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探讨病毒载量对HBV感染相关肝病预后与诊疗疗效的作用

2020-02-11 254 上传者：管理员

摘要：目的：分析和探索病毒载量HBV感染相关肝病预后与疗效的作用。方法：研究对象为我院2017年8月～2018年12月期间收治的36例HBV感染相关肝病，回顾分析所有患者的预后以及治疗效果。结果：病毒载量较大患者对应的HBV感染相关肝病预后较差。结论： HBV感染相关肝病的预后及治疗效果会受到病毒载量的影响，为保证评估患者预后，要重视治疗期间的病毒载量的监测。

关键词：
HBV感染相关肝病
治疗效果
病毒载量
预后
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乙肝作为常见的一种传染病，对患者本身以及家庭均会产生严重影响，与此同时，乙肝作为公众健康问题，对其治疗研究有助于稳定社会，控制乙肝疫情。HBV感染是引起乙肝的重要原因[1]。为明确病毒载量对HBV感染相关肝病预后及治疗效果的影响，从而为乙肝的有效治疗以及预后评估提供参考，本研究结合我院2017年8月～2018年12月期间收治的36例HBV感染相关肝病患者资料，回顾分析不同病毒载量患者对应的预后情况，详细分析如下。

1、资料与方法

1.1 一般资料

研究对象为我院2017年8月～2018年12月期间收治的36例HBV感染相关肝病患者，其中男性20例，女性16例，年龄最小的19岁，最大的68岁，平均年龄（32.73±4.91）岁，所有患者均为慢性乙肝患者，有完整的诊断、治疗以及随访资料。

1.2 方法

病毒载量使用ABI7000荧光定量PCR仪实施检测，使用试剂由上海克隆生物高技术有限公司提供。常规抽取不同患者静脉血5mL，分离血清，按照仪器操作以及试剂使用说明书要求，通过荧光定量PCR法完成不同样本HBV病毒载量的检测。与此同时，不同患者采取抗病毒治疗，具体采用拉米夫定联合阿德福韦酯，并在抗病毒治疗后继续检测病毒载量水平。

1.3 观察指标

观察指标：（1）不同病毒载量对应的患者预后；（2）患者治疗前后的病毒载量。

1.4 评价标准

低载量组：103～105IU/ml；中载量组:105～107IU/mL；高载量组：＞1.0×107IU/mL。将患者治疗效果分为预后良好与预后不良组，其中预后良好：乙肝病毒转阴，治疗后无相关并发症发生；预后不良：病情恶化，且出现较多并发症。

1.5 统计学方法

采用SPSS21.0统计学软件包处理数据，计量资料“x±s”采用t检验；计数资料（n，%）采用x2检验。P＜0.05：差异存在统计学意义。

2、结果

2.1 不同病毒载量对应预后分析

随着病毒载量的增加，乙肝患者预后良好比例明显下降，其中高剂量组明显大于低剂量组（P＜0.05），中剂量与高剂量预后对比无统计学意义（P＞0.05），数据见表1。

表1 不同病毒载量对应预后情况[n（%）]

2.2 治疗前后病毒载量

所有乙肝患者通过抗病毒治疗，其HBV病毒载量水平明显下降，治疗前后数据分析存在统计学意义（P＜0.05）。

3、讨论

本文研究结果显示，HBV感染相关肝病预后及治疗效果会受到病毒载量影响，病毒载量较小患者相对预后较好，而病毒载量较大患者其预后较差，分析是病毒载量较大对应的患者体内病毒较为活跃，且处于不断繁殖，因而对患者肝部损害更大，而病毒载量较小患者，其病毒相对不是很活跃，对肝部损伤较小，治疗难度也低，因而患者预后相对较好。HBV感染后乙肝患者通过抗病毒治疗，其病毒载量水平明显下降，说明使用的抗病毒药物发挥了作用，有效抑制病毒的不断繁殖，降低体内存在的病毒，从而改善患者预后。龚婵聪等指出高病毒载量对母婴的危害较大，这一研究从侧面反映了病毒载量对患者的不利影响[2]。结合该学者以及本文研究，需要重视HBV感染相关肝病病毒载量检测，便于评估抗病毒治疗效果，对治疗效果不理想的需要及时调整方案。综上所述，病毒载量会影响HBV感染相关肝病的预后及治疗效果，不同患者治疗期间需要重视病毒载量的监测，便于评估患者预后。

参考文献：

[1]梁湘辉,樊树洁.HBV感染者病毒载量与外周血白细胞VCS参数的相关性探讨[J].现代检验医学杂志,2018,33(06):115-118.

[2]龚婵聪,王泽荣,沙莉,等.419例妊娠合并乙型肝炎病毒感染患者不同病毒载量对母-婴结局的影响[J].抗感染药学,2018,15(06):1011-1013.

白玉茹.病毒载量对HBV感染相关肝病预后及治疗效果的影响[J].临床医药文献杂志(电子版),2019,6(77):12-12.