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全程健康教育模式在糖尿病护理干预中的应用效果

2024-04-08 97 上传者：管理员

摘要：目的探讨全程健康教育模式对糖尿病患者血糖控制和自身护理的效果。方法选择我院收治的100例糖尿病患者，随机将其分为一般组与全程组，每组各50例。两组分别采用不同护理，比较两组的护理效果。结果两组护理后的健康知识掌握率、依从性、血糖相关指标水平比较均差异显著（均P<0.05）。结论对糖尿病患者采用全程健康教育模式，能提高患者的自我管理和护理能力，提高疗效。

关键词：
代谢功能障碍
全程健康教育模式
糖尿病
胰岛素分泌缺陷
身体机能
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糖尿病是一种代谢功能障碍疾病，其特征是高血糖。血糖高主要是由于胰岛素分泌缺陷或其生物作用受损，或两者兼有而引起[1]。糖尿病引发的并发症较多，过高的血糖会让身体机能发生恶性变化[2]。为控制血糖变化、稳定病情，治疗的同时应给予有效的护理干预。糖尿病的病程长，治疗需长期控制饮食、加强体质锻炼、合理服药等，同时患者的健康知识掌握情况和治疗依从性也是影响疗效的重要因素。有研究表明，全程健康教育管理模式有利于糖尿病患者的护理，能缓解其心理压力和临床症状、指标，对提升疗效具有重要意义[3]。本文研究全程健康教育模式对糖尿病患者的影响，报告如下。

1、资料与方法

1.1临床资料

选择2020年3月—2022年3月于我院就诊的100例糖尿病患者，均符合世界卫生组织（WHO）对2型糖尿病的确诊标准，年龄45～66岁，病程1～7年，患者知情同意，本研究经院伦理委员会批准。随机将其分为全程组与一般组，每组各50例。全程组：男29例、女21例，平均年龄为（50.44±5.32）岁，平均病程为（3.54±1.74）年；一般组：男29例、女21例，平均年龄为（49.36±4.38）岁，平均病程为（3.74±1.97）年。两组的一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），均衡可比。

1.2方法

一般组应用常规健康教育对患者进行宣教和护理。患者入院后，告知其糖尿病相关知识，向其发放医院布局图，便于患者了解医院环境；监测指标时应注意控制患者血糖，关注饮食，细致耐心解答患者疑问，做好出院后的康复指导工作；通过发放健康管理手册，进一步提高患者对疾病的了解程度，以加强其自身管理能力。全程组采用全程健康教育管理护理模式，形成门诊-入院-出院-回访的链锁追踪。（1）门诊教育。患者就诊时，应着重了解其患病过程、身体状况、饮食习惯等，并详细记录其基本资料，为患者建立“一病一档案”，并通过知识普及告知其糖尿病的危害，引导患者积极就医。（2）入院宣教。入院后为患者发放健康管理手册，向其详细介绍糖尿病危害、症状，加深患者对疾病的了解；通过平衡膳食、加强运动、坚持正确服药，促进患者保持血糖稳定；护士在给患者发放药物、注射和查房时，应主动与其分享健康知识，密切关注患者的身心变化，引导其进行糖尿病监测，使其学会和掌握疾病相关知识。（3）出院教育。出院时向患者交代注意事项、居家护理、复诊计划等，让患者谨遵医嘱、按时服药并做好相关记录，监测自身疾病情况。（4）随访教育。出院后对患者进行每2周1次的门诊随访、每周1次的电话回访，固定访问和追踪患者情况，及时对其出现的问题进行指导，为患者解除疑虑。

1.3观察指标

(1）采用科室自制《糖尿病疾病知识调查表》评价两组糖尿病健康知识掌握率，总分60分，包括糖尿病危害、治疗手段、自我管理技巧等；分值<35分为未掌握、35～55分为基本掌握、分值>55分为完全掌握，健康知识掌握率=（完全掌握+基本掌握）/总例数×100%。（2）治疗6个月后，采用科室自制《糖尿病患者治疗依从性调查表》评价两组治疗依从性，包括饮食习惯、运动方式、用药情况、血糖监测管理，涉及15个题目，分值0～3分，1分为不依从、2分为基本依从、3分为完全依从，分值越高依从性越好[4]。治疗依从性=（完全依从+基本依从）/总例数×100%。（3）比较两组空腹血糖（FBG）、餐后2 h血糖（2 hPG）、糖化血红蛋白（HbA1c）水平。

1.4统计学处理

应用SPSS 26.0统计学软件处理数据，以P<0.05为差异有统计学意义。

2、结果

2.1两组健康知识掌握率比较

全程组：完全掌握30例、基本掌握18例、未掌握2例，掌握率为96.0%；一般组：完全掌握17例、基本掌握15例、未掌握18例，掌握率为64.0%。全程组健康知识掌握率高于一般组，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。

2.2两组治疗依从性比较

全程组：完全依从30例、基本依从17例、不依从3例，依从率为94.0%；一般组：完全依从15例、基本依从19例、不依从16例，依从率为68.0%。全程组治疗依从率高于一般组，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。

2.3两组血糖相关指标水平比较

干预前，两组的FBG、2 hPG、HbA1c指标水平比较差异均无统计学意义（t=0.513、0.658、0.395，均P>0.05）；干预后，两组FBG、2 hPG、HbA1c水平均较治疗前下降，且全程组下降优于一般组，两组比较差异均有统计学意义（t=7.113、9.687、8.158，均P<0.05）。见表1。

表1两组血糖相关指标水平比较

3、讨论

预防和干预是能够在根本上减缓和遏制糖尿病发生和发展的途径。有研究表明，健康教育方式对患者症状的控制起着重要的作用。因为患者的个体化差异较大，只有自身能够掌握相关知识，不断提高自身的管理和护理能力，才可能有效减缓糖尿病的发展进程。因此，对患者的健康教育是治疗糖尿病过程中不可或缺的部分。国歌等[5]在研究中表明，干预后的空腹、餐后2 h血糖水平分别下降3.5、4.9 mmol/L，糖尿病疾病知识掌握率上升19.3%，自我护理能力提升15.8%，护理满意度上升7.8%。说明，在糖尿病患者的治疗过程中，全程健康教育模式有利于控制血糖，且对提升患者满意度有一定的效果。翟莹[6]的研究表明，全程组的健康知识掌握率、治疗依从性均高于一般组，可维持患者的血糖稳定，且两组比较均差异显著（均P<0.05）。说明，在对糖尿病患者的护理干预中，全程健康教育模式对治疗具有良好的意义。健康教育涵盖范围广，包括对患者进行疾病知识宣教，告知疾病预防及治疗方法等。对患者而言，树立正确的观念、提高健康知识掌握度，可以提高自身自制力，对缓解病情能起到重要作用。健康教育模式目前已成为糖尿病患者防治的有效措施之一，值得关注。

本文结果显示，全程组健康知识掌握率、治疗依从率均高于一般组，血糖相关指标改善均优于一般组，两组比较差异均有统计学意义（均P<0.05）。

综上所述，全程健康教育模式对提高糖尿病患者自身的管理能力、依从性及改善血糖均起到了重要的作用。

参考文献:

[1]刘茂娟,林美珍,周歧銮,等.基于依从性曲线变化规律的阶段性健康教育在2型糖尿病患者中的应用效果[J].中国健康教育,2020,36(1):89-92.

[2]徐淑婕,刘瑞敏,张红梅.认知行为干预联合健康宣教在初诊2型糖尿病患者应用价值[J].内蒙古医学杂志,2020,52(3):371-372.

[3]于影.人性化护理对糖尿病肾病患者自我效能及心理状态的影响[J].中国冶金工业医学杂志,2022,39(3):337-338.

[4]高莹.基于自我效能理论的护理干预对糖尿病饮食自我管理行为的影响[J].中国医药指南,2023,21(3):187-189.

[5]国歌,王剑锋.全程健康教育模式在糖尿病护理管理中的作用研究[J].中国卫生产业,2015,12(24):74-76.

[6]翟莹.全程健康教育模式在糖尿病护理干预中的效果分析[J].中国医药指南,2020,18(14):255-256,259.

文章来源:练增华.全程健康教育模式在糖尿病护理干预中的应用效果[J].中国冶金工业医学杂志,2024,41(02):213-214.