摘要:目的:分析对老年糖尿病患者实施甘精胰岛素联合阿卡波糖治疗的临床效果。方法:择取70例老年糖尿病患者,将其随机分组研究,对照组(35例)实施甘精胰岛素治疗,研究组(35例)实施甘精胰岛素联合阿卡波糖治疗,对照分析两组临床效果。结果:从血糖指标来看,治疗后研究组空腹血糖、餐后2小时血糖、糖化血红蛋白水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对于老年糖尿病患者来说,甘精胰岛素联合阿卡波糖治疗可以有效控制血糖水平。
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糖尿病作为代谢性疾病之一,主要临床特征为高血糖,因胰岛素生物作用受到损害或分泌不足而导致,这一疾病特别是在老年人群中较为多见,这不仅影响患者身体健康,还容易诱发多种并发症,使患者生命安全受到威胁,因此应予以重视,做好临床治疗工作[1]。本文对此予以研究,报告如下所见。
1、资料与方法
1.1一般资料
择取2019年1月~2020年2月70例老年糖尿病患者,将其随机分组研究,对照组(35例)中,男20例,女15例,病例择取年龄46~70岁,平均(56.89±5.11)岁,病例择取病程1~8年,平均(4.33±1.56)年;研究组(35例)中,男19例,女16例,年龄47~70岁,平均(56.92±5.30)岁,病例择取病程1.5~8年,平均(4.41±1.62)年;经统计学分析,上述内容对比未体现出意义。
1.2方法
对照组(35例)实施甘精胰岛素治疗,选用甘李药业股份有限公司生产的甘精胰岛素(国药准字S20050051,产品批号121908191)治疗,通过皮下注射方式给药,首次注射剂量为0.2U/kg,每天注射1次,于每天晚上睡前注射,治疗过程中对血糖予以监测,据此对用药剂量进行调整,每次调整剂量控制在1~4U,用药时间持续3个月。研究组(35例)实施甘精胰岛素联合阿卡波糖治疗,甘精胰岛素治疗方案同上,阿卡波糖(拜耳医药保健有限公司;国药准字H19990205)经口服用药,首次口服剂量为50mg,每天用药3次,治疗过程中对血糖予以监测,据此对用药剂量进行调整,每次调整剂量控制在25~50mg,用药时间持续3个月。
1.3临床观察指标
①空腹血糖;②餐后2小时血糖;③糖化血红蛋白水平。
1.4统计学方法
研究所得数据均经统计学软件(SPSS17.0)分析,涉及到计量、计数两种资料,分别以(x±s)、(%)两种不同方式予以表达,另外经t值、x2两种不同方式予以检验,如果检验所得结果P<0.05,则表示有意义。
2、结果
从血糖指标来看,治疗后研究组空腹血糖[(6.18±1.22)mmol/L]、餐后2小时血糖[(7.92±2.13)mmol/L]、糖化血红蛋白水平[(6.42±0.98)%]均低于对照组[(6.90±1.16)mmol/L、(9.53±2.09)mmol/L、(7.16±0.85)%],差异有统计学意义(P<0.05)。
3、讨论
对于糖尿病患者来说,发病原因在于胰岛素抵抗、胰岛素分泌功能下降,对于此则需要补充外源性胰岛素或使用促胰岛素分泌药物。据相关研究指出,降糖药物联合胰岛素药物治疗糖尿病可以使临床效果增强[2]。本次研究中,对老年糖尿病患者实施甘精胰岛素联合阿卡波糖治疗,并对照单用甘精胰岛素治疗患者,结果发现研究组治疗后血糖指标均低于对照组,可见这两种药物联合应用可以提高临床效果。甘精胰岛素可以抑制肝糖原释放,使血糖降低,通过皮下注射方式给药,可以使血药浓度维持24小时,保证长效且平稳的降糖目的。阿卡波糖作为口服降糖药物,对葡萄糖苷酶有竞争性抑制作用,同时对食物多糖分解有阻碍作用,使糖类吸收量降低,进而达到降糖目的[3]。另外阿卡波糖不仅可以释放胆囊素,还可以释放高血糖素样肽,可以达到控制食欲的目的。甘精胰岛素与阿卡波糖联合应用能够产生协同效应,不仅药效更加持久,而且更加稳定,因此整体治疗效果显著。
对于老年糖尿病患者来说,甘精胰岛素联合阿卡波糖治疗可以有效控制血糖水平。
参考文献:
[1]高轩,胡倩,李洪林.阿卡波糖联合甘精胰岛素治疗2型糖尿病的临床效果及对患者氧化应激的影响[J].中国临床医生杂志,2020,48(04):424-426.
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[3]赵莉莉.甘精胰岛素联合阿卡波糖治疗老年2型糖尿病的效果研究[J].黑龙江科学,2020,11(02):90-91.
孔庆春.甘精胰岛素联合阿卡波糖治疗老年糖尿病的临床效果[J].中西医结合心血管病电子杂志,2020,8(35):48.
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近年来随着人们饮食习惯改变与生活节奏的加快,糖尿病患病人数逐年增多,尤其是2型糖尿病(type2diabetesmellitus,T2DM)发生风险上升,研究发现,我国近37.8%的T2DM患者合并骨质疏松症。围绝经期女性患者易患骨质疏松,加强对其进行早期预防有积极意义。
2025-08-30糖尿病周围神经病变(DPN)是糖尿病常见的慢性并发症之一。流行病学研究表明,约50%的糖尿病患者在疾病发展过程中出现了肢体麻木等周围神经病变的临床表现,其中约70%的DPN患者在确诊糖尿病五年内发病。DPN起病隐匿,早期症状不明显,存在诊断困难、诊断延迟的现象。
2025-08-23糖尿病中以2型糖尿病(T2DM)多见,其已发展为严重危害人类身心健康的慢性疾病之一[1]。同时,T2DM患者是心血管疾病的高发人群,T2DM不仅会加速疾病进展,增加治疗难度,且会导致病死率上升。常规药物对症治疗是目前临床常用治疗方法,虽能降低血糖,缓解临床症状,但难以达到理想的治疗效果[2]。
2025-08-22糖尿病性黄斑水肿(DME)是糖尿病眼部并发症中最常见的视力损害原因之一,其发病机制复杂,主要与视网膜微血管损伤和血-视网膜屏障破坏有关[1-2]。随着糖尿病患者数量的增加,DME发生率也逐年上升,给患者的生活质量和视觉功能带来了显著影响。
2025-08-19对于老年T2DM患者的这种情况在进行病情管理时,需要对其血糖变化进行持续监测,并在此基础上对治疗计划进行动态调整,以此达到使患者血糖水平维持稳定的目的[1]。在检测T2DM患者血糖水平时使用常规血糖仪仅能测得当前血糖值,无法了解患者较长一段时间内的血糖变化。
2025-08-08糖尿病是老年人群常见的慢性代谢性疾病,以高血糖为主要特征,主要表现为胰岛素作用缺陷或胰岛素分泌减少,若血糖控制不佳,随着病程进展可诱发多脏器功能代谢紊乱,患者发生糖尿病酮症酸中毒、高血糖高渗状态、周围神经病变等多系统并发症,甚至威胁生命。糖尿病进展损害身体健康,增加患者心理负担,甚至诱发心理疾病,导致患者自我效能降低。
2025-08-08中医认为,脾肾气虚型糖尿病肾病多因患者肾气受损、脾气不振、气虚不固,致使精气运化失常,血行不畅,浊毒难以排出体外而蕴结于体内,表现为神疲乏力、畏寒肢冷、纳少便溏、面浮肢肿等症状,所以针对脾肾气虚型糖尿病肾病应从滋补脾肾、温阳利水、扶本固精等方面入手[2]。
2025-07-31随着我国人口老龄化的趋势日益加剧,糖尿病的发病率呈现出逐年上升的趋势[2,3]。糖尿病患者由于其血糖水平长时间保持在较高状态,可能会引发一系列严重的健康问题。这种持续的高血糖状态会导致血管的舒张和收缩因子的分泌失去平衡,进而影响到血管的正常功能[4]。
2025-07-28糖尿病周围神经病变(diabeticperipheralneuropa-thy,DPN)是2型糖尿病(type2diabetesmellitus,T2DM)最常见的慢性并发症之一[1],早期筛查及诊断至关重要。近年来,剪切波弹性成像(shearwaveelastog-raphy,SWE)以其无创性和定量化的优势,为神经肌肉病变的早期诊断提供了新的思路[2-3]。
2025-07-21近年来,钠-葡萄糖协同转运蛋白2(SGLT-2)抑制剂作为一种新型降糖药物,其作用机制在于通过抑制肾小管对葡萄糖的重吸收,促进尿糖排泄,不依赖胰岛素发挥降糖作用,能显著改善血糖水平[3,4]。更重要的是,SGLT-2抑制剂在多项临床研究中被证明具有显著保护肾功能的作用,其机制包括降低肾小球内压、减少尿蛋白排泄、改善氧化应激和炎症反应以及保护肾小管功能[5,6]。
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期刊名称:中华内分泌代谢杂志
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主办单位:中华医学会
出版地方:上海
专业分类:医学
国际刊号:1000-6699
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