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研究乙肝病毒表面抗原阳性者的体征及预防治疗疗效

2020-01-02 483 上传者：管理员

摘要：目的：研究乙肝病毒表面抗原阳性者的体征及预防治疗疗效。方法：回顾性分析2011年8月-2015年8月在我院就诊的600例乙肝病毒表面抗原阳性患者的临床资料，统计分析肝五项及肝功能检查结果。分析患者的临床体征，且对乙肝患者进行治疗以及对阴性人群进行预防接种。结果：乙肝病毒表面抗原阳性者中男性明显多于女性，各项检测指标中以单项HBsAg阳性者居多，经过预防接种后乙肝的发病率呈逐年下降趋势。结论：加强对肝功能的检测，及时预防接种治疗，对乙肝病毒携带者的严格控制，是乙肝防治的重要内容。

关键词：
乙肝病毒
体征
表面抗原阳性
预防治疗
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乙肝是我国常见的病毒性肝炎，传播广泛，危害极大，以肝功能的进行性损害为特征，主要通过血液、精液、唾液、母婴等途径传播。据统计，我国乙肝病毒表面抗原阳性者有1.2亿人，其中有25%的阳性者将发展为慢性活动性肝炎，且临床无法完全治愈[1]。因此，及时接种预防、早期发现治疗，并采取严格的管控措施，是避免乙肝病毒传播，降低危害的有效方法。本研究通过对乙肝病毒表面抗原阳性者的体征及预防治疗方法研究，旨在为临床提供参考依据，现汇报如下。

1、资料与方法

1.1 一般资料回顾性分析2010年8月-2015年8月在我院就诊的600例乙肝病毒表面抗原阳性患者的临床资料，男性368例，女性232例，年龄19-67岁，平均年龄（31.6+5.7）岁。

1.2 检测方法：常规采取3ml血液标本，通过酶联免疫法检测乙肝五项标志物。

1.3 预防方法：（1）健康知识宣传。宣传讲解乙肝病毒的传播路径，对HBsAg阳性但肝功能正常者要求自我隔离，避免参加献血活动；对传播途径进行阻隔，加强水源保护以及用水安、食品安全等；避免血液及体液传播，对乙肝患者采用一次性注射器进行治疗，确保一针一管，严格消毒。（2）预防接种。对HBsAg检测呈阴性者采用乙肝疫苗预防接种，防止感染[2]。

1.4 治疗方法：采用西医抗病毒、保肝脏、增强免疫治疗，定期对患者的及乙肝各项指标进行检测；对患者进行饮食指导，多食用高蛋白、高纤维食物，适当进食碳水化合物，减少脂肪性食物摄入，严禁烟酒；举办疾病知识讲座，介绍乙肝的相关知识及其危害，提高患者自我保健意识，减少负面心理影响[3]。

2、结果

2.1 乙肝病毒表面抗原阳性者一般特征，见表1。乙肝病毒表面抗原阳性者中男性明显多于女性，各个职业均有分布。

表1乙肝病毒表面抗原阳性者一般特征

2.2 乙肝病毒表面抗原阳性者乙肝五项免疫学指标指标特征分析，见表2。各项检测指标中以单项HBsAg阳性者居多。

表2乙肝病毒表面抗原阳性者乙肝五项免疫学指标指标特征分析

2.3 各年度发病几率比较，见表3。经过预防接种后乙肝的发病率呈逐年下降趋势。

表3各年度发病几率比较（n%）

3、讨论

乙肝是一种对我国危害较为严重的病毒性肝炎，在我国乙型肝炎表面抗原阳性率非常高，据统计高达9.09%，且目前没有彻底治愈的方法，一旦感染携带终身，对肝脏损害极大，是发生肝硬化及肝癌的主要因素。检测乙肝的方法主要通过乙肝五项标志物来确诊，常规以ELISA法、PCR法为主，具有快速、特异性高、敏感度高的特点，近年来在乙肝的诊断中广泛使用。乙肝的传播途径较多，母婴、血液、医源性、性接触或其他密切接触方式均可传播，在我国以母婴传播最多。但一般的接触、呼吸道、消化道不会进行传染。因此，健康人群与乙肝病毒表面抗原阳性者一起工作、学习不会造成传染，但一定要注意将乙肝病毒表面抗原阳性者的餐具及洗漱用具单独分开。医务工作者在面对乙肝病毒表面抗原阳性者时应对其分泌物进行严格消毒、分离处理，把工作的重点放在预防和治疗上，只有阻断传播途径才能从根本上避免乙肝病毒的广泛传播[4]。

本研究结果显示，乙肝病毒表面抗原阳性者中男性明显多于女性，各项检测指标中以单项HBsAg阳性者居多，经过预防接种后乙肝的发病率呈逐年下降趋势。其中，单项HBsAg阳性占52.6%，为防治的重点对象，而小三阳占14.2%，大三阳占10.4%，这两类人群传染性较强，是乙肝的主要传染源，应积极治疗隔离。还有20.6%为HBsAg和抗-HBc阳性，表示有既往感染史。因此可见，真正有有强传染性的人群只占一小部分。

综上所述，乙肝病毒重在预防接种，加上对传染性强的患者积极治疗，对疾病知识的普及教育，能够有效控制乙肝的传播。

参考文献:

[1]王艳,周特,杨桂荣.大学生乙型肝炎病毒表面抗原阳性率及预防治疗研究[J].临床合理用药,2013,6(8C):17-18.

[2]吴凤霞,刘绍峰.某高校新入学大学生乙肝病毒感染状况分析及对策[J].内蒙古中医药,2014,33(24):89-90.

[3]瞿红.大学生乙型肝炎病毒表面抗原阳性率及预防治疗措施结果调查[J].中国医学创新,2009,6(1):84-85.

[4]蒙涛.乙肝病毒表面抗原阳性者268例特征分析与治疗[J].世界最新医学信息文摘,2013,13(11):154-155.

左琳琳.乙肝病毒表面抗原阳性者的体征及预防治疗方法研究[J].心理医生,2016,22(11):102-103.