摘要:病理技术学是一门探究疾病原因、机制及病理变化,从而认识疾病本质的方法学,是给予病理诊断技术支持的方法学。病理学诊断在临床疾病诊治中作为“金标准”,其关键性显而易见。而病理技术作为病理诊断的基础条件,是病理学诊断质量控制主要影响因素之一。以下将对国内病理技术人才培养现状进行阐述。
1、 国内病理技术人才需求现状
2018年10月11日至14日,中华医学会病理学分会第二十四次学术会议暨中国病理年会在成都召开。会中展示了我国病理行业从业人员人数数据,我国病理医师总数17 222人,病理技术人员总数14 100人(部分省份病理行业从业人员统计数据见表1)。按2009年卫生部办公厅印发《病理科建设与管理指南(试行)》,二级及以上级别医院应设置病理科,且每百张病床配置1~2名医师,承担教学和科研任务的医疗机构应适当增加。病理科技术人员按照与医师1∶1的比例配备。据2018年我国卫生统计年鉴数据,我国现有三级医院床位数2 359 911张,二级医院床数位2 450 707张。由此可见,我国病理技术人员保守估计缺口近4万人。
2、 国内病理技术专业开设现状
2015年,教育部修订并印发了《普通高等学校高职职业教育(专科)专业设置管理办法》和《普通高等学校高等职业教育(专科)专业目录(2015年)》文件,其中医药卫生大类下设医学技术类,而医学技术类目里分出9种专业类别,分别是医学检验技术、医学生物技术、医学影像技术、医学美容技术、口腔医学技术、卫生检验与检疫技术、眼视光技术、放射治疗技术和呼吸治疗技术。高职层次病理技术仅作为医学检验技术专业的其中一个方向开展专业招生培养。《普通高等学校本科专业目录(2012年)》里,医学门类下设专业类11个,44种专业,病理技术也仅作为医学检验技术专业的方向之一。因此,病理技术专业并非一个具备独立专业代码的专业,对该专业的课程设置及其相关专业核心课程并没有统一的教学标准。在如今要求资格准入的社会背景下,从业岗位(病理技术)与学历教育认证(医学检验技术)出现偏差的问题越显突兀。据广州、深圳、惠州、东莞等多家医疗单位病理技术从业人员的访谈结果来看,在报考专业技术职业资格时,遇到拒报或需要考取医学检验技士再考取病理技士的情况并不少见。关于病理技术学科是否能独立化的问题,值得日后进一步探究。
表1我国病理行业部分从业人员人数统计
现国内开设病理技术专业方向的普通高校或高职院校也较少数。经教育部高职专业备案网站查询,目前国内开设医学检验技术专业的高职院校221所。经检索查询这221所高职院校所制订的医学检验技术专业人才培养方案中,仅6所独立分出病理技术方向独立培养人才,分别是哈尔滨医科大学、云南楚雄医药高等专科学校(近五年已暂停病理技术专业方向招生)、江苏卫生健康职业学院、宁波卫生职业技术学院、惠州卫生职业技术学院、肇庆医学高等专科学校;20所院校仅开设了病理技术部分相关课程(详见表2)。在普通高等本科院校中,有培养病理技术方向人才的院校包括了哈尔滨医科大学、山西医科大学和南方医科大学等。
由此可见,生源紧缺是导致病理技术人才市场供不应求的关键原因之一,并制约着病理技术学科发展。
表2全国高职院校开设病理检验技术专业情况
3、 病理技术课程设计与教学标准研制现状
据已查阅的文献[1,2,3,4,5,6,7,8,9,10,11,12,13,14,15,16]得知,因病理检验技术是一门实践性较强的专业课程,目前对病理检验技术专业课程的设计多围绕职业岗位应用为导向,工学结合的模式来开展。谢明等[10]研究中课程设计采用的是开放性教学模式;刘丹丹等[14]研究的是理论与实际一体化教学模式在病理检验技术课程中的应用;吴义春等[17]研究的是基于CDIO理念下病理检验技术的课程设计。多数文献研究表明,工学结合模式均能初步取得成效,但多数研究对象仅为病理检验技术一门课程。而现代病理检验技术专业的技能要求不仅在常规病理检验制片技术上,还需具备免疫组织化学和细胞学等其他知识。
2012年,教育部发布了《高等职业学校专业教学标准(试行)》。其中医药卫生大类中,对医学检验技术专业人才的培养目标与规格做出了准确清晰的定位,有效指导人才培养方案的设置与人才培养质量的把控。随着社会经济的快速发展,2015年教育部印发了新修订的《普通高等学校高等职业教育(专科)专业目录》,然而相关的教学标准还未修订与完善。2018年10月,教育部职业教育与成人教育司发布了《关于征求对〈高等职业学校专业教学标准(2018年)〉意见的通知》。通知里,初定了高等职业学校医学检验技术专业教学标准,并提及了病理技师是作为医学检验技术专业的主要职业类别之一,病理检验技术课程作为医学检验技术专业拓展课程之一。但对于病理检验技术相关课程的教学标准并未做出明确规定。故病理技术课程教学标准与教材编写问题如能得到病理技术行业统编制定,将有利于使病理检验技术人才培养符合行业发展需求。
综上所述,我国病理技术人才培养现状不容乐观,也是导致病理技术学科发展滞后的关键原因之一。解决我国病理技术人才需求及培养等问题,完善病理技术人才队伍建设,才能有效推动病理技术学科发展。
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全切片扫描(whole slide imaging,WSI)是采用数字扫描仪扫描传统的病理切片,采集高分辨率数字图像,再通过计算机将碎片化图像进行无缝拼接整合,制作成为整张数字图像的一项技术[1]。病理科医师可以像使用显微镜那样在计算机屏幕上对数字图像进行任意比例的放大、缩小及任意方向的移动浏览,并进行进一步分析,所以WSI也被称为“虚拟显微镜”。
2024-04-19病理学教学是一门研究疾病发生原因、发病机制、病理改变及转归的医学学科,其以多门基础医学学科内容为基础,并能够为临床医学领域提供疾病诊治的基础理论,在医学教学中有承前启后作用,是医学资格考试中不可或缺的一项重要课程[1]。而良好的教学方法是保障医学教学效果的一项必要基础,研究证实线上线下混合式教学法对提升医学胚胎学、组织学等教学效果均有积极作用[2,3]。
2024-04-19乳腺癌是发生于乳腺上皮或导管上皮的恶性肿瘤,为女性较为常见的恶性肿瘤之一,病因尚不完全清楚,其发病率呈逐年上升趋势,严重影响女性的身心健康与生命安全。在乳腺癌免疫组化分子分型中,癌细胞对雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)和人表皮生长因子受体-2(HER-2)均呈阴性表达的乳腺癌亚型被称作三阴型乳腺癌(TNBC)[1]。
2024-03-25口腔组织病理学是口腔医学教育中重要的基础学科,具有较强的理论性和实践性,是基础医学与临床医学的重要连接桥梁[1]。口腔组织病理学的理论课程相对枯燥乏味,学生易形成学习疲劳感和厌恶感[2],而实验课中通过镜下观看组织细胞的形态结构,可以很好地帮助学生改善这些问题。在以往的实验课教学过程中发现,学生不仅对需要学习的组织结构感兴趣,对照课本知识点不断寻找相关的组织结构,不确定处咨询教师,同时还对组织切片中的异常结构(情况)充满好奇并咨询教师,而他们所好奇的异常结构(情况),绝大多数是在石蜡组织切片制片或染色过程
2024-03-25近年来, 电子设备盛行造成许多眼部伤害, 使眼部更容易遭受细菌的感染。 长期以来, 我国对于眼科病原菌的鉴别工作主要是在分子层面上, 利用眼外伤或眼部炎症的样本以及一些医学环境的标本进行细菌培养, 根据其形态特征、 生化形状表现以及相关免疫反应来进行鉴别。 这些方法大多涉及复杂的取样过程, 并具有破坏性。
2024-02-20乳腺癌是发生于乳腺上皮或导管上皮的恶性肿瘤,为女性较为常见的恶性肿瘤之一,病因尚不完全清楚,其发病率呈逐年上升趋势,严重影响女性的身心健康与生命安全。在乳腺癌免疫组化分子分型中,癌细胞对雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)和人表皮生长因子受体-2(HER-2)均呈阴性表达的乳腺癌亚型被称作三阴型乳腺癌(TNBC)[1]。
2024-02-18乳腺实性乳头状癌(solid papillary carcinoma of the breast,SPC)是一种少见的导管内乳头状肿瘤,在亚洲人群中占原发性乳腺癌的1%~2%[1]。SPC具有独特的病理学特征和生物学行为,2019年第5版世界卫生组织(World Health Organization,WHO)乳腺肿瘤分类系统将其分为原位SPC及浸润性SPC[2,3]。SPC患者总体预后良好,是否具有侵袭性决定其预后和治疗方案[1,4]。
2024-02-18透明病理是一种从数字病理学发展而来的新的病理学理论,其概念是由浙江大学教授田梅和张宏等首次于2021年在《欧洲核医学与分子影像杂志》中提出。文章指出,透明病理旨在利用分子影像的优势来解决传统病理中活检有创取样、有限取样且离体组织缺少代谢信息和灌注信息等问题。
2023-10-24《教育部2022年工作要点》提出实施教育数字化战略行动,强化需求牵引,深化融合、创新赋能、应用驱动,积极发展“互联网+教育”,加快推进教育数字转型和智能升级。《国家职业教育改革实施方案》要求,适应“互联网+职业教育”发展需求,运用现代信息技术改进教学方式方法,推进虚拟工厂等网络学习空间建设和普遍应用。
2023-07-05热休克蛋白(HSP)是生物体在各种应激状态下产生的一组在结构上高度保守的特殊蛋白,可使受损蛋白恢复正常结构及功能以抵御有害刺激,保护细胞存活及适应外界环境变化。HSP根据其分子量大小可分为:HSP110、HSP90、HSP70、HSP60以及小热休克蛋白(sHSP)[1,2]。sHSP的分子量为12~43kDa,具有ATP激酶活性,C端都具有高度保守的α-晶体蛋白结构域(ACD)。
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