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人性化护理干预对四肢骨折患者患肢功能生活质量影响

2024-04-08 64 上传者：管理员

摘要：目的分析人性化护理对四肢骨折患者患肢功能及生活质量的影响。方法选择我院收治的120例四肢骨折患者，按照随机数字表法将其分为常规组与人性组，每组各60例。两组分别给予不同的护理，比较两组干预前后的关节功能、躯体功能、生存质量评分及并发症发生率、护理满意率。结果人性组干预后的关节功能、躯体功能、生存质量评分及护理满意率均高于常规组，并发症发生率低于常规组，两组比较差异均有统计学意义（均P<0.05）。结论采取人性化护理干预四肢骨折患者，能显著改善其生活质量、患肢功能等，而且能明显降低并发症发生率，患者对护理工作的满意率更高，护理效果更显著。

关键词：
不良情绪
人性化护理
四肢骨折
患肢功能
手术治疗
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四肢骨折患者主要表现出骨折处局限性疼痛、压痛、肿胀、瘀斑等症状。四肢骨折主要采取手术治疗，内固定术是常用的治疗方法[1]。骨折患者常因疼痛、生活不便等影响了生活和工作，还会产生一系列不良情绪，从而影响了治疗依从性和预后[2]。因此，除对症治疗外还需配合优质的护理，以改善患者的生活质量、促进患肢的恢复。本文分析人性化护理干预对四肢骨折患者患肢功能及生活质量的影响，报告如下。

1、资料与方法

1.1临床资料

选择2021年9月—2022年9月我院骨科收治的120例四肢骨折患者，本研究经伦理委员会审批。按照随机数字表法将其分为常规组与人性组，每组各60例。常规组：男33例、女27例，年龄24～68岁、平均（46.67±1.57）岁，骨折类型：前臂双骨折12例、肱骨骨折16例、胫骨平台骨折18例、双踝骨折14例；人性组：男32例、女28例，年龄24～69岁、平均（46.78±1.75）岁，骨折类型：前臂双骨折11例、肱骨骨折16例、胫骨平台骨折19例、双踝骨折14例。两组的一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），均衡可比。

1.2方法

常规组采取常规护理。护理人员需仔细核对患者的个人信息，在围手术期内密切观察患者的生命指标，出现异常要立即联系主管医生并协助处理。人性组在常规护理的基础上实施人性化护理干预，具体如下：（1）建立人性化护理服务模式小组。选择具有丰富临床经验的护理人员作为小组成员，骨科护士长任小组长，负责安排组员工作，所有组员均需接受四肢骨折方面的知识培训，考核合格后可开展护理工作。（2）人性化护理方案的实施。小组成员要严格遵照一对一的护理制度开展工作，以患者为中心并与其积极沟通，给予其针对性的心理干预；对手术治疗者，护理人员要密切观察其生命体征，配合主刀医生完成手术；向患者详细介绍四肢骨折的情况，包括临床症状、治疗方法、恢复阶段、各项检查的意义和重要性等，同时要重点强调遵医用药对身体康复的重要性，叮嘱患者勿擅自停药或增减药量；告知患者及其家属骨折后可能发生的并发症，提前做好预防措施。（3）穿刺护理。由于四肢骨折患者需长期接受静脉输液，护理人员要避免反复在同一部位进行穿刺，如果药物对下肢静脉产生刺激，要停止穿刺。（4）体位护理。护理人员要协助患者做好体位管理，卧床期间要帮助其定时变换体位；对下肢骨折者需适当抬高下肢，防止出现下肢静脉血栓等并发症，影响预后和康复。

1.3观察指标及判定标准

(1）以世界卫生组织生存质量评定量表简表（WHOQOL）评估两组生活质量，量表为百分制，评分越高生活质量越理想；以Neer评分法评估两组关节功能，量表为百分制，包括疼痛、功能、运动范围、解剖4个方面，评分越高关节功能恢复越理想；以功能独立性评定量表（FIM）评估两组躯体功能，主要包括运功、认知功能，满分126分，评分越高患者的独立性越理想。（2）比较两组并发症发生率，包括神经损伤、肺部感染等。（3）采取我院设定的护理工作评价表评估两组对护理工作的满意率，包括很满意、满意、不满意，分值>80分为很满意、60～80分为满意、其余分值均判定为不满意，护理满意率=（很满意+满意）/总例数×100%。

1.4统计学处理

应用SPSS 23.0统计学软件处理数据，以P<0.05为差异有统计学意义。

2、结果

2.1两组干预前后Neer、FIM、WHOQOL评分比较

干预前，人性组的Neer、FIM、WHOQOL评分别为（72.24±1.61）、（70.73±1.73）、（52.64±1.43）分，常规组的评分分别为（72.52±1.56）、（70.65±1.56）、（52.67±1.54）分，两组上述评分比较差异均无统计学意义（t=0.967、0.266、0.111，均P>0.05）；干预后，人性组的Neer、FIM、WHOQOL评分分别为（83.89±3.66）、（81.54±3.54）、（77.54±2.64）分，常规组分别为（80.64±2.13）、（78.57±2.45）、（70.37±1.42）分，人性组干预后的上述评分均高于常规组，两组比较差异均有统计学意义（t=5.945、5.344、18.527，均P<0.05）。

2.2两组并发症发生率比较

人性组：肺部感染1例，并发症发生率为1.67%；常规组：神经损伤1例、肺部感染3例、其他3例，并发症发生率为11.67%。人性组并发症发生率低于常规组，两组比较差异有统计学意义（χ2=4.821,P<0.05）。

2.3两组护理满意率比较

人性组：很满意40例、满意20例，护理满意率为100.00%；常规组：很满意33例、满意19例、不满意8例，护理满意率为86.67%。人性组护理满意率高于常规组，两组比较差异有统计学意义（χ2=8.571,P<0.05）。

3、讨论

随着我国社会经济水平的不断提高，交通运输业、工业、建筑业等领域也在不断地发展。但是，随之而来各类事故的发生率也在不断增加，各类车祸、高空坠落等事件屡见不鲜，对大众的身体健康和生命安全造成了严重影响。在此基础上，四肢骨折已经成为骨科临床较为常见的疾病类型[3]。临床主要采取手术进行治疗，效果较为理想。但是，患者手术前后均存在一定程度的疼痛感，同时还会产生一系列的不良情绪，从而影响了整体疗效、预后及生活质量。而且，疼痛还会引发一系列的临床症状，如心率加快、血压升高等，必须引起关注[4]。此外，患者术后若未得到及时有效的干预，易产生一系列的并发症，从而影响康复。因此，临床必须采取优质、有效的护理方法对四肢骨折患者进行干预。以往常规护理虽然能发挥出一定的效果，但其缺乏对患者的心理干预，无法从人性化的角度为患者提供护理服务。而本文采用人性化护理干预可有效弥补上述模式的不足之处，能从生理、心理等各方面为患者提供更加全面、科学的护理干预，其护理效果理想[5]。

本文结果显示，人性组干预后的Neer、FIM、WHOQOL评分及护理满意率均高于常规组，并发症发生率低于常规组，两组比较差异均有统计学意义（均P<0.05）。

综上所述，采用人性化护理干预四肢骨折患者，患者的生活质量、患肢功能等均能得到显著改善，且并发症发生率明显降低，患者的护理满意率更高，护理效果更加显著。

参考文献:

[1]盛芸贤.人性化优质护理对老年下肢创伤骨折手术患者深静脉血栓形成的影响[J].血栓与止血学,2021,27(6):1067-1068.

[2]黄春燕,邓爱群,许明.人性化护理联合早期量化踝泵运动对股骨骨折患者术后下肢DVT发生率的影响[J].黑龙江中医药,2021,50(4):273-274.

[3]李雪.人性化护理应用于老年下肢骨折患者手术室护理中的效果及对感染率的影响[J].中国医药指南,2021,19(16):129-130.

[4]李静,朱海莉,刘静.人性化护理干预对胫骨骨折患者心理状态及康复锻炼依从性的影响[J].黑龙江医学,2021,45(10):1042-1043.

[5]陈玲,韩莉.分析在老年下肢骨折手术室护理中增加人性化护理的效果[J].新疆医学,2021,51(3):351,359-360.

文章来源:黄翠兰.人性化护理干预对四肢骨折患者患肢功能及生活质量的影响[J].中国冶金工业医学杂志,2024,41(02):221-222.