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分析中西医结合应用于高血压合并冠心病治疗的临床效果

2020-01-20 187 上传者：管理员

摘要：目的：分析中西医结合应用于高血压合并冠心病治疗的临床效果。方法：选择我院2018年8月至2018年02月收治的高血压合并冠心病患者62例作为本次研究样本，根据不同的治疗方案将其分为西药组和中西医组，各31例。西药组给予常规西药治疗，中西医组在常规西药的基础上联合中药治疗，比较两组患者的临床效果。结果：中西医组的收缩压、舒张压、总胆固醇、心绞痛发作次数明显均优于西药组（Ｐ＜0.05）；中西医组的不良反应发生率为3.23%，西药组为22.58%，前者明显低于后者（Ｐ＜0.05）。结论：高血压合并冠心病采用中西医结合治疗具有确切的临床效果，能够降低患者的不良反应发生率，改善患者血压、血脂水平，降低心绞痛发作次数，值得临床推广应用。

关键词：
中西医结合
临床效果
冠心病
高血压
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随着社会经济的不断发展，人们的饮食结构、生活方式也在逐渐改变，现如今临床上高血压、冠心病等疾病的发病率有着明显升高的趋势，且发病人群明显趋向于年轻化，显然已对人类的身体健康造成严重威胁［1］。由于高血压患者通常会合并患有冠心病，因此在对该类患者进行治疗时不仅要控制血压，还要控制血脂。目前临床上是采用西药进行治疗，但是患者使用西药控制的血压水平效果并不理想，因此本院决定在西药治疗的基础上联合重要治疗，以期能够达到理想的预期疗效［2］。

1、资料与方法

1.1 一般资料

选择我院2018年8月至2018年02月收治的高血压合并冠心病患者62例作为本次研究样本，根据不同的治疗方案将其分为西药组和中西医组，各31例。西药组中有男15例、女16例，平均年龄59.02±1.20岁，平均病程为7.56±0.52年。中西医组中有男17例、女14例，平均年龄58.92±1.17岁，平均病程为7.60±0.54年。比较两组一般资料发现P>0.05。研究征得所有患者及其家属同意的情况下签署《知情同意书》，受我院伦理委员会监督。

1.2 方法

西药组给予阿司匹林肠溶片100mg（辰饮药业股份有限公司，国药准字H20113013），每日1片；单硝酸异山梨酯缓释片40m（g上海新亚药业闵行有限公司，国药准字H20010005），每日1片，连续治疗3周。中西医组在常规西药的基础上联合我院自拟中药方治疗，药方内容为：炒枣仁、牛膝各30g，茯苓20g，丹参、葛根、炒麦芽、杜仲、天麻、桑寄生各15g，川芎、赤芍、郁金、积壳各10g，取500ml水煎煮，将药汁分为250ml一份，每日早晚各服一份，每日1剂。患者共治疗8周。

1.3 观察指标

比较两组的各项恢复情况及不良反应发生率。（1）各项恢复情况包括收缩压、舒张压、总胆固醇、心绞痛发作次数。（2）不良反应：胃肠道不适、头晕等。1.4统计学处理本次研究所得数据的分析处理均采用SPSS20.0统计学软件进行，采用百分比（%）表示计数资料，行X2检验；采用均数±标准差（x±s）表示计量资料，行t检验。若检验结果为P<0.05，则说明组间差异存在统计学意义。

2、结果

2.1 比较两组的各项恢复情况

从表1中可知，中西医组的收缩压、舒张压、总胆固醇、心绞痛发作次数明显均优于西药组（P<0.05）。

表1比较两组患者的各项恢复情况（x±s）

2.2 比较两组的不良反应发生率

中西医组有1例出现胃肠道不适症状，不良反应发生率为3.23%；西药组有3例出现胃肠道不适、4例头晕症状，不良反应发生率为22.58%，前者明显低于后者（P<0.05）。

3、讨论

高血压合并冠心病属于临床常见的心脑血管疾病之一，由于血管管腔狭窄或者发生动脉粥样硬化病变，致使心肌缺血、缺氧，造成心肌坏死的情况，进而加重患者的冠心病病情，严重危及患者的生命安全。以往临床上常给予高血压合并冠心病患者阿司匹林、单硝酸异山梨酯等常规西药进行治疗，因阿司匹林能够通过抑制血小板的前列腺素环氧酶进而起到抑制TXA2，防止血栓聚集的作用；单硝酸异山梨酯能够通过长期缓解患者的心肌缺血症状，促进患者心肌血液回流，起到降低血压，预防治疗心绞痛的作用［3］。但单纯采用西药治疗存在一定的局限性，因此本文尝试采用中西医结合的治疗方法。如结果中，中西医组的收缩压、舒张压、总胆固醇、心绞痛发作次数明显均优于西药组（P<0.05）；本文研究结果与成翠萍［4］的研究结果一致。高血压合并冠心病在中医上属于“心痛、胸痹”的范畴，是由心肺虚弱、脉络受阻、气滞血瘀引起的，高血压的病因主要是肝肾失衡，心绞痛与高血压的病因共同点是肾虚，因此本方以补肝滋肾、理气活血为主，其中炒枣仁、丹参、葛根、川芎、赤芍五药联用具有化瘀活血、活络止痛的功效；牛膝、郁金、积壳三药联用具有补肝滋肾、行气通利的功效；茯苓、天麻两药联用具有平肝补心、凝神静气的功效；杜仲、桑寄生一起具有滋补肝肾的功效；炒麦芽具有疏肝行肾气的功效，十三种药材联合使用能够发挥补肝滋肾、行气活血、镇静止痛的功能，可通过扩张冠状动脉血管，增加心肌血流量，抑制血栓形成，改善供血情况来达到治疗的目的［5］。中药和西药联合使用能够弥补单一使用西药治疗的局限性。如结果中，中西医组的不良反应发生率为3.23%，西药组为22.58%，前者明显低于后者（P<0.05）。因为中西药物联合使用能够在一定程度上减少患者服用西药的剂量，尽可能的避免患者产生不良反应，同时还能够解决患者的耐药性问题，充分发挥中药和西药的扶正固本功效，达到临床理想效果。

综上所述，中西医结合治疗高血压合并冠心病具有确切的疗效，可减少患者的不良反应发生率，改善血压、血脂水平，降低心绞痛发作次数，值得临床推广应用。

参考文献:

[1]黄建立,简雯静.社区中西医结合治疗高血压型冠心病的临床研究[J].山西医药杂志,2016,45(22):2690-2691.

[2]王信凡,史丽,龚勋,曾志文,张正学.中西医结合治疗高血压合并冠心病临床研究[J].中西医结合心血管病电子杂志,2019,7(13):172-173.

[3]姜美华.中西医结合治疗高血压合并冠心病的效果及护理措施分析[J].中西医结合心血管病电子杂志,2017,5(36):177-178.

[4]成翠萍.中西医结合治疗高血压合并冠心病的疗效观察[J].中西医结合心血管病电子杂志,2015,3(12):95-96.

[5]王晓晨,包玉双,王春艳,平玉卓,武静茹,徐晓霞.中西医结合治疗高血压合并冠心病患者的临床效果[J].继续医学教育,2018,32(12):154-155.

温淑艳.中西医结合治疗高血压合并冠心病临床分析[J].健康之友,2019,(22):79-80.