护理干预对晚期肺癌患者负性心理及生活质量的影响分析

2021-08-20 106 上传者：管理员

摘要：目的对护理干预应用在晚期肺癌患者中对其负性心理、生活质量的影响进行调查。方法抽取68例肺癌晚期患者为调查样本,将其随机分为两组,各34例。对照组给予常规护理,观察组给予护理干预,对患者情绪以及生活质量进行评估。结果护理前患者焦虑、抑郁情绪、生活质量统计无差异(P>0.05);护理后1个月、2个月观察组患者情绪、生活质量改善程度高于对照组,统计有差异(P<0.05)。结论护理干预能够改善患者情绪和生活质量。

关键词：
护理干预
生活质量
肺癌晚期
负性心理
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肺癌在我国的发病率非常高，且多数患者确诊时已为疾病晚期，患者死亡率非常高。近年来，随着环境的恶化、吸烟人数的增加，肺癌的发病率逐渐增加，给人们的健康、生活带来严重的影响。对于患者来说，肺癌的治疗是一个漫长的过程，随着治疗的深入，患者也会出现多种不良反应甚至并发症，严重降低患者生活质量。同时，会引发多种负面情绪，非常不利于患者的治疗[1]。因此，在患者治疗的过程中要重视患者的心理健康，保证患者的生活质量。心理护理管理属于人文管理范畴，常规护理管理在人文管理中涉及较少，近年来，随着人们精神生活逐渐丰富，对护理人文管理的重视度和需求也不断提升。本次研究将针对患者的心理情绪、生活质量管理方式以及效果进行调查。

1、资料与方法

1.1一般资料

抽取2019年1月至2019年11月均符合肺癌晚期诊断患者68例；无癌细胞转移表现，无多脏器功能衰竭表现，无意识、精神障碍，预计生存期超过3个月。患者知情且能够同意参与调查。对照组患者年龄平均（56.2±7.9）岁，男18例，女16例，患者病程平均（6.8±1.1）个月。观察组患者年龄平均（56.5±7.4）岁，男19例，女15例，患者病程平均（6.9±1.2）个月。

1.2方法

对照组开展常规疾病管理、用药指导。观察组在对照组基础上给予护理干预。

1.2.1计划制定

为患者制定护理干预计划，目的在于调整患者情绪，让患者重拾生活的信心和希望，改善患者生活质量（1）要对患者现阶段情绪、生活质量进行评估，根据患者具体情况制定针对性计划，并向患者、家属讲明护理计划内容，必要时可通过图文讲解的方式帮助患者理解相关内容[2]。也可通过视频的方式帮助患者了解护理计划以及操作内容。讲解结束后可通过提问的方式对患者掌握程度进行调查，帮助患者加深记忆。

1.2.2护理操作

（1）向患者发放记事本，告知患者需要记录的内容、时间及要求。患者每日要对3个问题进行记录，包括今日面临最大的挑战、今日生活最大的希望是什么以及患者觉得什么事情或如何能够带给自身生活的信心或希望。（2）护理人员要指导患者每日重复此3个问题，让患者清楚的了解自身现状，并能够明确生活的希望，进而想办法突破当前困境，利用可用资源改善患者情绪。通过日记的形式进行记录也能够强化患者积极解决问题的态度。

1.2.3

邀请心理学、精神科专家开展心理学讲座，通过心理学技巧帮助患者改善情绪。

1.3观察指标[3]

采用汉密尔顿焦虑、抑郁量表评估患者情绪，焦虑量表临界值为8分、抑郁量表临界值为7分，分数与焦虑、抑郁程度成正比。采用SF-36量表评估生活质量，总分100分，分数高者生活质量高。叮嘱患者家属多陪伴患者，并要多与患者沟通，回忆从前美好的时光来提升患者生活的信心和希望。

1.4统计学方法

采用SPSS 21.0软件处理文中数据，计量资料采用（±s）表示，t检验；计数资料采用%表示，χ2检验，（P<0.05）视为具有统计学差异。

2、结果

2.1焦虑情绪评估

护理前患者焦虑情绪统计无差异（P>0.05）；护理后1个月、2个月观察组患者焦虑情绪评分下降程度高于对照组，统计有差异（P<0.05）。见表1

表1焦虑情绪评估

2.2抑郁情绪评估

护理前患者抑郁情绪统计无差异（P>0.05）；护理后1个月、2个月观察组患者情绪改善程度高于对照组，统计有差异（P<0.05）。见表2

2.3生活质量评估

护理前患者生活质量统计无差异（P>0.05）；护理后1个月、2个月观察组患者生活质量评分提升程度高于对照组，统计有差异（P<0.05）。见表3

表2抑郁情绪评估

表3生活质量评估

3、讨论

晚期肺癌患者死亡率非常高，患者随时承受死亡的威胁，加之疾病治疗过程中患者也需要承受较大的痛苦。患者生活质量低下，容易出现焦虑、抑郁甚至轻生的想法。因此，在护理管理中也要重视患者的情绪管理[4]。常规护理管理多针对患者病情进行管理，对患者情绪、精神以及人文管理较差，因此需要寻求其他的方式进行管理[5]。

护理干预能够在常规护理基础上增加人文管理，人文管理更注重精神、心理、社会层面管理，对患者精神建立十分重要。同时，能够维护患者人格和尊严，让患者找到生活的意义[6]。在护理干预中能让患者通过日记的形式回顾自身心路历程，激励患者，通过家庭共同参与帮助患者重新建立社会联结，避免其与社会脱节而产生自卑、抑郁感，让患者体会温暖和爱，激发患者求生欲，提升治疗信心。观察组患者情绪、生活质量改善明显，证明护理干预能够帮助患者建立生活信心，纠正患者不良情绪，值得推广。

参考文献：

[1]石爱兰,张秀兵,王琪,等.针对性忧郁､焦虑心理护理对晚期肺癌患者疼痛与生活质量的影响[J].当代护士(下旬刊),2020,27(03):109-111.

[2]尹伟琴,范晓东.生活希望计划护理干预对晚期肺癌病人家庭照顾者希望水平､负性情绪的影响[J].护理研究,2019,33(17):3042-3045.

[3]姜月华,陈立焕,韩付新.叙事护理干预对晚期胃癌患者负性心理及生活质量的影响[J].当代护士(下旬刊),2019,26(02):145-147.

[4]娄瑞雪,金晋宇.循证护理干预对晚期肺癌患者心理状态及生活质量的影响[J].医学理论与实践,2018,31(12):1836-1837.

[5]陈育红,李苗苗.乳腺癌术后化疗期患者配偶疲乏､照顾负担和心理弹性状况及相关性研究[J].护士进修杂志,2017,32(14):1269-1274.

[6]吉冬丽,谭清和,葛晓霞,等.延续性自我管理教育在晚期癌痛患者健康教育中的应用[J]护理管理杂志,2014,14(01):17-19.

文章来源：许苗苗.护理干预对晚期肺癌患者负性心理及生活质量的影响分析[J].当代临床医刊,2021,34(03):41-42.