态分布资料,以(%)表现，t检验非正态分布资料,以()表现,若P＜0.05，数据分析有价值。

2、结果

2.1 组间对比临床总有效率分析

如表1展示，对照组无效1例，观察组无效1例，两组总有效率分别为70.27%、97.30%，区别可见统计差异（P＜0.05）。

表1组间对比临床总有效率分析[n(%)]

2.2 组间对比不同时间点疼痛分析

如表2展示，两组治疗前疼痛评分无明显差异，P＞0.05；治疗7天、14天分数均体现观察组更低，区别可见统计差异（P＜0.05）。

表2组间对比不同时间点疼痛分析[(x±s),分]

3、讨论

从中医角度分析，血栓性外痔与患者饮食不节、气血瘀滞等因素相关，患者需要承受病症带来的疼痛等影响时，也容易导致其情志不畅[3]。在治疗上，应当以活血化瘀、畅通气血为主。西医保守治疗，主要是选取口服药+栓剂外用为主，虽然能够起到一定的疗效，但是不够理想。依据中医理论，配制中药方剂，坐浴，药物直接接触到患处，与西药配合，达到治疗效果[4]。本次用药中，金银花既能清热解毒,又能消炎去肿；五倍子止血、解毒；蒲公英清热解毒，消肿散结；大黄泻热通肠、凉血解毒、逐瘀；三七散瘀止血、消肿定痛；苦参用于清热燥湿；桃仁功效在于活血祛瘀，润肠通便；芒硝用于去热；红花活血化瘀[5]。由上述内容可见，药方组成中药物成分均具有活血、化瘀的功效，诸药联合，提升治疗效果。

本次结果中，观察组采取中西医结合治疗后，临床总有效率97.30%、治疗1疗程后VAS（3.93±0.33）分、治疗2疗程后VAS（0.75±0.21）均更优对照组70.27%、（5.01±0.74）分、（3.60±0.56）分。

综上所述，血栓性外痔主要是由于气血瘀滞、流通不畅导致，采用中西医结合治疗方案，既可以提高临床疗效，又能够快速减少患者疼痛感。

参考文献：

[1]何云龙.京万红软膏在血栓性外痔治疗的疗效观察[J].临床医药文献电子杂志,2017(76):14986-14986.

[2]周伟友,游海萍.针刺结合中药熏洗治疗急性期血栓性外痔85例[J].中医外治杂志,2017,26(3):20-21.

[3]张天鹏.紫归解毒膏联合地奥司明片治疗血栓性外痔疗效观察[J].现代中西医结合杂志,2016,25(21):2333-2334.

[4]蓝宗毅,吴小芳.中西医结合治疗血栓性外痔的临床观察[J].中国卫生标准管理,2017,8(24):110-111.

[5]纪立敏.中西医结合治疗血栓性外痔的临床效果观察[J].河南外科学杂志,2018,24(2):115116.

徐小敏,杨昆鹏.中西医结合治疗抑郁症临床观察[J].实用中医药杂志,2019,35(9):1096-1097.