摘要:目的:讨论中药处方用药及剂量使用特点。方法:将本院2017年1月~2019年12月所开出的7000张中药处方作为本次研究对象,以《中药药典》中相关依据对所选中药处方规定剂量、实际用药剂量进行对比分析。结果:7000张中药处方中共包括有420味中药材,其中以甘草、茯苓以及白术中药使用频率居高,用药频率分别为59.16%、43.09%、34.94%,420味中药材中用药频率超过10%的中药材共有35味。将这35味中药与《中国药典》文献资料中规定用药剂量上限进行比较,发现共有33味药超出规定用药剂量,其中以枳壳最多,占比为85.22%。结论:中药处方用药剂量偏大属于普遍性存在问题,应加以规范及改善,保障中药用药合理性。
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现阶段,临床上对中药的应用越来越普遍,经临床实践经验显示[1],中药用药的合理性与为患者所开处方剂量有很大的关系,针对于某种疾病的治疗,给予患者的中药用药剂量与其自身病情的轻重程度有很大的关系,且随着病情的发展,用量也会随之发生改变,临床用药调查发现[2,3],目前临床中中药用药明显存在有剂量超量的现象,加之中药处方中用药种类繁杂,致使将增加患者用药后不良反应发生机率,为改善这一问题,本文对中药处方用药及剂量特点进行了分析,如下。
1、资料与方法
1.1一般资料
将本院2017年1月~2019年12月所开出的7000张中药处方作为本次研究对象。
1.2方法
以《中药药典》中相关依据对所选中药处方规定剂量、实际用药剂量进行对比分析。
2、结果
7000张中药处方中共包括有420味中药材,其中以甘草、茯苓以及白术中药使用频率居高,用药频率分别为59.16%、43.09%、34.94%,420味中药材中用药频率超过10%的中药材共有35味。将这35味中药与《中国药典》文献资料中规定用药剂量上限进行比较,发现共有33味药超出规定用药剂量,其中以枳壳最多,占比为85.22%。详情见表1。
3、讨论
表1结果显示,目前临床中部分中药处方中药物使用剂量与规定剂量相比较多,产生这一现象的原因包括有:同种病种不同患者病情严重程度差异化、药物产地及质量、医师对中药材的认知、四季更替等。为进一步规范临床中药用药剂量,应加强对医护人员的培训力度,以不断提高其对中药材的认知水平及职业素养,同时,医院也应进一步加强对中药材用药剂量的监管工作,建议让中药师参与到患者中药处方的开具管理工作中,以在保障中药治疗效果的基础上,确保患者用药安全性[4,5,6]。
总结:金几年的临床数据显示,在中医处方要的开出上,药物的剂量在逐年增加,产生这种现象最主要的原因是,患者患病的程度不一样、季节变化和不同的医师对中药有不同的认知程度等因素[7,8,9]。中药处方用药剂量偏大属于普遍性存在问题,在日常临床治疗中,应加以规范及改善,提高医务人员的培训机会和学习机会,院内也要加强中药使用的管理和监督,保障中药用药合理性。
表1使用频率较高中药用药剂量情况(n,%)
参考文献:
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中药饮片的颜色一直是中药饮片性状鉴别的重要质控指标。中药饮片通过色差仪测定出饮片的颜色与亮度,利用计算机处理后得到相应的色差值,从而得到客观量化的质控指标[4-6]。然而,目前对枳壳麸炒品的颜色描述仅有“色较深,偶有焦斑”寥寥数字,且人为评判的经验描述主观性较强,导致长期以来麸炒枳壳质量存在差别。
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期刊名称:中国现代中药
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主管单位:国家中医药管理局
主办单位:中国中药协会,中国医药集团有限公司,中国中药有限公司
出版地方:北京
专业分类:医学
国际刊号:1673-4890
国内刊号:11-5442/R
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创刊时间:1999年
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