首页 > 论文范文 > 医药卫生论文 > 感控科论文 > 感染论文 > 针对性护理干预在淋巴瘤患者化疗后口腔感染预防中的应用

针对性护理干预在淋巴瘤患者化疗后口腔感染预防中的应用

2024-04-09 67 上传者：管理员

摘要：目的分析针对性护理在淋巴瘤患者化疗后口腔感染预防中的应用效果。方法选择我院80例接受化疗的淋巴瘤患者，随机将其分为对照组与研究组，并采取不同护理。比较两组的口腔感染、心理状态、生活质量、护理满意度。结果两组口腔感染发生率、心理状态、生活质量、护理满意度比较差异均有统计学意义（均P<0.05）。结论针对性护理能降低淋巴瘤化疗后的口腔感染发生率，改善患者的心理状态并提高生活质量及满意度。

关键词：
化疗药物
口腔感染
口腔黏膜损伤
放化疗治疗
淋巴瘤
加入收藏

淋巴瘤属于恶性肿瘤，患病后应及时采取放化疗治疗，可在一定程度上控制病情的进展[1]。化疗药物在杀死肿瘤细胞的同时，易导致口腔黏膜损伤、感染，且口腔溃疡后不易愈合。因此，应为化疗的淋巴瘤患者提供科学护理。本文分析针对性护理在淋巴瘤化疗后口腔感染预防中的效果，报告如下。

1、资料与方法

1.1临床资料

选择2021年1月—2022年6月我院接受化疗的80例淋巴瘤患者，经临床确诊，患者及家属知情同意，本研究经院医学伦理委员会审核通过。排除伴有神经系统疾病，认知功能异常，肝肾功能严重异常，病情危急者。随机将其分为对照组与研究组，每组各40例。对照组：男26例，女14例；年龄为28～58岁，平均（41.54±3.58）岁；病程1～6年，平均（3.51±1.24）年。研究组：男30例，女10例；年龄25～61岁，平均（42.96±3.54）岁；病程1～5年，平均（3.32±1.08）年。两组的一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），均衡可比。

1.2方法

对照组行常规护理。对患者行淋巴瘤相关知识、化疗方案、注意事项等常规口头宣教，指导其正确饮食并控制饮水量2 000 ml/d以上。告知患者保持口腔清洁的重要性及正确的清洁口腔方法，进食前后需用漱口水漱口。耐心解答患者及家属的疑问，严格落实医嘱并监测化疗不良反应，行常规处理。研究组在常规护理上行针对性护理：（1）成立针对性护理小组。组长为护士长，责任护士为组员。对组员进行淋巴瘤知识、化疗方案、口腔感染诱发因素等内容的培训。（2）口腔护理。一对一指导患者如何正确漱口，叮嘱其每日至少漱口8次，分别为早起后、晚睡前及早、中、晚餐前后，同时向患者发放口腔护理记录表。口腔护理如下：患者含漱口水后至少行10次鼓腮，确保口腔黏膜充分接触漱口液；调整头部稍向前倾，确保上颚可接触漱口液，保持2 min；以舌头运动对口腔内漱口液形成震荡，对两颊及齿缝间形成冲洗；仰头，确保漱口液与咽喉接触；每次口腔护理后，间隔约10 min进食。为避免口腔出现真菌感染，指导患者交替使用碳酸氢钠漱口液和生理盐水进行漱口。（3）饮食护理。根据患者状态及病情为其制定针对性饮食方案，均衡搭配低脂、高蛋白且维生素含量高的食物，禁食辛辣刺激性或较粗糙不易消化的食物。告知患者将饮水量换算为水杯数，以方便记录饮水。化疗期间以流质、半流质及软质食物为主，避免粗糙食物导致口腔破溃。（4）定期观察口腔黏膜。指导患者每日行张口运动，避免厌氧菌滋生；定时询问是否存在牙龈出血、进食灼痛感等，若有问题应及时处理。（5）心理护理。入院后评估患者对疾病的态度，针对性制定心理干预方案。告知患者化疗后易产生口腔感染的原因，以提高其对护理的认知度；告知患者配合治疗可抑制肿瘤发展，改善预后，及时调整其负性情绪；告知患者常见不良反应，指导其增加漱口频率，坚持清洁口腔；实时了解患者的心理状态，通过列举临床实例、播放音乐、引导其同患友交流等方式分散注意力。

1.3观察指标

(1）比较两组化疗2周后的口腔感染发生率。口腔黏膜正常为0度；口腔黏膜见轻度泛红、疼痛，对进食无影响为Ⅰ度；口腔黏膜泛红、疼痛明显且伴有溃疡，只可进食半流质食物为Ⅱ度；口腔黏膜溃疡明显，疼痛严重，只可进食流质食物为Ⅲ度；口腔黏膜重度溃疡，黏膜层表现为片状融合，无法进食任何食物为Ⅳ度。除0度外均代表存在口腔黏膜损坏、感染。（2）分别使用焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）评价两组干预前后的心理状态，分值20～80分，分值越高心理状态越差。（3）采用生活质量简易量表（SF-36）评估两组的生活质量，每项0～100分，评分越高生活质量越好。（4）采用护理满意度问卷评价两组的护理满意度，包括非常满意、比较满意、不满意。

1.4统计学处理

应用SPSS 22.0统计学软件处理数据，以P<0.05为差异有统计学意义。

2、结果

2.1两组口腔感染发生率比较

对照组：Ⅰ度7例、Ⅱ度5例、Ⅲ度3例、Ⅳ度2例，口腔感染发生率为42.5%；研究组：Ⅰ度2例、Ⅱ度1例、Ⅲ度1例、Ⅳ度1例，口腔感染发生率为12.5%。对照组感染发生率明显高于研究组，两组比较差异有统计学意义（χ2=9.028,P<0.05）。

2.2两组心理状态比较

干预前，对照组焦虑、抑郁情绪评分分别为（50.46±4.58）、（51.69±5.39）分，研究组分别为（51.63±3.96）、（52.48±4.77）分，两组比较差异均无统计学意义（t=1.222、0.694，均P>0.05）；干预后，对照组上述评分分别为（45.25±3.67）、（44.69±4.44）分，研究组分别为（38.52±4.14）、（37.96±3.97）分。研究组干预后心理状态评分均低于对照组，两组比较差异均有统计学意义（t=7.694、7.146，均P<0.05）。

2.3两组生活质量比较

干预前，对照组的社会关系、物质生活、生理功能、躯体疼痛评分分别为（74.33±3.69）、（74.26±3.32）、（73.42±3.63）、（73.38±3.57）分，研究组分别为（74.42±3.26）、（73.98±4.32）、（73.42±3.45）、（74.74±3.33）分；干预后，对照组上述评分分别为（85.26±4.41）、（83.37±3.42）、（84.37±4.42）、（82.59±4.63）分，研究组分别为（92.18±4.74）、（93.44±3.63）、（93.53±4.16）、（92.48±4.59）分。研究组干预后的各生活质量评分均高于对照组，两组比较差异均有统计学意义（t=6.760、12.770、9.545、9.594，均P<0.05）。

2.4两组护理满意度比较

对照组：非常满意15例、比较满意14例、不满意11例，满意度为72.5%；研究组：非常满意23例、比较满意13例、不满意4例，满意度为90.0%。研究组的护理满意度高于对照组，两组比较差异均有统计学意义（χ2=4.021，均P<0.05）。

3、讨论

淋巴瘤积极接受放化疗能良好控制病情进展，应重视对患者的护理，以保证口腔健康、提高预后。针对性护理是根据患者的身体、心理和病情的不同，制定针对性的护理干预，为患者提供更优质的服务。本文结果显示，对照组口腔感染发生率明显高于研究组，研究组心理状态评分低于对照组，生活质量评分及护理满意度均高于对照组。分析原因：从口腔、饮食、心理护理及口腔黏膜观察等方面对患者行针对性护理，能将口腔中的残留物彻底清理，营造良好的口腔环境，避免细菌感染；指导已溃疡的患者采用温和的生理盐水漱口，停止刷牙，减少对破溃黏膜的刺激，从而有效控制感染的进展；制定一对一的饮食计划，对口腔黏膜形成保护；化疗后每日定时检查口腔黏膜并询问是否存在牙龈出血、进食疼痛感等，能及时发现问题并处理，降低口腔感染的发生率[2]；提高患者的心理依从性，使其能积极配合治疗，对患者心理状态形成正向引导，以优化预后[3]。

综上所述，针对性护理能从心理、饮食、口腔护理、健康宣教等方面提供一对一的护理，能预防患者化疗后出现口腔感染，使其保持积极的心理状态，从而提高生活质量及满意度。

参考文献:

[1]王景芳,郭晓静,冀金亮.预见性护理干预在淋巴瘤病人化疗后口腔感染预防中的应用[J].护理研究,2022,36(4):727-730.

[2]林琼,陈秀凤,江美玲.协同心理护理对恶性淋巴瘤患者化疗后护理满意度与心理弹性及生活质量的影响[J].护理实践与研究,2020,17(15):52-54.

[3]林琳.个性化护理干预对恶性淋巴瘤化疗患者的影响分析[J].中国冶金工业医学杂志,2020,37(1):51-52.

文章来源:陈金连,黄丹,江美玲.针对性护理干预在淋巴瘤患者化疗后口腔感染预防中的应用[J].中国冶金工业医学杂志,2024,41(02):169-170.