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骨科疾病论文:

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可调式脊柱外固定器固定胸腰段脊椎骨折的有限元分析

胸腰段脊椎骨折是常见脊柱损伤，其中大约 2/3 的骨折发生在T11～L2,多由高能量创伤造成，表现为胸椎或腰椎经历持续难忍的疼痛及脊柱后凸畸形，患者生活质量受到严重影响。大部分无脊髓神经损伤的胸腰段脊椎骨折患者表现为稳定的、单个椎体的骨折，其治疗方式存在争议，非手术治疗和手术治疗均具有相似的中期和长期临床结果，且非手术治疗的并发症少、医疗费用低。
关键词： 伤椎可调式脊柱外固定器有限元分析生物力学胸腰段脊椎骨折

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股骨近端防旋髓内钉治疗股骨转子周围骨折

股骨转子周围骨折包括股骨转子间骨折及股骨转子下骨折，其发生多呈双峰分布，低能量损伤易发生于老年骨质疏松患者，多为短斜行或螺旋形骨折；高能量损伤多发生于年轻患者，多为复杂粉碎性骨折。因受髋部肌肉牵拉作用，股骨转子周围骨折常不稳定，其中转子间累及转子下骨折、反转子间骨折、转子下累及转子间骨折均较为复杂。
关键词： 内固定复杂粉碎性骨折股骨转子下骨折股骨转子间骨折股骨近端防旋髓内钉

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改良前外侧直切口内固定治疗胫骨平台骨折的疗效

胫骨平台骨折是一种膝部常见的关节内骨折，多由坠落伤、交通事故伤所致，约占全身骨折的1.2%。Schatzker分型是目前应用较广泛的胫骨平台骨折分型系统。累及外侧平台骨折，以往采用经典前外侧弧形切口，术中因需贴胫骨平台骨面剥离髂胫束止点安放接骨板，故术后常发生内固定局部激惹。
关键词： Schatzker分型系统关节内骨折内固定物前外侧直切口胫骨平台骨折

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3种内固定方式治疗青壮年股骨颈骨折的有限元分析

青壮年股骨颈骨折多由暴力导致，骨折类型多以不稳定Pauwels Ⅲ型为主。基于股骨颈解剖及生物力学特征，其骨折术后易发生骨不连和股骨头坏死等并发症，进一步导致高致残率和病死率。目前，动力髋螺钉(DHS)和3枚空心拉力螺钉是临床广泛应用的手术方式。Johnson et al发现，3枚空心拉力螺钉虽能有效地抵抗扭转，但它不能有效对抗垂直剪切力和弯曲力。
关键词： 4枚空心拉力螺钉 PauwelsⅢ型动力髋螺钉+防旋螺钉有限元分析生物力学股骨颈动力交叉钉系统股骨颈骨折

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股骨颈骨折病人髋关节置换术后躯体活动功能现状及其影响因素分析

髋关节置换术(THA)是治疗股骨颈骨折的有效方式，可有效矫正畸形，重建髋关节功能，改善病人的临床症状。但因股骨颈骨折病人在术前存在躯体运动功能损伤，加上THA手术创伤性大，在术后康复阶段会存在不同程度的躯体活动功能障碍，严重影响手术治疗效果及病人的生活质量。
关键词： 影响因素股骨颈骨折躯体活动髋关节置换术

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骨科患儿家长术前焦虑调查及相关影响因素分析

儿童天性活泼，探索欲望强烈，缺乏自我保护意识，是外伤的高发群体，近年来随着经济、基础设施及交通运输业的发展，增加了儿童外伤发生的风险[1]。每年约有25%的儿童发生外伤，其中10%～25%的外伤为骨折，调查结果显示跌伤、撞伤、摔伤、交通事故及高处坠落伤是儿童骨折的主要原因，摔伤和交通事故构成比可达36%[2]。不同于成人骨折，儿童骨折后有较好的塑形能力，自我纠正能力较强，因此一般骨折时不需要解剖复位。
关键词： 家属影响因素患儿焦虑骨折

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高频超声在诊断鼻骨骨折及引导闭合复位的临床应用

鼻骨位处于人体脸部最为突出的部位，当颌面受伤时，鼻骨最容易发生骨折。若患者出现鼻骨骨折却不及时诊断和治疗，患者将会出现外鼻畸形、鼻功能障碍等，严重影响患者生活质量的后遗症。目前临床上常用CT来诊断患者是否出现鼻骨骨折。CT检查对脑部外伤，脑出血，颅骨骨折等病变较敏感。
关键词： 临床应用外鼻畸形引导闭合复位诊断鼻骨骨折高频超声鼻功能障碍

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江林主任医师治疗骨折延迟愈合或不愈合的经验总结

骨折超过预期时间没有愈合，被称为延迟愈合（正常临床愈合时间1倍以上）或骨折不愈合（愈合时间3倍以上）[1]。依据其临床特征，江林主任医师将其归于中医学“骨痿”的范畴。延迟愈合或者骨不愈合是骨创伤或手术常见并发症，发生概率为5%～10%[2,3]。引起骨折延迟愈合和不愈合的因素较多，与软组织损伤、患者代谢和营养状况、一般健康状况及活动情况等有关[4]。
关键词： 名医经验江林骨折不愈合骨折延迟愈合骨痿

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踝关节后外侧及内侧联合入路术式治疗踝骨骨折患者的效果分析

踝骨骨折是临床骨科中比较常见的骨折，多数是由于直接暴力或者间接暴力造成的，在日常生活中下楼、跑跳等活动时都有发生踝骨骨折的风险。踝骨是胫骨、腓骨最下端与足部连接处的骨骼，此处踝关节比较灵活，在日常生活中容易发生扭伤，轻则肿胀，重则韧带、骨膜损伤，常因不当落地姿势或重心不稳造成[1]。
关键词： 内侧入路后外侧入路手术复位踝骨骨折骨折

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内翻推顶手法配合小夹板外固定治疗儿童桡骨颈骨折23例

儿童桡骨颈骨折主要为间接暴力所致，患儿跌倒时多呈手部撑地，导致桡骨头和肱骨小头产生撞击，引起桡骨颈骨折，因其骨折后的特殊表现被称为“歪戴帽”[1,2]型骨折，在临床中并不少见，其在儿童肘部骨折中发病率约为5%～10%[3]。桡骨颈由于解剖位置的特殊性及功能的重要性，一旦其发生骨折，治疗要求较高，难度也较大，骨折后如不进行正规及时有效的治疗，后期很可能产生肘关节运动障碍及肘关节创伤性关节炎。
关键词： 儿童小夹板手法复位桡骨颈骨折歪带帽

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复方伤痛胶囊对老年股骨粗隆间骨折的临床效果

股骨粗隆间骨折是老年患者常见的髋部骨折，多由于不慎摔伤引起。临床实践中，老年患者多合并多种基础疾病，往往导致临床恢复慢，给患者造成严重的生理心理影响。目前老年患者的股骨粗隆间骨折的治疗，多采取手术治疗，以股骨近端防旋髓内钉为主要手术方法,但术后恢复仍是面临诸多临床问题，如术后疼痛、髋部活动、住院时间等并发症的发生。
关键词： 复方伤痛胶囊老年股骨粗隆间骨折股骨粗隆间骨折血液流变学髋部骨折

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PFNA内固定治疗股骨转子间骨折患者的效果及对并发症的影响

股骨转子间骨折发病部位在股骨颈基底至小转子水平上，该部位发生骨折也被称为股骨粗隆间骨折，发生率约占髋部骨折的50%。发病群体以老年人为主，在受到外力后，且其年龄较大则极易伴有骨质疏松，致使发生骨折。在发生股骨转子间骨折后局部肿胀、疼痛明显，严重可导致内收畸形。
关键词： PFNA内固定股骨粗隆间骨折股骨转子间骨折骨质疏松髋关节功能

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老年髋部脆性骨折病人二次骨折预防与管理最佳证据总结

研究显示，老年髋部脆性骨折致残率达50%,1年内死亡率为20%～30%。脆性骨折是再次骨折的最强风险因素,二次骨折可加剧或加速术后并发症的发生,会导致居家病人丧失独立性并增加死亡率，给社会带来沉重的经济负担，已逐渐发展成一个世界性的公共卫生问题。因此，老年髋部脆性骨折病人二次骨折预防及管理显得尤为重要。
关键词： 二次骨折老年人脆性骨折证据总结髋部骨折

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PERMA下的护理模式在胸腰椎骨折患者护理中的应用

胸腰椎骨折属于脊柱骨折当中最常见的类型之一，占所有脊柱骨折患者中的一半以上。老年群体存在骨质疏松，在发生跌伤、滑倒等情况下也会出现胸腰椎骨折。胸腰椎骨折合并神经损伤的概率较高，也有一定风险合并脏器损伤，因此患者不仅需要面临疼痛感，还会出现肢体功能障碍、脏器功能减退等情况，难以避免地会产生多种负面心理。
关键词： PERMA护理模式焦虑抑郁胸腰椎骨折脊柱骨折脏器损伤

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围手术期营养风险与髋部骨折患者静脉血栓栓塞症的关系

疾病相关营养不良是全球重大的公共卫生问题，与住院患者的高发病率、高致残率和高病死率密切相关。营养风险是指营养和代谢相关因素导致患者不良临床结局的风险。围手术期因疾病、创伤、手术、失血、疼痛和禁食等原因，患者普遍存在蛋白分解和能量失衡，营养风险不可忽视。
关键词： 围手术期营养风险筛查表-2002 静脉血栓栓塞预后营养指数髋骨折

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