银屑病患者采用延续护理后临床效果的观察

2020-01-20 256 上传者：管理员

摘要：目的：研究延续护理对银屑病患者生活质量的影响。方法：选取2017年5月-2019年5月在我院治疗的银屑病患者130例，将其随机分配，分为对照组和实验组两组，两组患者各65例，对照组患者进行常规护理方法，实验组患者采用延续，在护理之后观察并对比两组患者PASI、VAS、SF-36评分差异。结果：经过护理，实验组SF-36评分更高高，PASI及VAS评分较低，Ｐ＜0.05。结论：延续护理应用于银屑病患者后效果显著，生活质量评分高，PASI及VAS评分较低，具有推广价值和实践意义。

关键词：
延续护理
护理效果
生活质量
银屑病
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银屑病是一种慢性皮肤病，一般患病时间较长，对人生命安全虽不会造成威胁，但是对患者的正常工作以及生活造成了极大的影响。该疾病至今尚未明确其致病机理，在临床上一般认为该疾病与人体免疫T细胞相关性大，发病人群在三十岁左右的青壮年人群，因此对家庭的生产生活影响很大。该疾病一般在夏季蛰伏，冬季爆发，因此要在夏季进行治疗。同时该疾病仅仅依靠药物治疗难度较大，需要结合以饮食指导和病情指导，因此需要加强其临床护理。因此我院选取130例银屑病患者进行对照实验，具体如下。

1、资料与方法

1.1 一般资料

选取银屑病患者130例，将其随机分配，分为对照组和实验组两组，两组患者各65例。，年龄为27～55岁。纳入标准：其一、经过临床诊断治疗，符合国家银屑病诊断标准；其二、患者已成年（18周岁及以上）；其三、入院前签署协议书，配合治疗，具有明确的意识。排除标准：其一：在银屑病之外有脑、肝、心、肾功能异常以及心脑血管疾病患者，有着器官严重损伤、病灶转移者；其二：怀孕阶段及哺乳期妇女；其三：未满十八周岁儿童。其四：没有法定监护人患者。所有患者在其他资料差异不明显，P>0.05，无统计学意义。

1.2 方法

对照组患者进行常规护理，对患者所需服用药物进行明确，定时定量帮助患者服药，注意沟通交流，尽量满足患者要求对患者病情进行监测，病情加重时注意及时传唤医师。

实验组患者采取延续护理，具体为：①尽量给患者创造良好的休息环境，严格限制患者病房探望者人数。保持病房清洁，地面干燥，光线充足。护理人员帮助患者找到最舒适的体位，在患者不适时进行按摩。统计需服用或注射的每种药物的用量、用法以及相关注意事项，某些可能会出现严重过敏反应的药物要在服用之前做好过敏检测，如若可能出现过敏反应要选取合适药物进行代替，在药物治疗过程中若患者出现恶心、抽搐等症状要立即停用相应药物并进行针对性治疗。每日按时打扫病房，进行消毒杀菌处理，以免环境滋生细菌产生传染。每天注意对病房进行通风换气处理，控制好病房的温度和湿度。④心理干预。护理人员对于患者的心理状态要进行多观察多总结，对于患者的心理状态要及时进行引导，这是护理人员对于患者进行心理护理的基础，对患者多进行语言鼓励和引导，对于与患者的关怀与交流要主动积极，护理人员一定要及时记录并对医生进行一定的反馈工作。患者在患病时期心理变化较为剧烈，一般会根据患者的心理承受能力进行一定的分类，对于心理承受能力较差的患者和心理承受能力较强的患者我们要采取不同的治疗方法进行临床护理。对于患者住院期间或者得病之后精神方面的问题要加以重视，患者由于不适感及疾病影响精神压力较大，很容易产生失眠、抑郁等各种问题，对于此类现象的出现，护理人员一定要及时记录并对医生进行一定的反馈工作，在日常护理过程中，也要更加仔细的对患者进行护理，积极帮助患者释放压力，帮助患者及时排除心理心理障碍。[2]。⑤患者要根据个人饮食喜好在医师指导下制定出食谱，将禁食食物进行标记。患者要增加进食流食的比重，比如米粥、去油肉汤、杏仁霜、稀藕粉等，待情况稍好再增加半流食的比重，需要增加进食含纤维的食物，因为此类食物会起到润肠通便，加速胃的蠕动，促进排便的效果，从而促进机体排毒。注意增加豆制品的摄入，多食五谷杂粮，增加新鲜蔬菜的摄入。

1.3 观察指标

对两组患者的银屑病面积以及疾病严重程度指数评分（PASI）和瘙痒视觉模拟评分（VAS），PASI评分标准为：以患者的鳞屑、皮损面积、浸润、红斑作为评分标准，其中皮损面积分数区间为0-6分，其余区间均为0-4分，以分值高者认定为疾病更严重。VAS评分标准为：在接受治疗前后对瘙痒视觉模拟进行评分，评分区间为0-10分，以分值高者认定为瘙痒程度更高。对两组患者SF-36评分进行统计。

1.4 统计学方法

将数据录入到统计学软件SPSS20.0中，以P<0.05确定为统计学显著差异。

2、结果

实验组SF-36评分相对更高，PASI及VAS评分较低，P＜0.05。具体见表1。表1

3、讨论

银屑病在治疗上有中医西医两种治疗方法，西医一般是药物治疗，但对于该疾病而言起效快但效果不佳，持续时间短，难以治愈。在中医上，医师普遍认为银屑病的出现以及发展均与“血”联系紧密，一般是由于营血亏损导致生风生燥使疾病外发于皮肤，其类型包括血瘀、湿毒、火毒等，采用活血化瘀，止痒解毒效果的药膏治疗。但是银屑病属于治疗难度很大的皮肤病，仅采用临床治疗的方法还不够，需要结合相关护理方法，因此选取130例患有寻常型银屑病的患者进行对照实验，结果采用延续护理效果显著，PASI及VAS评分较低，生活质量评分高，可以推广实践。

参考文献：

[1]项丽敏,张振芳,赵瑾,韩芸,高蓓莉,刘燕华,陈强.延续护理对社区高血压病患者生活质量的影响[J].护理实践与研究,2019,16(07):151-152.

[2]杜文玉,雷启蓉,吴敏.延续护理对银屑病患者生活质量的影响[J].当代医学,2018,24(22):94-95.

[3]罗轶波,杨利蓉,王婷婷,陈吉辉.延续护理对银屑病患者的影响探究[J].中国地方病防治杂志,2014,29(S2):308-309.

李东晓,郭红,郭世娴.延续护理对银屑病患者生活质量的影响[J].饮食保健,2019,6(51):173.