中药辅治慢性盆腔炎疗效观察

2021-07-27 104 上传者：管理员

摘要：目的:观察中药辅治慢性盆腔炎的疗效。方法:96例随机分为两组各48例,两组均用西药治疗,观察组加用中药治疗。结果:总有效率观察组高于对照组（P<0.05）。治疗后观察组白细胞介素-2（IL-2）、白细胞介素-10（IL-10）、炎症细胞因子TNF-α水平均低于对照组（P<0.05）。不良反应发生率两组比较差异无统计学意义（P>0.05）。随访6个月观察组复发率低于对照组（P<0.05）。结论:中药辅治慢性盆腔炎效果较好。

关键词：
中西医结合
对照治疗观察
慢性盆腔炎
效果较好
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慢性盆腔炎是妇科常见病，病原菌侵入是其发病的主要原因，月经异常、下腹坠胀感、疲乏无力等为常见临床表现，病情具有迁延反复、愈后易复发等特点，严重影响患者身心健康及生活质量[1]。笔者用中西医结合方法治疗慢性盆腔炎取得较好效果，现报道如下。

1、临床资料

共96例，均为2017年1月至2018年12月我院收治的慢性盆腔炎患者，随机分为对照组和观察组各48例。对照组年龄28～53岁，平均（37.12±8.63）岁；病程5个月～7年，平均（2.96±1.18）年。观察组年龄29～51岁，平均（36.12±8.24）岁；病程4个月～6年，平均（2.65±1.13）年。两组一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

诊断标准：西医参照《妇产科学》[2]该病诊断标准。(1)有程度不同的下腹或腰骶部疼痛，白带及月经量较多，经期紊乱；(2)体查提示子宫存在压痛感，可触及不规则包块，粘连或活动受限。

中医参照《中医妇产科学》[3]诊断标准。辨证为湿热瘀结证。症见月经量中，痛经，有血块，色暗，下腹痛，腰骶酸痛及低热等，脉弦滑或细弦，舌苔黄腻或薄腻，舌质红或紫黯。

纳入标准：(1)慢性盆腔炎确诊；(2)符合西医诊断及中医辨证标准；(3)知情同意。

排除标准(1)盆腔恶性肿瘤；(2)血液系统疾病；(3)肝肾等重要器质性合并症；(4)妊娠期、哺乳期；(5)药物过敏史；(6)认知障碍及精神疾病史。

2、治疗方法

两组口服左氧氟沙星和甲硝唑治疗。左氧氟沙星（广州白云山医药集团股份有限公司，国药准字H20057797)0.2g，日2次；甲硝唑（华中药业股份有限公司，国药准字H42020388)0.2g，日3次。

观察组加用中药治疗。药用丹参30g，败酱草30g，薏苡仁15g，红藤15g，蒲公英15g，葛根12g，红花12g，牛膝12g，延胡索12g，鸭拓草10g，白花蛇舌草10g，香附9g，赤芍9g，桂枝9g，木香6g，青木香6g，乌药6g。水煎，日1剂，取汁300mL，早晚饭后各服150mL。

两组均持续治疗两周。

3、观察指标

治疗前后白细胞介素-2(IL-2）、白细胞介素-10(IL-10）、炎症细胞因子TNF-α水平变化情况。

不良反应及复发情况。

用SPSS21.0软件处理，计数资料以（%）表示、用χ²检验，计量资料以（±s）表示、用t检验，P<0.05为差异有统计学意义。

4、疗效标准[4]

临床症状基本消失，盆腔及子宫附件包块消失，衣原体阴性为显效。临床症状好转，盆腔及子宫附件包块缩小，衣原体阴性为有效。未达到“有效”标准为无效。

5、治疗结果

两组临床疗效比较见表1

表1两组临床疗效比较例（%）

注：与对照组比较，aP<0.05。

两组治疗前后炎症因子水平比较见表2

表2两组治疗前后炎症因子水平比较（±s)

注：与本组治疗前比较，*P<0.05；与对照组治疗后比较，△P<0.05。

两组不良反应发生率比较。不良反应发生率对照组8.33%（轻度皮疹3例，恶心呕吐1例），观察组4.17%（轻度皮疹1例，乏力1例），两组比较差异无统计学意义（χ²=0.178,P=0.399）。

两组复发率比较。随访6个月，对照组复发率16.67%(8/48），观察组2.08%(2/48），两组比较差异有统计学意义（χ²=4.019,P=0.045）。

6、讨论

慢性盆腔炎具有病程迁延反复的特点，严重困扰女性生活质量。临床多用抗生素治疗，具有一定临床疗效。左氧氟沙星为广谱抗菌药，能通过抑制细菌DNA旋转酶的活性消灭病菌。替硝唑是一种硝基咪唑类药物，能抑制病原体的合成，消灭病菌。随着细菌耐药性不断增强，易反复发作。

中医认为，慢性盆腔炎是由湿热邪毒侵袭，蕴积于胞宫和胞络，出现湿热组织，对气血阻滞，日久气血瘀滞，引起腹痛、月经失调等。治当以清热解毒，活血散瘀为主[5]。中药方中白花蛇舌草、鸭拓草、薏苡仁、蒲公英清热解毒、消肿，红藤、败酱草行瘀止痛、清热利湿，延胡索、香附、木香散结行气，桂枝、葛根解肌退热，赤芍、丹参、红花活血祛瘀、通经止痛，乌药温散寒邪、消炎、行气止痛，牛膝通经脉、引药下行。诸药合用，共奏清热、化瘀、散结、止痛之功效。有研究指出[6]，中药可有效降低炎症因子水平，改善血液循环，解除结缔组织粘连等。

中西药合用治疗慢性盆腔炎疗效更好。

参考文献:

[1]娄慧萍,艾玲玲,林迎童,等.高压氧联合药物治疗慢性盆腔炎的临床疗效与作用机制研究[UJ.中华航海医学与高气压医学杂志,2016,23(4):312-314.

[2]乐杰.妇产科学[M].北京:人民卫生出版社,2005:274-276.

[3]刘敏如,谭万信.中医妇产科学[M].北京:人民卫生出版社,2001:846.

[4]杨卉.中西医结合治疗慢性盆腔炎临床体会[J].中国社区医师,2019,35(5):120,122.

[5]朱太彩,张水荣,谷青青.中西医结合治疗盆腔炎性疾病后遗症疗效观察[J].实用中医药杂志,2018,34(8):936-937.

[6]王玲,许丽华.中医药治疗慢性盆腔炎的临床研究进展[J].临床合理用药杂志,2017,10(25):170-171.

文章来源：耿晓庆.中药辅治慢性盆腔炎疗效观察[J].实用中医药杂志,2021,37(07):1189-1190.