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线上线下混合式教学法在病理学课程教学中的应用

2024-04-19 58 上传者：管理员

摘要：目的研究线上线下混合式教学法在病理学课程教学中的应用效果。方法选择2021年9月—2022年6月白城医学高等专科学校180名2021级护理学专业学生为对象，以随机数字表法分为两组，试验组和对照组各为90名。对对照组学生行传统教学法完成病理学课程教学，对试验组学生行线上线下混合式教学法完成病理学课程教学。比较2组学生考核成绩、教育环境评分及教学满意度。结果试验组学生的基础知识摸底考核成绩[（89.68±6.97）分]、综合学习效果考核成绩[（88.94±7.91）分]均高于对照组，差异有统计学意义（P <0.001）；试验组学生Dreem问卷中的学习知觉[（40.22±3.63）分]、教师知觉[（37.96±5.22）分]、学术自我知觉[（29.33±5.68）分]、环境知觉[（40.72±4.55）分]及总分[（172.95±12.66）分]均高于对照组，差异有统计学意义（P <0.001）；试验组学生对当前教学方法是否满意（95.56%）、当前教学方法是否有利于提高学习自觉性和主动性（94.44%）等各项教学满意度均高于对照组，差异有统计学意义（P <0.05）。结论线上线下混合式教学法在病理学课程教学中的应用可有效提高学生的基础知识及综合学习成绩，对改善教育环境、提高教学满意度有积极作用。

关键词：
传统教学
护理专业
教学成绩
教学满意度
教育环境
病理学
线上线下混合式教学
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病理学教学是一门研究疾病发生原因、发病机制、病理改变及转归的医学学科，其以多门基础医学学科内容为基础，并能够为临床医学领域提供疾病诊治的基础理论，在医学教学中有承前启后作用，是医学资格考试中不可或缺的一项重要课程[1]。而良好的教学方法是保障医学教学效果的一项必要基础，研究证实线上线下混合式教学法对提升医学胚胎学、组织学等教学效果均有积极作用[2,3]。究其原因，即在于线上线下混合式教学法能够将传统的线下教学与信息化的线上教学进行有机结合，以课前、课中、课后三阶段教学模式充分发挥教师在教学中的引导、监控、解惑等主导功能，极大地调动学生学习的积极性、主动性和创造性[4]。本次研究即将线上线下混合式教学法应用于专科护理专业的病理学课程教学中并对其措施和效果进行分组研究。

1、资料与方法

1.1 一般资料

选择2021年9月—2022年6月白城医学高等专科学校180名2021级护理学专业学生为研究对象。纳入标准：（1)2021级护理专业新生。（2）年龄≥18岁。排除标准：（1）留级生。（2）请假时间较长（≥5次病理学课程）的学生。以随机数字表法分为两组，试验组和对照组各为90名。对照组学生中男性12名、女性78名；年龄19～22岁，平均（21.06±1.05）岁。试验组学生中男性10名、女性80名；年龄18～23岁，平均（21.15±0.94）岁。2组学生一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

2组学生均同时开始学习《病理学》且师资配置均为经验丰富的高年资教师（教学时间≥5年）。学生在病理学教学过程中理论学习时间为40个课时，实验学习时间为8个课时。

对照组学生接受传统教学法，教师要求学生在课前预习《病理学》，在课中以传统的讲授法、案例法为主要教学方法，在课后学习过程中要求学生以教学笔记、教材内容、实验案例、学习指南、在线听课等方式进行课程复习。

试验组学生接受线上线下混合式教学法，将病理学教学分为课前、课中、课后三个阶段。

(1）课前：

课前教学以线上教学为主，教师在课前教学过程中以中国大学MOOC教学平台为基础，在平台教学过程中以本次试验组学生为限定学员，建立病理学课程后，对平台上与病理学教学相关的精品课程内容、专业网络知识、疾病病例介绍、专业衔接知识、教学视频资源、课后讨论内容等进行总结引用，最终形成学生病理学课前学习资源。而后教师在课前教学中根据当前教学进度，要求学生在课前闲暇时间内完成对当前病理学课程内容的预先学习，通过教师对病理学课程内容中重点知识、关联知识、教学视频、教学病例等划分，完成教师布置的预习任务。此外，教师在课前教学过程中可以通过平台讨论区或者微信交流群与学生进行交流，根据交流结果和平台反馈的学生学习结果，做好课中授课内容的合理安排，确保授课内容能够有效解决学生在预习过程中面临的重点、难点和疑点问题。

(2）课中：

课中教学以线下教学为主。教师需要明确的是，学生在课前阶段的学习过程中虽然对授课内容有一定了解，但在缺乏讲解、示范、引导等教师支持的情况下，对整体教学内容缺乏连贯性、系统性的认识，对授课内容的重点、难点等缺乏深入理解和长期记忆。因此教师在授课过程中的主要目的就是通过面对面的讲解帮助学生更好、更连贯、更深入地完成对当前授课内容的整体认知和重点认知，帮助学生梳理知识结构并以此形成知识框架。教师在课中教学过程中要根据当前授课内容的知识结构，在对学生预习内容中的普通点进行讲解后，即对授课内容中的重点、难点、衔接点进行侧重讲解，借助教材内容、教学资源、病例展示等多种方法帮助学生更好地理解当前授课内容。在具体的教学过程中，教师可以根据课堂实际情况使用多种教学方法，提升学生的主动性和参与度。如教师在授课过程中可采用分组讨论、主题教学、现场点评等多种方法，让学生担任不同角色并体验不同情境，主动参与课堂教学并以此加深学生记忆。

(3）课后：

课后教学以线上教学为主。教师在课后教学中要根据本次病理学的实际授课情况为学生布置课后作业，明确下一堂课的预习目标，通过批改学生作业与学生进行积极的交流讨论，了解学生对上一堂课的学习收获情况，评估学生对病理学授课内容的理解情况和掌握情况。教师在课后应对学生的学习情况进行有效评价，针对不同学生的实际情况为其设定学习目标（掌握、熟悉、了解等），针对当前学生的学习效果与其学习目标之间的差距进行科学评估，根据评估结果进而对学生的下一步学习制定合理计划，对不同学习效果的学生进行鼓励、引导、交流等措施，帮助学生能更加积极地参与到整个教学体系中。此外，教师还可以引导学生在课后开展不同的学习活动，如病理学知识结构规划、病理学知识点问答等，引导学生通过不同的趣味小活动不断总结和记忆病理学知识，提高学生的综合学习效果。

1.3 观察指标

(1）成绩考核：

于2组学生教学完成后分别进行基础知识摸底考核和综合学习效果考核，其中基础知识摸底考核以病理学教材内容中基础知识为考核内容，总分100分；综合学习效果考核则包括学生平时成绩（总分10分）、实验成绩（总分15分）、阶段测试成绩（总分15分）、期末考试成绩（总分60分），总分100分。

(2）教育环境评分：

使用Dundee ready教育环境测量问卷（the Dundee ready educational environment measure,Dreem）评估2组学生的教育环境，Dreem问卷包括学习知觉（12项）、教师知觉（11项）、学术自我知觉（8项）、环境知觉（12项）、社会自我认知（7项）5个维度，各项问题由非常不同意至非常同意计0～4分，得分越高表示教育环境越好、教育问题越少[5]。

(3）教学满意度：

参考马红等[6]研究成果对2组学生的教学满意度程度行问卷调查，调查内容包括学生对当前教学方法是否满意、当前教学方法是否有利于提高学习自觉性和主动性、当前教学方法是否提高病理学学习效果、当前教学方法是否增加学生与教师之间的交流机会、当前教学方法是否将学生区别对待、当前教学方法是否有助于学生更加深刻的掌握教学内容、当前教学方法是否提高了学生分析和解决临床问题的能力、是否愿意继续在剩余教学中推行当前教学方法8个问题，各项问题均设置满意、不满意2个答案。本次问卷发放180份，回收180份，回收率100%。

1.4 统计学处理

采用SPSS 22.0统计学软件进行数据分析，计量资料以表示，组间比较采用两独立样本均数t检验；计数资料以n（%）表示，采用χ2检验。P<0.05，差异有统计学意义。

2、结果

2.1 2组学生基础知识摸底考核成绩和综合学习效果考核成绩对比

试验组学生的基础知识摸底考核成绩、综合学习效果考核成绩高于对照组，差异有统计学意义（P<0.001）。见表1。

2.2 2组教育环境评分对比

试验组学生Dreem问卷中的学习知觉、教师知觉、学术自我知觉、环境知觉维度得分及总分高于对照组，差异有统计学意义（P<0.001）；试验组与对照组学生Dreem问卷中的社会自我认知维度得分相比差异无统计学意义（P>0.05）。见表2。

2.3 2组教学满意度对比

试验组学生对当前教学方法是否满意、当前教学方法是否有利于提高学习自觉性和主动性等各项教学满意度均高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表3。

3、讨论

病理学作为当前临床医学教育中不可或缺的一项重要基础性学科，其兼顾临床医学基础知识与临床实践能力的双重属性，是医学领域中基础医学和临床医学中的重要桥梁，提高学生病理学学习效果对保障学生的理论成绩和实践能力均有非常重要的意义。然而在病理学的传统教学过程中，传统教学模式的应用存在着以教师为主导，不尊重学生主体地位且无法发挥学生积极性和内在动力的问题，还存在着过于重视学生知识积累而忽略了学生学习能力与学习方法的培养，导致学生全方位发展受限的问题[7]。线上线下混合式教学法作为一种兼顾线上教育和线下教育的方法，其教学模式在有特殊性和代表性的同时，能够兼顾病理学教学中基础理论学习和临床操作实践的双重要求[8]。现有研究即证实：线上线下混合式教学法在临床麻醉学、免疫学等基础医学课程教学中均有良好的教学效果[9,10]。本次研究亦将线上线下混合式教学应用于病理学课程教学中，对其措施和效果进行有效总结。

表1 试验组及对照组学生基础知识摸底考核成绩和综合学习效果考核成绩比较（分，)

表2 试验组及对照组教育环境评分的比较（分，)

表3 试验组及对照组教学满意度结果比较[名（%）]

本次研究病理学教学中线上线下混合式教学法的应用，首要重点在于对病理学教学进行课前、课中、课后三个阶段的划分，进而以课前（线上教学为主）、课中（线下教学为主）、课后（线上教学为主）的方式对不同阶段的教学资源进行统筹安排，确保学生在不同阶段均有明确的学习方法和学习任务；其次重点在于对线上教学资源的收集、安排和利用，如以中国大学MOOC教学平台为基础收集各项与病理学教学有关的教学资源，提升教学资源的丰富性、内涵性和拓展性；最后重点在于对学生课后反馈的重视，要以学生课后反馈和作业成绩为基础对下一轮课程的教学进行适当调整，确保学习的连贯性和参与度。最终本次研究结果中试验组学生的基础知识摸底考核成绩、综合学习效果考核成绩高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），充分说明线上线下混合式教学能有效提高学生病理学的基础知识掌握能力和综合实践能力，与其它研究结果相近[11]；试验组学生Dreem问卷得分高于对照组，对当前教学方法满意度等高于对照组，则说明线上线下混合式教学法能有效改善病理学的教学环境，优化教学氛围的同时积极提高学生对当前教学方法的满意程度，与其他研究结果相近[12]。亦有研究证实：线上线下混合式教学在病理学教学中对培养学生临床思维能力、开发学生临床研究意识有重要意义[13]。但需要注意的是，线上线下混合式教学法在实践过程中亦存在着教师负荷较重[14]、需要流畅网络平台[15]、监控评价能力要求较高[16]等问题。因此教师在线上线下混合式教学的应用过程中必须根据自身实践情况合理选择，才能确保教学方法的应用成效。

综上所述，线上线下混合式教学法在病理学课程教学中的应用可有效提高学生的基础知识及综合学习成绩，对改善教育环境、提高教学满意度有积极作用。

参考文献:

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